山东省执业药师继续教育题库.docx

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山东省执业药师继续教育题库

基础医学知识

一、单选题：

共25个。

（每题为4个选项）

1.解剖学姿势的描述，下列错误的是（D）

A.身体必须直立B.两眼平视前方C.上肢垂于躯干两侧D.手掌面对躯干

2.关节的基本结构不包括（D）

A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节软骨

3.全身活动度最大的关节是（A）

A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节

4.人体最大、最复杂的关节是（C）

A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节

5.计数肋骨序数的骨性标志是（B）

A.隆椎B.胸骨角C.肋弓D.肩峰

6.有关肌的叙述错误的是（C）

A.骨骼肌又称随意肌B.每块肌肉是一个器官C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪

D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成

7.胃的叙述中下列正确的是（D）

A.分为底、体、颈、管四部B.入口为幽门,出口为贲门C.大部分在右季肋区

D.胃幽门括约肌为平滑肌

8.胃溃疡和胃癌多发于胃的（B）

A.贲门部B.幽门窦近胃小弯处C.胃底D.胃体

9.阑尾根部的体表投影位于（B）

A.右髂前上棘与脐连线的中点B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处D.以上都不对

10.不属于肝门结构的是（D）

A.肝固有动脉B.肝管C.门静脉D.肝静脉

11. 肾的正确叙述是（C）

A.右肾较左肾略高B.从腹前壁可触及肾外形C.肾皮质含有肾小体和肾小管D.肾髓质主要由肾柱构成

12.膀胱镜检查的重点区域（D）

A.膀胱底B.膀胱体C.膀胱尖D.膀胱三角

13.右心室有（B）

A.二尖瓣B.肺动脉瓣C.梳状肌D.主动脉瓣

14.右心房的出口是（D）

A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口

15.正常心脏的起搏点是（A）

A.窦房结B.房室结C.房室束D.左右束支

16.右房室口的瓣膜是（B）

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣 

17.左房室口的瓣膜是（A）

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣 

18.下列不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素是（D）

A.房室口的纤维束B.三尖瓣、腱索及乳头肌C.主动脉瓣D.梳状肌

19.关于门静脉，下面说法正确的是（D）

A.收集胃肠肾胰脾的静脉血B.行于肝镰状韧带内C.直接注入下腔静脉

D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成

20.支配上臂肌前群的神经是（A）

A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.腋神经 

21.腓骨颈骨折，易损伤的神经是（C）

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.腓深神经 

22.患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经为（C）

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.腓深神经 

23.在脊髓外侧索内上行的传导束是（D）

A.皮质核束B.薄束，楔束C.脊髓丘脑前束D.脊髓丘脑侧束 

24.下列结构中与深感觉传导通路无关的结构是（B）

A.脊神经节B.脊髓灰质后角C.薄束核，楔束核D.内侧丘系 

25.某患者右半身痛温觉消失，考虑受损的传导束是（A）

A.左侧脊髓丘脑束B.右侧脊髓丘脑束C.左侧薄束和楔束D.右侧薄束和楔束

二、多选题：

共10个。

（每题为5个选项）

1.骨由下列组织构成（ABC）

A.骨质B.骨膜C.骨髓D.骨骼肌E.骨连接

2.食管的狭窄处（ABCE）

A.第一狭窄为食管的起始处B.第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处C.第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处D.第二狭窄相当于第6胸椎体水平E.是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位

3.属于大肠的部分是（ACDE）

A.盲肠B.回肠C.横结肠D.直肠E.降结肠

4.关于膀胱三角正确的是（ABCE）

A.位于膀胱底内面B.在两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域C.此区缺少黏膜下层组织D.黏膜与肌层疏松结合E.是肿瘤、结核和炎症的好发部位

5.心室收缩时（BCDE）

A.乳头肌不收缩B.三尖瓣关闭C.主动脉瓣开放D.三尖瓣关闭E.肺动脉瓣开放

6.腔内含有静脉血的是（ACE）

A.下腔静脉B.肺静脉C.右心房D.左心房E.右心室

7.体循环通过的器官是（ACE）

A.左心室B.右心室C.右心房D.左心房E.主动脉及各级动脉分支

8.脑干包括（ABC）

A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑

9.脑脊液（ABCD）

A.主要产生于侧脑室的脉络丛B.充填于脑室内C.第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下隙D.经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内E.经蛛网膜粒渗入上矢状窦内

10.上运动神经元损伤后的临床表现（ABCD）

A.肌张力增高B.硬瘫C.腱反射增高D.病理反射（＋）E.肌萎缩明显

三、判断题：

共15个

1.胎儿和幼儿的骨髓全是黄骨髓，有造血功能。

（×）

2.老年人骨的有机质所占比例更大，脆性加大，易发生骨折。

（×）

3.小肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐。

（×）

4.食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平，为食管癌好发部位。

（×）

5.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。

（）

6.左主支气管粗、短、较陡直，外来异物更容易漏入左主支气管。

（×）

7.肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。

（）

8.股动脉由髂外动脉发出。

（）

9.心脏四个腔中壁最厚的是左心室，和它相连的血管是升主动脉。

（）

10.肺动脉里流着动脉血，肺静脉里流静脉血。

（×）

11.左冠状动脉供应左心室大部分的血液，它的较大分支发生闭塞时，左心室的射血能力将会出现大的障碍。

（）

12.窦房结位于上腔静脉与左心耳交界处的心内膜深面，是心的正常起搏点。

（×）

13.脊髓位于椎管内，从其横断面观察可知，周围为灰质，中央为白质。

（×）

14.脊神经前根属运动性，后根属感觉性。

（）

15.锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路。

（）

单选题答案：

1D2D3A4C5B6C7D8B9B10D11C12D13B14D15A16B17A18D19D20A21C22C23D24B25A

多选题答案：

1ABC2ABCE3ACDE4ABCE5BCDE6ACE7ACE8ABC9ABCD10ABCD

判断题答案：

1×2×3×4×56×78910×1112×13×1415

药物治疗学

习题

一、单选题：

共25个。

（每题为4个选项，选择一个正确答案）

1.研究药物和人体间相互作用及其规律的学科是（C）

A病理生理学B诊断学C临床药理学D生物药剂学

2.临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是（C）

A药物经济学B社会药学C药物流行病学D诊断学

3.研究疾病发生的原因和条件，阐明疾病本质的学科是（B）

A临床药理学B病理生理学C药物流行病学D诊断学

4.阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间关系的学科是是（D）

A临床药理学B临床药效学C药物流行病学D生物药剂学

5.某细菌感染患者反复使用一种抗生素，疗效逐渐减弱，称之为（B）

A耐受性B耐药性C依赖性D依从性

6.患者长期使用某种药物，敏感性逐渐减低，称之为（A）

A耐受性B耐药性C依赖性D依从性

7.如果患者不按医嘱服药，用量不足，不能产生疗效，称之为（D）

A耐受性B耐药性C成瘾性D依从性

8.反复使用某种精神药物，产生欣快感，一旦停药，出现戒断症状，称之为（C）

A耐受性B耐药性C依赖性D依从性

9.以证据为基础的药物治疗学模式，称之为（B）

A公式化治疗B循证药学C个体化治疗D治疗药物监测

10.“经验处方”、“协定处方”、“常规处方”属于（A）

A公式化治疗B个体化治疗C循证医学D循证药学

11.个体化治疗中最重要的依据是（D）

A生物利用度B表观分布容积C药物半衰期D治疗药物监测

12.药物基因组学是研究（B）

A血液中药物浓度B相关基因的表达差异

C不良反应监测D患者的依从性

13.循证医学的核心是（D）

A治疗药物监测B相关基因的表达差异

C个体化治疗D随机对照试验和Meta分析

14.下列哪种不属于循证医学的研究方法（D）

A大样本B多中心C随机对照D安慰剂

15.循证医学应用的统计学方法是（C）

At检验Bχ2检验C荟萃分析D回归分析

16.循证医学的证据分级中，强度为B级是指（D）

A.IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论

B.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论

C.结果一致的I级临床研究结论

D.结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论

17.传统医学是指（A）

A经验治疗B个体化治疗C循证医学D安慰剂对照

18.循证医学证据级别为IV（4）是指（D）

A同质RCT的系统评价B同质队列研究的系统评价

C单个病例对照D病例系列研究

19.对于危重病例，正确的治疗方案是（B）

A先明确诊断，再做治疗计划B应紧急治疗，抢救在先

C进行诊断性治疗D多种药物治疗

20.老年人对药物的反应是（B）

A耐受性B比较敏感C依赖性D耐药性

21.两种以上药物合用时，药效减弱，称之为（C）

A协同作用B增强作用C拮抗作用D耐受性

22.选择药物的首要标准是（B）

A安全性B有效性C经济性D方便性

23.下列哪种情况不属于药学服务的内容（B）

A不良反应监测B病历书写C药物治疗管理D健康教育

24.处方点评不包括（A）

A疾病诊断B药物选择C药物相互作用D给药途径

25.适合每个半衰期给药1次的药物是（D）

A半衰期小于30分钟B半衰期在30分钟～8小时

C半衰期在8～24小时D半衰期大于24小时

二、多选题：

共10个。

（每题为5个选项，可选择两个以上正确答案）

1.药物治疗学通过应用以下物质而治疗疾病（ABCDE）

A药物B液体和电解质C抗毒血清

D血液或血液成分E血浆代用品

2.临床药学的内容有（ABCE）

A处方分析B参与临床药物治疗C药物信息咨询

D放射治疗E药物不良反应监测

3.循证医学的主要研究方法是（ABCD）

A大样本B多中心C随机对照D荟萃分析E双盲试验

4.需要进行血药浓度监测的情况包括（ABCDE）

A治疗范围窄的药物B呈饱和动力学特征的药物

C需长期用药者D药物中毒诊断E药物治疗不出现预期疗效

5.产生药物治疗安全性问题的原因主要有（ABC）

A药物本身固有的药理学特性B药品质量问题

C药物的不合理应用D患者的依从性E耐受性

6.治疗学的基本原则是（ABCD）

A先明确诊断，再做治疗计划

B一时难以诊断的病例，可以边对症治疗，边做出诊断

C危重病例应紧急治疗，需抢救在先

D用药尽可能单一E公式化治疗

7.用药注意事项包括（ABCDE）

A避免滥用，防止不良反应B注意选择适宜的给药方法

C注意防止蓄积中毒D注意年龄、性别和个体差异

E避免药物相互作用及配伍禁忌

8.治疗药物选择的原则是（BCDE）

A依从性B安全性C有效性D经济性E方便性

9.制定和实施药物治疗方案不包括（CD）

A临床医师B临床药师C患者D患者家属E护士

10.药学服务的内容包括（ABCDE）

A处方的调剂与点评B协助医护人员制定和实施药物治疗方案

C药学信息服务D药物治疗管理E用药咨询

三、判断题：

共15个。

（正确的打√，错误的打×）

（）1．药物治疗学是以疾病为中心，研究如何选择和使用药物的学科。

（×）2．社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。

（）3．循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。

（）4．临床用药尽可能单一，能用一种药治疗，决不要开二种药。

（×）5．危重病例应先明确诊断，再做治疗计划。

（）6．以证据为基础的临床药物治疗学，即循证药学。

（×）7．个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。

（）8．遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。

（×）9．药物治疗的有效性是指要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。

（×）10．半衰期在8～24小时，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。

（）11．用药咨询分为患者、医师、护士和公众的用药咨询.

（）12．药学干预是指对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

（×）13．药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。

（×）14．药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。

（×）15．PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。

单选题答案：

1.C2.C3.B4.D5.B6.A7.D8.C9.B10.A11.D12.B13.D14.D15.C16.D17.A18.D19.B20.B21.C22.B23.B24.A25.D

多选题答案：

1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.BCDE9.CD10.ABCDE

判断题答案：

1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.×

药物安全与风险防范

习题

一、单选题：

共25个。

（每题为4个选项）

1.下述哪项举措可以减少药学服务过程中的各类风险因素，确保药学服务的安全性和药物治疗的有效性，降低风险事件的发生？

（A）

A实行药品风险管理B加强“三基三严”培训C医德医风建设D“三好一满意”

2.20世纪90年代，（C）首先在药品领域引入了风险管理的思想。

A英国B德国C美国D法国

3.下列哪项不属于药品风险（B）

A药品ADRB药物治疗作用C药源性疾病D药害事件

4.药品不良反应指（D）出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

A服用不合格药品B不符合正常用法用量时C用药决策失误时D合格药品在正常用法用量下

5.进行药品临床安全性综合评估时，下列哪项可以不予考虑（C）。

A临床有效性B经济性C顺应性D适用性

6.药品固有风险具体体现在（A）

A药品不良反应B药害事件C药源性疾病D服药顺应性差

7.下列哪项不属于药品的固有风险（B）

A沙利度胺导致海豹胎事件B药品包材不合格C降糖药引起的低血糖D安眠药导致次晨宿醉现象

8.药品人为风险不包括（D）

A药品认知风险B职业道德风险C药品调配核发D药物ADR

9.患者用药依从性差具体表现不包括（B）

A自行减少或加大药品剂量B药害事件C随意停药D服药期间吸烟、饮酒

10.药品储存实行色标管理：

红色为不合格药品区，绿色为合格药品区、零货称取区，（C）为待验药品区、退货区。

A红色B白色C黄色D绿色

11.药品应按（C）依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出。

A分区分类B货位编号C失效期远近顺序D药理作用

12.药品的温度要求：

冷藏库（柜）温度应保持在（D）。

A20℃B10-30℃C25℃D2-8℃

13.仓库的相对湿度应当保持在（A）。

A35%-75%B45%-55%C25%-85%D55%-75%

14.“四查十对”下列叙述不正确的是（C）

A查处方，对科别，对姓名，对年龄；

B查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；

C查配伍禁忌，对药理作用，对用法用量；

D查用药合理性，对临床诊断

15.药品不良反应监测可以从以下几个方面加以强化，不包括（D）

A设立药品不良反应监测网络：

主要由医生，药师和护理等专业人士组成

B制定药品不良反应监测报告程序和制度，严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》实行逐级、定期报告，真实、完整、准确地填报《药品不良反应报告单》

C开展药品不良反应监测人员培训，及时通报国内外药品不良反应监测工作的最新进展

D医疗机构药品不良反应监测以及临床用药经验的积累

16.药品不良反应报告程序，下列叙述正确的是（D）

A医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治

B详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中

C填写《药品不良反应/事件报告表》，通过医院药品不良反应报告信息平台，报给医院药品不良反应监测工作站，医院药品不良反应监测工作站通过国家药品不良反应监测系统报给省药品不良反应监测中心

D以上均正确

17.医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当（C）在报告。

A7日内B10日内C15日内D20日内

18.除下列哪种情况外，应对药品进行召回：

（D）

A药品调配、发放错误

B已证实或高度怀疑药品被污染

C制剂、分装不合格或分装差错

D正常使用的合格药品

19.处方点评发现医师处方中的差错和常见的不合理用药情况不包括（A）

A药物过敏反应B遴选药物不适宜C药品品规和剂型剂量错误D给药途径不适宜

20.下列哪项差错不属于药物因素（B）

A配伍禁忌B处方转抄（录）错误C载体/溶媒选择不当D给药途径不适宜

21.特殊管理药品不包括（D）

A麻醉药品B精神药品C医疗用毒性药品D高危药品

22.高危药品管理应采用（C）

A双人双锁管理B专库存放C设置统一警示标识D专柜加锁，专人保管

23.麻醉药品、一类精神药品管理应采用（A）

A专库存放，双人双锁管理B专人保管C设置统一警示标识D专柜加锁

24.毒性药品管理应采用（D）

A双人双锁管理B专库存放C设置统一警示标识D专柜加锁，专人保管

25.验收入库记录保存（B），但不得少于三年。

A一年B超过药品有效期一年C二年D超过药品有效期二年

二、多选题：

共10个。

（每题为5个选项）

1.医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期，涵盖（ABCDE）等环节。

A药品采购与储存B用药决策C药品调配与核发D医嘱执行E患者用药依从性

2.2005年3月，美国食品药品监督管理局发表了三个药品风险管理的指导原则，分别为（BCE）

A抗菌药物分级管理指导原则

B药物警戒规范和药物流行病学研究指导原则

C欧盟人用药品风险管理制度的指导原则

D药品风险最小化计划制定和应用指导原则

E药品上市前风险评估指导原则

3.我国药品风险管理体系仍存在诸多问题，特别是（ABCDE）

A药品使用环节管理尚不规范

B医疗机构药品使用质量管理规范至今仍然空缺

C未建立起全面、系统的立体网络管理药品风险

D对药品上市前与上市后的技术监测数据没有得到有效的整合和利用

E药品上市前、后工作缺乏衔接

4.风险是由（ABC）等要素组成，是由风险构成要素相互作用的结果。

A风险因素B风险事件C风险结果D风险预警E风险意识

5.风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程，包括（ACE）。

A对风险的量度B风险预警C对风险的评估D适宜的管理方法E风险应变策略

6.关于药品风险管理，下列表述正确的是（ABCDE）

A进行药物警戒行动和干预

B识别、预防和减少药品相关风险

C是对整个药品周期全面和持续降低风险的过程

D旨在实现效益风险最优化

E需要药品监管部门、药品生产、经营企业和药品使用单位乃至社会公众的共同参与和努力

7.药品上市前临床研究存在的局限性包括（ABCDE）

A病例少B研究时间短C试验对象年龄范围窄D用药条件控制较严E目的单纯

8.药品包装材料的性能包括（ABCDE）

A一定的机械性能B隔性能C良好的安全性能D合适的加工性能E较好的经济性能

9.医院药品供应环节的风险因素包括（ABCD）

A药品遴选制度不完善

B对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全

C药品储存设施不完备

D调配差错

E患者依从性差

10.药品验收入库时应拒绝接受的情况包括（BCDE）

A进口药品提供加盖供货公司红印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验合格证》

B发票数量与送货数量不符

C药品破损

D药品过期或接近失效期

E需冷藏的药品在运送过程中未冷藏保存

三、判断题：

共15个

（）1．风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。

（×）2．理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使其中可引致最大损失及最可能发生的事情押后处理，相对风险较低的事情则优先处理。

（）3．医疗机构药品风险，指在医疗机构药品管理和使用过程中，导致用药个人或人群以及医疗机构本身及其医务人员面临伤害或损失的不测事件或一系列事件的可能性。

（×）4.药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件，该事件一定与药品存在因果关系。

（×）5.药品临床安全性综合评估时，不同主体对药品安全性可接受程度和范围相同。

（）6.所谓安全的药品是人们认为它对人体损害的风险程度在可接受的水平，是一种“可接受”的有临床疗效的药品，安全是权衡药品风险／收益的结果。

（×）7.被正式批准上市的药品，即意味着对其临床评价的结束。

（）8.麻醉药品、一类精神药品专库存放，双人双锁管理。

高危药品专架存放，设置统一警示标识。

毒性药品专柜加锁，专人保管。

（）9.药师审方时若发现药物之间存在配伍禁忌或相互作用，越级使用抗生素等，要及时发现并及时与医生沟通解决，避免药品使用风险的发生。

（）10.生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的《生物制品批签发证》。

（）11.医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期。

（×）12.风险管理产生于19世纪初的西方工业化国家，此后作为一门新兴的管理学科取得了长足的发展。

（×）13.2005年11月，欧洲药品管理局发表了“药品风险最小化计划制定和应用指导原则”。

（）14.风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。

（）15.医疗机构药品风险管理指在医疗机构内通过各种有效的措施发现、评估、预防和控制药品风险，以实现患者用药受益最大化，风险最小化的动态管理过程。

参考答案：

单选题答案：

1A2C3B