德阳市第五人民医院招聘试题及解析.docx

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德阳市第五人民医院招聘试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天两次。

服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。

近来出现动作困难,两手明显颤抖,流口水,应该加用()治疗。

  A、卡马西平

  B、苯海索

  C、氯丙嗪

  D、乙琥胺

  【答案】B

  【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应,如:

震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海

  2、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。

  A、重度营养不良

  B、使用激素后

  C、接种BCG后4~8周

  D、急性传染病后

  【答案】C

  【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:

结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

  3、正常人每昼夜排出的尿量约为()。

  A、2000~2500m1

  B、100m1以下

  C、2500m1以上

  D、1000~2000m1

  【答案】D

  【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1,称为少尿。

  4、在判断人的死亡上,我国适用的是()。

  A、一元的心肺死亡标准

  B、一元的脑死亡标准

  C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

  D、任意自由选择

  【答案】A

  【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存,有的国家采用一元的心肺死亡标准,即心肺死亡是判断死亡的唯一条件,如我国,长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”,即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。

多数国家采用两个标准并存的形式。

故选A。

  5、膈神经属于()。

  A、颈丛

  B、臂丛

  C、腰丛

  D、骶丛

  【答案】A

  【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

故选A。

  6、血琼脂平板属于()。

  A、营养培养基

  B、选择培养基

  C、基础培养基

  D、鉴别培养基

  【答案】A

  【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

  7、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。

  A、K-ras

  B、bcl-2

  C、Her-2/neu

  D、L-myc

  【答案】B

  【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

  8、细菌菌毛的观察须用()。

  A、电子显微镜

  B、普通光学显微镜

  C、相差显微镜

  D、暗视野显微镜

  【答案】A

  【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。

  9、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。

  A、全身麻醉

  B、中枢性肌肉松弛

  C、抗惊厥、抗癫痫

  D、抗焦虑

  【答案】A

  【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。

安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不会产生全身麻醉效应。

故选A。

  10、以下属于影响患者求医行为的因素有()。

  A、患者对疾病的认识水平

  B、文化教育程度

  C、患者个体人格特征

  D、社会地位经济状况

  【答案】ABCD

  【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平:

主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;②文化教育程度患者:

具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;③个体人格特征:

敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;④社会地位经济状况:

经济富裕、社会地位高的人就医率较高。

  11、细菌菌毛的观察须用()。

  A、电子显微镜

  B、普通光学显微镜

  C、相差显微镜

  D、暗视野显微镜

  【答案】A

  【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。

  12、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。

  A、常合并丁型肝炎病毒感染

  B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

  C、病毒逃逸机体免疫攻击

  D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

  【答案】A

  【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:

病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

  13、以下哪种为严格胞内寄生病原体()。

  A、大肠杆菌

  B、白色念珠菌

  C、普氏立克次体

  D、结核杆菌

  【答案】C

  【解析】常见错误是错选肺炎支原体。

认为多数细菌可人工培养,那么真菌也可以,而支原体属于其他微生物,其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存,故认为支原体也是。

实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。

  14、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。

  A、引起特定感觉

  B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

  C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系

  D、其纤维主要终止于皮质第4层

  【答案】B

  【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。

  15、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状()。

  A、肺炎衣原体

  B、肺炎克雷伯杆菌

  C、肺炎链球菌

  D、军团杆菌属

  【答案】D

  【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。

  16、酶的特异性是指()。

  A、酶与辅酶特异的结合

  B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

  C、酶在细胞中的定位是特异性的

  D、酶催化反应的机制各不相同

  【答案】B

  【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。

故选B。

  17、男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。

查体:

皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。

ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。

  本病例诊断应首先考虑()。

  A、急性黄疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、淤胆型肝炎

  D、亚急性重型肝炎

  【答案】D

  【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

  18、严重贫血()。

  A、球形心

  B、梨形心

  C、靴形心

  D、绒毛心

  【答案】D

  【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。

  19、严重贫血()。

  A、球形心

  B、梨形心

  C、靴形心

  D、绒毛心

  【答案】D

  【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。

  20、右冠状动脉()。

  A、起自升主动脉

  B、分布于左心房

  C、分布于室间隔前上部

  D、发出前室间支

  【答案】A

  【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧,经右心耳与肺动脉干起始部之间右行,绕心右缘至冠状沟后部分为两支:

一支较粗,沿后室间沟下行,为后室间支,与前室间支吻合。

另一支较细,继续左行,分布于左心室后壁。

  21、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。

  A、100ml/min

  B、125ml/min

  C、150ml/min

  D、180ml/min

  【答案】B

  【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

故选B。

  22、神经胶质细胞具有下列哪些功能()

  A、吞噬功能

  B、营养神经元

  C、具有绝缘作用

  D、参与神经纤维损伤的修复

  【答案】ABCD

  【解析】A选项正确:

神经胶质细胞简称胶质细胞。

其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。

具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。

  B、C选项正确:

神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。

D选项正确:

中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。

故选ABCD。

  23、血液白细胞增多、昏迷多见于()。

  A、登革热

  B、流行性出血热

  C、流行性乙型脑炎

  D、伤寒

  【答案】C

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  24、哪种情况可使心搏出量减少()。

  A、由平卧转为站立

  B、阻断心脏迷走神经的传导

  C、刺激心脏的交感神经

  D、颈动脉窦内压力降低

  【答案】A

  【解析】由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。

  25、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。

  A、垂体肿瘤

  B、缺碘

  C、先天性疾患

  D、药物

  【答案】B

  【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

  26、寄生虫感染与哪种炎细胞相关()。

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

  C、巨噬细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力,能吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

  如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。

  27、肠结核()。

  A、大小不等、形状不一的浅溃疡

  B、火山口状溃疡

  C、烧瓶口状溃疡

  D、环状溃疡

  【答案】D

  【解析】肠结核形成环状溃疡。

细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。

  28、结核菌素弱阳性生反应是指()。

  A、皮肤硬结直径在10~15mm

  B、皮肤硬结直径在5~9mm

  C、皮肤硬结直径小于5mm

  D、皮试局部发红、无硬结

  【答案】B

  【解析】结核菌素试验结果判定:

阴性:

局部硬结平均直径0~4mm;弱阳性(1+):

5~9mm;阳性(2+):

10~19mm;强阳性(3+):

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

  29、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。

  A、水平衡功能

  B、吸收功能

  C、免疫功能

  D、消化功能

  【答案】A

  【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

故选A。

  30、以下哪项是由负反馈调节的生理过程?

()

  A、分娩

  B、排尿反射

  C、减压反射

  D、小肠运动

  【答案】C

  【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态,在负反馈情况时,反馈控制系统平时处于稳定状态。

减压反射是一种典型的负反馈调节,其生理意义是缓冲血压的升降波动变化,使血压不至于过高或过低的波动,维持血压的相对稳定。

故选C。

  31、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-

  HBsC、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  32、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。

  A、C型

  B、D型

  C、B型

  D、A型

  【答案】D

  【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。

以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。

  33、脑中氨的主要去路是()。

  A、合成尿素

  B、扩散入血

  C、合成谷氨酰胺

  D、合成嘌呤

  【答案】C

  【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

  谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。

故选C。

  34、肺通气是指()。

  A、外界氧气进入肺的过程

  B、肺与血液的气体交换

  C、外界环境与气道之间的气体交换

  D、肺与外界环境之间的气体交换

  【答案】D

  【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

  35、引起尖锐湿疣的病原体是()。

  A、HPVB、VZV

  C、HBV

  D、EBV

  【答案】A

  【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

  36、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。

  A、外毒素

  B、Vi抗原

  C、变态反应

  D、鞭毛

  【答案】A

  【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。

  37、副交感神经节后纤维释放的递质是()。

  A、多巴胺

  B、去甲肾上腺素

  C、乙酰胆碱

  D、5-羟色胺

  【答案】C

  【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

  38、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。

为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

  A、肺CT

  B、PPD试验

  C、痰细菌培养

  D、痰检抗酸杆菌

  【答案】D

  【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。

  39、军团菌肺炎首选()。

  A、氧氟沙星

  B、青霉素

  C、庆大霉素

  D、红霉素

  【答案】D

  【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

  40、下列属于假膜性炎的疾病是()。

  A、急性细菌性痢疾

  B、肠伤寒

  C、肠结核

  D、肠血吸虫病

  【答案】A

  【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。

  41、抗利尿激素()。

  A、由垂体后叶合成

  B、作用于能近曲小管

  C、在体液渗透压下降时分泌增加

  D、在血容量增加时分泌减少

  【答案】D

  【解析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。

  42、启动外源性凝血途径的物质是()。

  A、因子Ⅲ

  B、因子Ⅶ

  C、PF3

  D、Ca2+

  【答案】A

  【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径,并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ,完成血液凝固,而因子Ⅲ启动外源性凝血途径,因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子Ⅹ,完成血液凝固。

故选A。

  43、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。

  A、胸痛

  B、上腔静脉综合征

  C、呼吸困难

  D、多尿

  【答案】D

  【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。

  44、十二指肠溃疡的并发症是()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、癌变

  D、梗阻

  【答案】ABD

  【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:

穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。

癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选ABD。

  45、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。

  A、绿脓杆菌

  B、流感嗜血杆菌

  C、大肠杆菌

  D、肺炎克雷伯杆菌

  【答案】B

  【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

  46、气胸的典型X线表现为()。

  A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理

  B、多发性液气囊腔

  C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜

  D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平

  【答案】C

  【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。

  47、呼气性呼吸困难常见于()。

  A、急性喉炎

  B、支气管哮喘

  C、喉头水肿

  D、肺炎球菌肺炎

  【答案】B

  【解析】呼气性呼吸困难主要见于:

慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;支气管哮喘。

其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。

  48、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。

  A、渗出液

  B、漏出液

  C、水肿液

  D、浆液

  【答案】A

  【解析】渗出物(液)

  (exudate):

从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。

  49、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。

  A、肠系膜上静脉

  B、肝脏

  C、肠壁

  D、肠系膜下静脉和门静脉系统

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

  50、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。

  A、产物对酶合成的阻遏作用

  B、酶蛋白的诱导作用

  C、酶蛋白的降解作用

  D、酶的别构调节

  【答案】D

  【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

  51、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。

  A、巨噬细胞

  B、间充质细胞

  C、内皮细胞

  D、平滑肌细胞

  【答案】D

  【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。

  52、合成血红蛋白的基本原料有()。

  A、蛋白质

  B、铁

  C、硒

  D、果糖

  【答案】AB

  【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

  53、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热

  37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。

  A、间皮瘤

  B、尿毒症

  C、Meig综合征

  D、恶性肿瘤多发转移

  【答案】C

  【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

  54、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。

  A、甲氨蝶呤

  B、阿糖胞苷

  C、氟尿嘧啶

  D、羟基脲

  【答案】ABCD

  【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种:

①二氢叶酸还原酶抑制药:

甲氨蝶呤(MTX)。

②胸苷酸合成酶抑制药:

氟尿嘧啶(5-FU)。

③嘌呤核苷酸互变抑制药:

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