唐山市丰润区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月唐山市丰润区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、婴儿易发生溢乳的原因不包括()。
A、胃呈水平位
B、常发生胃肠逆蠕动
C、幽门括约肌发育好
D、胃排空时间短
E、贲门括约肌发育差
【答案】D
【解析】婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。
2、患者男,62岁。
因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是()。
A、同一人先测心率,后测脉率
B、同一人先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率,然后另一人测脉率
【答案】C
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
3、患者女,28岁。
因外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。
体检:
体温
36.5℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,呼吸28次/分,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息,导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
4、适用于战地急救的成分血是()。
A、浓集红细胞
B、洗涤红细胞
C、红细胞悬液
D、白细胞浓缩悬液
E、血小板浓缩悬液
【答案】C
【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者;红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。
5、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
6、患者男,30岁。
1年来出现上腹不适,进食后加重,先后呕血2次。
胃肠X线钡餐检查未发现异常,体检发现上腹部压痛,患者可能的诊断为()。
A、十二指肠溃疡
B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、胃溃疡
【答案】E
【解析】胃溃疡症状常不典型:
可表现为上腹痛及上腹不适。
疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。
以上均符合患者的病情。
7、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【答案】B
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
8、金属音调咳嗽提示的疾病是()。
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
E、心脏病
【答案】D
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
9、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
【答案】C
【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
10、为防止患儿再发惊厥,应给患儿使用()。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【答案】B
【解析】低钙时应迅速补充血钙,因此,选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
11、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。
A、术前嘱患者禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【答案】B
【解析】心包穿刺术前应禁食4~6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
12、肾输尿管结石血尿常发生在()。
A、早晨第1次尿
B、卧床休息时
C、绞痛后
D、夜尿
E、导尿时
【答案】C
【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦,从而导致黏膜损伤出现血尿。
13、颅内压增高时不会出现()。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【答案】A
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,并伴有心率减慢,称为库欣反应。
14、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
15、对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥()。
A、缓解患者紧张不安的情绪
B、避免患处重压,防止压疮
C、对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖
D、避免搔抓患处,以防损伤造成感染
E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激
【答案】C
【解析】由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对有感觉障碍的患肢,不使用暖水袋保暖,防止烫伤。
16、系统性红斑狼疮特异性的检查是()。
A、抗Sm抗体
B、抗DNA抗体
C、狼疮细胞
D、抗核抗体
E、白细胞总数
【答案】A
【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括:
①抗核抗体(ANA),阳性率高,主要用于筛查;②抗双链DNA抗体,特异性高,确定疾病活动期价值大;③抗Sm抗体,系统性红斑狼疮的标志性抗体。
17、阑尾切除术后几日可进普食()。
A、2~3日
B、3~5日
C、5~7日
D、9日
E、14日
【答案】A
【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
18、硬膜外麻醉后应取()。
A、去枕平卧
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】腰麻后,脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出,进而引起低颅压性头痛。
为了预防头痛,可让患者取去枕平卧位6~8小时,以预防头痛的并发症。
硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔,通常情况下不会造成脑脊液流失,也不会出现低压性头痛。
但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后,血压多受影响,故术后仍然需要平卧4~6小时,只是不必去枕。
19、关于相对危险度()。
A、当相对危险度的值大于0时,为正相关
B、当相对危险度的值小于0时,为正相关
C、当相对危险度的值大于1时,为正相关
D、当相对危险度的值小于1时,为正相关
E、当相对危险度的值大于1时,为负相关
【答案】C
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时,表明所研究的因素与感染发生之间无联系;当相对危险度的值不等于
20、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
21、急性胸膜炎患者常取()。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位,利于炎症局限,防止扩散,便于吸收引流。
22、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物()。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【答案】E
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类,且禁止喝茶与咖啡,限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内,蛋白质的总摄入量<40g/d,以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
23、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【答案】D
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
24、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【答案】E
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
25、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、肝脓肿
D、肾脓肿
E、脾周围脓肿
【答案】A
【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。
26、患者女,28岁。
主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。
X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性,患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查()。
A、血沉
B、痰中找结核菌
C、PPD试验
D、胸部X线
E、肺CT
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
痰结核菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
27、患儿,1岁半。
发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是()。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长,呈漏斗状
【答案】D
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎症。
28、压疮淤血红润期的主要护理措施是()。
A、祛除病因,定时翻身
B、局部使用抗生素,避免感染
C、厚层滑石粉包扎,减少摩擦
D、清洁创面,除腐生新
E、红外线照射,干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中,皮肤仍完整,为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因,定时翻身。
选项D适用于溃疡期;选项E适用于炎性浸润期。
29、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【答案】D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
30、出生时体重
3.5kg,现在2岁,体重约为()。
A、7kg
B、10.5kg
C、14kg
D、17.5kg
E、21kg
【答案】C
【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。
31、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是()。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【答案】C
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
32、神经根型颈椎病患者可能出现()。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
33、患者男,78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。
下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【答案】D
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
34、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了()。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【答案】B
【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
35、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【答案】D
【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。
36、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
37、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是()。
A、6~7cm
B、7~10cmC、10~15cm
D、15~20cm
E、20~25cm
【答案】D
【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠,插入肛门深度为15~20cm。
38、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是()。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕,协助患者漱口
【答案】E
【解析】为患者做口腔护理时,不可以让昏迷患者漱口,以防发生窒息。
39、患者女,31岁。
近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L。
护理措施错误的是()。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【答案】D
【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L,提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
其一般护理措施包括:
①严密观察病情;②减少活动,休息:
血小板计数低于40×109/L者,应减少活动。
血小板低于20
40、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。
A、>10%
B、>20%
C、>30%
D、>40%
E、>50%
【答案】E
【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。
41、患者男,50岁。
不慎自3楼跌下,疑有脊柱骨折,现场处理中不正确的是()。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【答案】B
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法:
脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转,以免造成加重病人病情,甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运,并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直,两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧,三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体平直托至担
42、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是()。
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
【答案】B
【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题,护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入,并应注意严格限制入液量。
43、术后第2天采取头高足低位的目的是()。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【答案】E
【解析】术后第2天患者采取头高足低位,有利于颅内静脉回流,防止脑水肿。
44、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
45、患儿男,11个月。
大便呈果酱样,诊断为肠套叠,护理措施正确的是()。
A、手法复位
B、手术复位
C、禁食
D、胃肠减压
E、钡剂灌肠复位
【答案】E
【解析】小儿肠套叠若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位。
复位后可服药用炭
0.5~
1.0g,6~8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅。
复位后可给患儿易消化的少渣饮食,以减少肠蠕动,并避免剧烈活动。
若肠套叠发病时间较长,一般状况差,不宜作灌肠复位,或经空气、钡剂灌肠不能复位者,必须马上手术治疗。
46、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫停止增大
B、尿妊娠试验阴性
C、阵发性腹痛
D、少量阴道流血
E、子宫颈口扩张
【答案】D
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。
47、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是()。
A、1%~4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%~3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【答案】D
【解析】如果是细菌感染所致,可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱,一日3~4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
48、患者,男,57岁。
排尿困难3个月。
B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng/ml。
为明确诊断,最可靠的检查方法为()。
A、前列腺CT
B、前列腺MRI
C、经直肠腔内超声
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
【答案】D
【解析】老年男性,排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌,结合血清总PSA为20ng/ml,可能为前列腺癌。
确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。
49、孕妇血容量增加的最高峰在()。
A、孕20~22周
B、孕23~25周
C、孕26~28周
D、孕29~31周
E、孕32~34周
【答案】E
【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32~34周。
50、有关损伤患者的急救和转运,下列错误的是()。
A、外露骨折断端应及时复位
B、开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C、大血管出血时,可用止血带止血,应记录开始的时间和所用的压力
D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运
E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂
【答案】A
【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染,但未压迫血管、神经,不应立即复位,可待清创术后,再行复位。
51、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入,在血压升高、水肿、少尿时,严格限制水钠摄入,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。
52、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷丙
E、多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。
53、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
54、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【答案】C
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
55、对纠