上半年三沙市三沙市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年三沙市三沙市乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、脐带中的血管包括（）。

　　A、2根动脉1根静脉

　　B、2根动脉2根静脉

　　C、1根动脉1根静脉

　　D、1根动脉2根静脉

　　E、1根动脉3根静脉

　　【答案】A

　　【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

　　2、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】C

　　【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。

　　3、损伤性气胸患者共同的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【答案】A

　　【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。

　　4、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。

　　A、抗休克，改善循环

　　B、抑制过敏反应

　　C、控制炎症，抑制免疫反应

　　D、降低内毒素反应

　　E、抑菌，避免继发感染

　　【答案】C

　　【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

　　5、患者男，31岁。

胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是（）。

　　A、肋骨多发骨折

　　B、胸骨骨折合并开放性气胸

　　C、肋骨骨折合并张力性气胸

　　D、心脏挫伤

　　E、闭合性气胸

　　【答案】C

　　【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

　　6、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。

　　A、肝性脑病

　　B、心力衰竭

　　C、肝硬化

　　D、羊水栓塞

　　E、肝癌

　　【答案】A

　　【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。

　　7、患者女，35岁。

双手深Ⅱ度烧伤康复期。

护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。

　　A、握拳位

　　B、半握拳位

　　C、伸直位

　　D、半伸直位

　　E、双手互握

　　【答案】B

　　【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。

　　因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。

　　8、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯

　　B、地高辛

　　C、多巴胺

　　D、毛花苷丙

　　E、多巴酚丁胺

　　【答案】A

　　【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

　　9、急症手术前护理，正确的是（）。

　　A、禁食12h，禁饮4h

　　B、半卧位，应用抗生素

　　C、肌内注射哌替啶止痛

　　D、肥皂水灌肠通便

　　E、右下腹皮肤准备

　　【答案】B

　　【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

　　10、原发性肾病综合征的主要病因是（）。

　　A、遗传因素

　　B、过敏因素

　　C、免疫因素

　　D、理化因素

　　E、感染因素

　　【答案】C

　　【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。

　　11、属于清洁区的是（）。

　　A、医护办公室

　　B、分诊处

　　C、检验室

　　D、走廊

　　E、消毒间

　　【答案】E

　　【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。

如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。

　　12、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。

　　A、压榨性疼痛

　　B、撕裂性剧痛

　　C、窒息样疼痛

　　D、针刺样疼痛

　　E、刀割性疼痛

　　【答案】B

　　【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。

　　13、此时最主要的降温方式是（）。

　　A、乙醇拭浴

　　B、温水拭浴

　　C、腋窝置冰袋

　　D、头部戴冰帽

　　E、腹股沟置冰袋

　　【答案】D

　　【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。

　　14、患者，40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。

为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。

　　A、引流应在进餐前30分钟完成

　　B、每天可引流1～3次

　　C、确定引流体位很重要

　　D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

　　E、每次引流时间可持续15分钟

　　【答案】D

　　【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

　　15、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。

为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。

　　A、5～10cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～18cm

　　E、18～20cm

　　【答案】D

　　【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

　　16、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。

　　A、美托洛尔（倍他乐克）

　　B、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　C、硝苯地平（心痛定）

　　D、阿司匹林

　　E、卡托普利（开博通）

　　【答案】B

　　【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。

　　17、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。

　　A、见尿补钾

　　B、不能静脉推注

　　C、注入速度不宜过快

　　D、浓度不超过

　　0.5%

　　E、尽量口服

　　【答案】D

　　【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过

　　0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

　　18、患儿男，6岁。

因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。

　　A、立即停药

　　B、服用抗心律失常类药物

　　C、通知医生

　　D、让患者卧床休息

　　E、做心电图

　　【答案】A

　　【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。

　　19、患者男，51岁。

右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。

在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？

（）。

　　A、颈肩部疼痛

　　B、X线摄片显示有骨刺

　　C、霍夫曼征（+）

　　D、手指麻木

　　E、颈部活动受限

　　【答案】C

　　【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。

X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。

手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。

　　20、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是（）。

　　A、嘱患者不要服用抗生素

　　B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

　　C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱

　　D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

　　E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

　　【答案】C

　　【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。

此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。

病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。

　　21、患者女，25岁。

诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液

　　C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　【答案】D

　　【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

　　0.1%～

　　0.5%醋酸溶液。

　　22、患儿男，6岁。

因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。

　　A、发热反应

　　B、右心衰竭

　　C、过敏反应

　　D、急性肺水肿

　　E、空气栓塞

　　【答案】A

　　【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

　　23、患者，男，30岁。

胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，9BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。

提示（）。

　　A、血容量不足

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、输液量过多

　　【答案】A

　　【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。

　　24、不属于护理理论四个基本概念的是（）。

　　A、人

　　B、健康

　　C、保健

　　D、环境

　　E、护理

　　【答案】C

　　【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。

　　25、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用

　　0.5%麻黄碱液滴鼻（）。

　　A、哺乳后5分钟

　　B、哺乳前5分钟

　　C、哺乳前15分钟

　　D、哺乳前30分钟

　　E、每小时1次

　　【答案】C

　　【解析】患儿用

　　0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。

盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。

用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

　　26、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【答案】C

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　27、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。

　　A、表情沉着、从容

　　B、在患者吃晚饭前进行交谈

　　C、热情介绍自己

　　D、选择一个安静环境进行交谈

　　E、仪表大方、整洁

　　【答案】B

　　【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。

在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。

　　28、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。

　　A、个性

　　B、情绪

　　C、能力

　　D、态度

　　E、生活背景

　　【答案】B

　　【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　29、内痔的早期症状是（）。

　　A、痔块脱出

　　B、疼痛

　　C、便秘

　　D、便血

　　E、肛门瘙痒

　　【答案】D

　　【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。

第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

　　30、以人的健康为中心的护理特点是（）。

　　A、护理从属于医疗

　　B、护士是医生的助手

　　C、护理方法是执行医嘱和护理常规

　　D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力

　　E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式

　　【答案】D

　　【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。

　　此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。

以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。

护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。

　　31、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　【答案】B

　　【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。

　　32、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　33、患者男，38岁。

肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。

不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。

　　A、空洞

　　B、溃疡

　　C、蜂窝织炎

　　D、窦道

　　E、瘘管

　　【答案】E

　　【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。

　　34、护理诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【答案】C

　　【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

　　35、患者男，34岁。

散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（）。

　　A、严密观察

　　B、早期，彻底清创

　　C、大量使用抗生素

　　D、注射免疫球蛋白

　　E、注射破伤风类毒素

　　【答案】E

　　【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。

　　36、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。

　　A、血清脂肪酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清淀粉酶测定

　　E、白细胞计数

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急

　　37、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。

　　A、切开引流

　　B、停止哺乳

　　C、使用抗生素

　　D、托起患侧乳房

　　E、50%乙醇热湿敷

　　【答案】A

　　【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。

处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。

　　38、先兆流产最早出现的症状是（）。

　　A、子宫停止增大

　　B、尿妊娠试验阴性

　　C、阵发性腹痛

　　D、少量阴道流血

　　E、子宫颈口扩张

　　【答案】D

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。

　　39、大便隐血试验期间，应禁食下列哪种食物（）。

　　A、牛奶

　　B、豆制品

　　C、白菜

　　D、土豆

　　E、鸡肉

　　【答案】E

　　【解析】大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物，如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。

　　40、患者，男，33岁。

左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。

查体：

脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

左胸广泛皮下气肿。

其首要的急救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、镇静止痛

　　C、穿刺排气

　　D、剖胸探查

　　E、补充血容量

　　【答案】C

　　【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。

　　41、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　【答案】B

　　【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。

　　42、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。

　　A、热情鼓励，帮助患者树立信心

　　B、指导用药，减轻患者痛苦

　　C、说服教育，使患者理智地面对病情

　　D、理解忍让，陪伴保护患者

　　E、同情照顾，满足患者的要求

　　【答案】D

　　【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。

　　43、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）。

　　A、脑血管痉挛

　　B、胎盘血管痉挛

　　C、肾小血管痉挛

　　D、冠状动脉痉挛

　　E、全身小动脉痉挛

　　【答案】E

　　【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。

　　44、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　45、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。

　　A、绝对禁食蛋白质饮食

　　B、限制碳水化合物的摄入

　　C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主

　　D、含脂肪丰富的食物

　　E、含维生素B6丰富的食物

　　【答案】C

　　【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。

脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。

不宜用维生素B6。

　　46、患者男，53岁。

半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。

　　A、心电图

　　B、心肌酶谱

　　C、胸部X线

　　D、超声心动图

　　E、CT

　　【答案】A

　　【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。

　　47、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　48、灌肠时，护士应协助患者取（）。

　　A、屈膝仰卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、俯卧位

　　D、左侧卧位

　　E、截石位

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

　　49、自发性气胸常继发于（）。

　　A、大叶性肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管哮喘

　　E、肺脓肿

　　【答案】C

　　【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。

　　50、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。

　　A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

　　B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

　　C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸

　　D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失

　　E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿

　　【答案】C

　　【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：

劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

　　51、王女士因行剖宫产需进行术前准备。

护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。

　　A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

　　B、请示护士长改用其他办法

　　C、让患者自行排尿，解除膀胱压力

　　D、请家属协助劝说

　　E、报告医生择期手术

　　【答案】A

　　【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。

　　52、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【答案】E

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　53、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。

　　A、口罩用后应取下，将污染面向外对折

　　B、一次性口罩使用时间不超过8小时

　　C、纱布口罩应每24小时更换一次

　　D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换

　　E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前

　　【答案】D

　　【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。

口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。

勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。

　　54、进入第二产程的标志是（）。

　　A、宫口开全

　　B、胎头拨露

　　C、胎头着冠

　　D、胎膜已破

　　E、外阴膨隆

　　【答案】A

　　【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

　　55、患者女，30岁。

剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。

护理措施不正确的是（）。

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　【答案】E

　　【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　56、肝硬化最突出的临床表现为（）。