下半年古呼伦贝尔市鄂温克族自治旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年古呼伦贝尔市鄂温克族自治旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。

  A、使患者呼吸道湿化

  B、消毒吸入的氧气

  C、使痰液易咳出

  D、降低肺泡表面张力

  E、降低肺泡内泡沫表面张力

  【答案】E

  【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

  2、该患儿感染的病原体主要是()。

  A、变形杆菌

  B、柯萨奇病毒

  C、轮状病毒

  D、金黄色葡萄球菌

  E、致病性大肠杆菌

  【答案】C

  【解析】轮状病毒肠炎特点:

好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。

常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  3、患儿女,3岁。

不慎被蜡烛烧伤左手。

烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱。

该患儿的烧伤程度为()。

  A、Ⅰ°烧伤

  B、Ⅱ°烧伤

  C、Ⅲ°烧伤

  D、重度烧伤

  E、特重度烧伤

  【答案】B

  【解析】患者左手烧伤,烧伤面积在9%以下,为轻度烧伤;患者烧伤部位有大水疱和小水疱,故为浅Ⅱ度烧伤;深Ⅱ度烧伤时,水疱较小;Ⅲ度烧伤时创面无水疱。

  4、患者男,68岁。

脑血管意外。

现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。

  A、消毒皮肤

  B、降温

  C、清洁皮肤

  D、促进局部血液循环

  E、防止局部皮肤受压

  【答案】D

  【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。

  5、产褥期异常的临床表现是()。

  A、产后12小时,体温

  37.8°C

  B、产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药

  C、产后4天,双侧乳房胀痛明显

  D、产后4天,仍为血性恶露

  E、产后15天,宫底于耻上一指可及

  【答案】E

  【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。

  6、患者男,55岁。

直肠癌距离肛缘10cm以上,宜采取手术方式为()。

  A、Miles手术

  B、Dixon手术

  C、毕Ⅰ式手术

  D、毕Ⅱ式手术

  E、拉下式肿瘤切除术

  【答案】B

  【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离:

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):

适用于肛管癌、直肠下段癌(腹膜返折以下的直肠癌)。

经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术):

适用于上段直肠癌(癌灶下缘距齿状线5cm以上者)。

  7、属于主观方面的健康资料是()。

  A、血压122/80mmHg

  B、头昏脑胀

  C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

  D、膝关节红肿、压痛

  E、肌张力三级

  【答案】B

  【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。

客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

  只有B项属于主观资料。

  8、对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是()。

  A、贵要静脉

  B、头静脉

  C、桡静脉

  D、手背静脉网

  E、肘正中静脉

  【答案】D

  【解析】成人静脉输液首选手背静脉网,小儿首选头皮静脉穿刺。

  9、诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。

  A、原发病史

  B、呼吸困难的临床症状

  C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

  D、排除引起呼吸困难的有关疾病

  E、血气分析

  【答案】E

  【解析】血气分析:

静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO₂)<

  8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)>

  6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)<

  6.7Kpa(50mmHg)则为Ⅰ型呼衰。

  10、最佳的注射部位是()。

  A、腹部

  B、股外侧肌

  C、臂大肌

  D、前臂外侧

  E、臂中、臂小肌

  【答案】A

  【解析】胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮下疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,腹部吸收最快,是最佳注射部位。

  11、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。

  A、豆制品

  B、马铃薯

  C、大白菜

  D、白萝卜

  E、绿叶菜

  【答案】E

  【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。

勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。

  12、尿道结石的主要症状是()。

  A、排尿困难,排尿痛

  B、运动后血尿

  C、尿潴留

  D、排尿中断

  E、尿失禁

  【答案】A

  【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。

  13、患者女,48岁。

入院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施?

()

  A、协助患者进行自我放松

  B、不因自身工作影响患者休息

  C、创造良好的睡眠环境

  D、给予心理支持,缓解患者焦虑

  E、满足患者的一切要求

  【答案】E

  【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础,长时间的失眠严重影响了患者的身心健康,多数失眠患者伴有焦虑症。

协助患者自我放松,给患者制造良好安静的睡眠环境,给予患者心理支持,帮患者找出影响睡眠的原因,协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。

对于患者的合理要求应尽量满足,并不是满足患者的一切要求,因此E选项是错误的。

  14、可实施大量不保留灌肠的患者是()。

  A、心肌梗死患者

  B、高热患者

  C、急腹症患者

  D、妊娠早期患者

  E、消化道出血患者

  【答案】B

  【解析】大量不保留灌肠的适用证:

对肿瘤患者顽固性便秘,灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素;对癌性发热不能控制者,灌肠可降低体温;某些特殊检查及手术前的准备。

  15、提示左心衰的临床表现是()。

  A、奇脉

  B、平脉

  C、水冲脉

  D、脉搏短绌

  E、交替脉

  【答案】E

  【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。

与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。

  16、患者女,48岁。

哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。

  A、奇脉

  B、短绌脉

  C、洪脉

  D、交替脉

  E、水冲脉

  【答案】A

  【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。

  17、硫糖铝服用的时间是()。

  A、空腹

  B、饭前2小时

  C、饭前1小时

  D、餐中

  E、饭后2~3小时

  【答案】E

  【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。

如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。

  18、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。

  A、溶石疗法

  B、中医中药

  C、腹腔镜切除胆囊

  D、体外震波碎石

  E、胆囊切开取石

  【答案】C

  【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。

无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。

  19、患者,男,35岁。

因车祸伤10小时入院。

入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml。

  此现象提示该患者()。

  A、骨盆骨折

  B、失血性休克

  C、上尿路损伤

  D、尿道损伤

  E、膀胱破裂

  【答案】E

  【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。

  20、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。

  A、谷丙转氨酶

  B、肌酸磷酸激酶

  C、淀粉酶

  D、转肌酶

  E、碱性磷酸酶

  【答案】B

  【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。

  21、患儿,女,7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。

血化验:

血小板为,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是()。

  A、给予肾上腺皮质激素治疗

  B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

  C、忌服阿司匹林药物

  D、鼓励患儿多运动

  E、禁食尖锐、多刺的食物

  【答案】D

  【解析】该患儿有出血倾向,应减少活动。

  22、患者男,冠状动脉性心脏病患者,日常活动即心悸气急。

应指导其()。

  A、绝对卧床休息

  B、活动不受限制

  C、活动照常,增加午休

  D、起床稍事活动,增加间歇休息

  E、限制活动,多卧床休息

  【答案】D

  【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急,因此,此时应指导其起床后稍事活动,要增加间歇休息。

  23、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。

  A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

  B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌

  C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌

  D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

  E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

  【答案】A

  【解析】心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。

当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传入到整个心房,同时,窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。

兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。

  24、患者男,68岁。

2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。

该病变的原因是()。

  A、维生素缺乏

  B、铜绿假单胞菌感染

  C、真菌感染

  D、凝血功能障碍

  E、病毒感染

  【答案】C

  【解析】题干描述为真菌感染的症状。

  25、患者,女,34岁。

1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。

查体:

阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。

引起该病的病原体为()。

  A、阴道毛滴虫

  B、大肠埃希菌

  C、苍白密螺旋体

  D、白色假丝酵母菌

  E、金黄色葡萄球菌

  【答案】D

  【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。

  26、气管内吸痰1次,吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()。

  A、吸痰器工作时间过长易损坏

  B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

  C、引起患者刺激性呛咳造成不适

  D、引起患者缺氧和发绀

  E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

  【答案】D

  【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸,尤其是接呼吸机患者。

因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。

  27、患者男,39岁。

因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是()。

  A、避免猛力转头动作

  B、1~2周后症状即可完全消失

  C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定

  D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

  E、乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方

  【答案】A

  【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。

由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。

日常生

  28、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。

  A、闭式胸膜腔引流

  B、胸腔穿刺排气

  C、厚敷料加压包扎

  D、迅速补液

  E、人工辅助呼吸

  【答案】B

  【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。

张力性气胸应当立即减压排气。

  29、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。

  A、流质饮食

  B、灌肠

  C、服泻药

  D、阿托品解痉

  E、吗啡止痛

  【答案】D

  【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:

①禁用吗啡类止痛剂:

以免掩盖病情。

②禁饮食:

以免增加消化道负担,或加重病情。

③禁服泻药:

以免引起感染扩散,或加重病情。

④禁止灌肠:

以免导致炎症扩散或加重病情等。

  30、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为()。

  A、4.0~

  5.0

  B、4.6~

  5.6

  C、5.0~

  6.5

  D、6.2~

  7.2

  E、6.3~

  7.6

  【答案】C

  【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为

  5.0~

  6.5,多数>

  6.0。

  31、患者,初产妇,26岁。

足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。

此时应首先()。

  A、术前准备

  B、检查软产道

  C、抽血检查凝血功能

  D、按摩子宫

  E、纱条堵塞子宫腔

  【答案】D

  【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。

检查时发现子宫体软,此时应该按摩子宫,如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出;如果是子宫收缩乏力所致出血,可通过按摩子宫达到止血的目的。

  32、小儿前囟应在什么时候关闭()。

  A、半岁

  B、1~

  1.5周岁

  C、1.5~2周岁

  D、2~3岁

  E、3周岁

  【答案】B

  【解析】小儿前囟出生时约为

  1.5~2cm,至1~1岁半闭合。

  33、患者女,50岁。

患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。

应首先考虑()。

  A、风湿活动致关节肌肉疼痛

  B、下肢动脉栓塞

  C、下肢静脉血栓形成

  D、化脓性关节炎

  E、骨髓炎

  【答案】B

  【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内,造成血流障碍。

一般由血栓造成,常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛,不能活动,局

  34、患者女,36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后,说:

  “我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是()。

  A、热情的接待者

  B、主动的介绍者

  C、细心的照顾者

  D、病房的管理者

  E、护理的协调者

  【答案】B

  【解析】患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。

  35、患者男,45岁。

以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。

护士接待过程中,不妥的是()。

  A、患者衣物经消毒后交由家属带回

  B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子

  C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种

  D、关闭通向走廊的门窗

  E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩

  【答案】C

  【解析】落地的物品应视为已被污染物品。

  36、低位肠梗阻()。

  A、呕吐物无胆汁

  B、呕吐物有多量胆汁

  C、呕吐物为粪臭样物

  D、呕吐物为血性

  E、呕吐物呈溢出性

  【答案】C

  【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

  37、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。

  A、控制和解除痉挛

  B、中和游离毒素

  C、保持呼吸道通畅

  D、自动免疫

  E、被动免疫

  【答案】B

  【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

  38、初孕妇,24岁,孕36周。

近1周来水肿加重,并有头痛,查体:

BP160/120mmHg。

  实验室检查:

水肿(++),尿蛋白(+++)。

护理该孕妇时,应特别注意的是()。

  A、严格限制食盐摄入

  B、平卧休息

  C、服用镇静剂

  D、不能服用降压药物

  E、使用硫酸镁时有无中毒现象

  【答案】E

  【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

  39、对张力性气胸现场抢救,首先应行()。

  A、厚敷料加压包扎

  B、闭式胸膜腔引流

  C、人工呼吸

  D、胸腔穿刺排气

  E、快速输液、吸氧

  【答案】D

  【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  40、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状,伴外阴及阴道瘙痒,可见于()。

  A、老年性阴道炎

  B、外阴阴道假丝酵母菌病

  C、慢性宫颈炎

  D、滴虫阴道炎

  E、盆腔炎

  【答案】D

  【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。

分泌物可呈脓性、黄绿色,有臭味。

  41、患者女,36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后,说:

  “我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是()。

  A、热情的接待者

  B、主动的介绍者

  C、细心的照顾者

  D、病房的管理者

  E、护理的协调者

  【答案】B

  【解析】患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。

  42、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。

  A、健康是一种完整的适应状态

  B、人在适应环境变化时无需付出能量

  C、人是一个适应系统,只具有生物属性

  D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

  E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

  【答案】A

  【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。

护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。

要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。

因此选项

  B、C、D、E都是不

  43、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。

  A、1小时内

  B、3小时内

  C、6小时内

  D、12小时内

  E、24小时内

  【答案】C

  【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。

应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

  44、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。

  A、代偿期

  B、Ⅰ级

  C、Ⅱ级

  D、Ⅲ级

  E、Ⅳ级

  【答案】D

  【解析】①心功能Ⅰ级:

体力活动不受限制;②心功能Ⅱ级:

体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;③心功能Ⅲ级:

体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;④心功能Ⅳ级:

体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。

  45、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。

  A、禁食禁水

  B、禁食可进水

  C、流食

  D、半流食

  E、普食

  【答案】E

  【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。

手术时进行手术修补即可。

患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。

  46、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。

  A、既往患病史

  B、免疫接种史

  C、过敏史

  D、家族病史

  E、婚育史

  【答案】B

  【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。

  47、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于()。

  A、分享感觉

  B、一般性沟通

  C、共鸣性沟通

  D、事务性沟通

  E、分享个人的想法

  【答案】D

  【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通,沟通的内容只涉及所要沟通的事实,不掺杂个人意见。

  48、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。

  A、结肠充气试验阳性

  B、腰大肌试验阳性

  C、麦氏点压痛

  D、阑尾压痛

  E、墨菲征阳性

  【答案】E

  【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。

  49、急性腹膜炎最主要的体征是()。

  A、腹痛

  B、呕吐

  C、全身中毒症状

  D、腹膜刺激征

  E、电解质紊乱

  【答案】D

  【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。

腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。

若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。

  50、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()。

  A、胃肠功能紊乱

  B、内脏神经反射

  C、躯体神经反射

  D、阑尾位置不固定

  E、胃肠管壁痉挛

  【答案】B

  【解析】典型的急性阑尾炎患者,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6~8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于有下腹部。

腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻,甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化,临床上称之为转移性有下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征,也是和其他急腹症鉴别的

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