《中医外科学》复习题及答案.docx

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《中医外科学》复习题及答案

《中医外科学》复习题及答案

一、单选题

．外科七恶辨证主要依据是（）

.局部症状.全身症状.局部和全身症状.以上都不是

.　外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（）

.风温、风热.火毒、热毒.气郁、火郁.湿热、寒湿

.　溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（　　　）

.九一丹　　　.白降丹　　　　.生肌散　　　　.青黛散

．发生于人体上部的疮疡其病因多为（）

.风温、风热.风寒、风湿.湿热、寒湿.气滞、血瘀

．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。

应诊断（）

.疖.疔.有头疽.痈

．乳核相当于西医的（）

.乳腺纤维腺瘤.乳房异常发育症.乳腺增生症.乳房结核

．石瘿的病因病机是（）

.忧思郁怒，湿痰凝结.气郁、湿痰、瘀血凝滞.产后亏虚，外邪侵入.平常饮水和饮食中含碘不足

．热疮典型皮损为（）

.簇集性水疱.散在性水疱.簇集性脓疱.散在性脓疱

．淋病的临床特点是（）

.尿频、尿急、尿痛.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓.排尿困难和尿潴留.尿道滴白

．内痔初发的主要症状是（）

.肛门疼痛.肛门坠胀.便秘.无痛性便血

．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（）

.头面.四肢.颈项.躯干

．精癃的临床特点是（）

.尿频、尿急、尿痛.排尿困难和尿潴留.不射精.尿痛、流脓

．脱疽的好发部位是（）

.上肢末端.四肢末端.下肢末端.小腿

．瘾疹的主要皮损为（）

.风团.抓痕.丘疹.红斑

．发生走黄的原因为（）

.正虚邪盛.肝郁化火.热入心包.火毒炽盛

．阳证肿疡外敷首选油膏是（）

.冲和膏.金黄膏.回阳玉龙膏.生肌玉红膏

．颈痈初起治疗宜选用（）

.五昧消毒饮.黄连解毒汤.仙方活命饮.牛蒡解肌汤

．治疗肉瘿的代表方剂为（）

.海藻玉壶汤.四海舒郁丸.普济消毒饮.逍遥丸

．疥疮好发部位为（）

.皮肤薄嫩和皱褶处.四肢.躯干.外阴和肛周

．乳腺导管内乳头状瘤的乳头溢液的特点是（）

.间歇、自发、血性.间歇、挤压、水样.多孔、乳汁样

.双侧多孔、浆液性

．痛无定处,忽彼忽此,走注甚速其成因为（）

.热.寒.风.气

．外科七恶辨证主要依据是（）

.局部症状.全身症状.局部和全身症状.以上都不是

.　外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（）

.风温、风热.火毒、热毒.气郁、火郁.湿热、寒湿

.　溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（　　　）

.九一丹　　　.白降丹　　　　.生肌散　　　　.青黛散

．发生于人体下部的疮疡其病因多为（）

.风温、风热.风寒、风湿.湿热、寒湿.气滞、血瘀

．最易引起走黄疔疮是（）

.手足部疔疮.疫疔.红丝疔.颜面疔疮

．乳痈初起的内治法则是（）

.理气化痰散结.益气和营托毒.疏肝清胃、通乳消肿.清热解毒、托里透脓

．黄水疮的典型皮损为（）

.红斑、丘疹.水疱、脓疱.丘疹、丘疱疹.脓疱、脓痂

．疥疮的主要病因为（）

.接触疥虫.湿热蕴结.外感风热.饮食不节

．精癃的临床特点是（）

.尿频、尿急、尿痛.排尿困难和尿潴留.不射精.尿痛、流脓

．内痔初发的主要症状是（）

.肛门疼痛.肛门坠胀.便秘.无痛性便血

．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（）

.头面.上肢.颈项.下肢

．脱疽的好发部位是（）

.上肢末端.四肢末端.下肢末端.小腿.股部

．瘾疹的主要皮损为（）

.风团.抓痕.水肿.红斑

．热疮好发部位为（）

.颜面.躯干.四肢.皮肤粘膜交界处.

．项部皮肤初起粟粒样脓头，继而增大，坚硬肿胀作痛，脓头增多，溃后状如蜂窝。

应诊断为（）

.疖.疔.痈.有头疽

．乳癖的临床表现常随什么而变化（）

.月经周期.睡眠好坏.饮食多少.运动时间长短

．下列哪一项与气瘿关系最密切（）

.皮色潮红.多见于岁左右的女性患者.常用海藻玉壶汤治疗

.多流行于山区高原地带

．发生走黄的原因为（）

.正虚邪盛.肝郁化火.热入心包.火毒炽盛

．热疮典型皮损为（）

.簇集性水疱.散在性水疱.簇集性脓疱.散在性脓疱

．外科七恶辨证主要依据是（）

.局部症状.全身症状.局部和全身症状.以上都不是

.　外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（）

.风温、风热.火毒、热毒.气郁、火郁.湿热、寒湿

.　溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（　　　）

.九一丹　　　.白降丹　　　　.生肌散　　　　.青黛散

．发生于人体上部的疮疡其病因多为（）

.风温、风热.风寒、风湿.湿热、寒湿.气滞、血瘀

．项部皮肤初起粟粒样脓头，继而增大，坚硬肿胀作痛，脓头增多，溃后状如蜂窝。

应诊断为（）

.疖.疔.痈.有头疽

．乳癖的临床表现常随什么而变化（）

.月经周期.睡眠好坏.饮食多少.运动时间长短

．下列哪一项与气瘿关系最密切（）

.皮色潮红.多见于岁左右的女性患者.常用海藻玉壶汤治疗.多流行于山区高原地带

．黄水疮的典型皮损为（）

.红斑、丘疹.水疱、脓疱.丘疹、丘疱疹.脓疱、脓痂

．淋病的临床特点是（）

.尿频、尿急、尿痛.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓.排尿困难和尿潴留.尿道滴白.生殖器溃疡

．下列哪项不是早期肛裂的特点（）

.发病时期较短.创面底部有灰白色的栉膜带.创面边缘整齐.创面鲜红呈梭形

．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（）

.头面.四肢.颈项.躯干

．精癃的临床特点是（）

.尿频、尿急、尿痛.排尿困难和尿潴留.不射精.尿痛、流脓

．肛管中两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞，称为（）

.肛柱.肛门瓣.隐窝.齿线

．瘾疹的主要皮损为（）

.风团.抓痕.丘疹.红斑

．导致乳汁郁积的原因，错误的是（）

.乳汁多而少饮.断乳不当.乳头凹陷.产妇食欲不振

．血虚作痒的临床特点是（）

.浸淫四窜，黄水淋漓.走窜四注,遍体作痒.皮肤干燥，脱屑作痒

.瘙痒剧烈,最易传染

．有头疽的整个病程一般需要（）

．周日.半月个月

．瘿痈的病因为（）

.气滞.痰凝.血瘀.风温风热挟痰蕴结

．热疮好发部位为（）

.颜面.躯干.四肢.皮肤粘膜交界处.外阴

．乳腺导管内乳头状瘤的乳头溢液的特点是（）

.间歇、自发、血性.间歇、挤压、水样.多孔、乳汁样

.双侧多孔、浆液性

二、多选题

．下列哪些现象符合疮疡阴证特点（）

.肿胀局限，根脚收束.溃后脓水稀薄.肿块软硬适度，溃后渐消.皮色紫暗，或皮色不变

．引流法包括（）

.药线引流.导管引流.垫棉法.扩创术

．乳癖肿块特点是（）

.大小不等.形态不同.边界不清.质地坚硬如石

．急性尿潴留时，可采取下列哪些措施（）

.食盐炒热布包乘热熨小腹部、脐部.针刺中级、归来、三阴交、膀胱俞等.无菌操作下行导尿术.内服利尿中药制剂

．破伤风主要临床表现是（）

.牙关紧闭，苦笑面容.项背强直，角弓反张.轻微刺激可诱发和加剧抽搐.多有外伤史

．下列哪些外科疾病的发病与情志内伤有关?

（）

.瘰疬.乳痈.乳岩.瘿病

．风邪引起的肿痛特点是（）

.肿势宣浮.来急去快.痛无定处.不红不热

．触诊颈部肿块应检查（）

.肿块的位置、数目、硬度.肿块的光滑度、活动度、边界是否清楚

.颈部淋巴结是否肿大.肿块有无触痛,能否随吞咽上下移动

．蛇串疮诊断依据为（）

.多发于春秋季节,以成年患者居多.皮损为成簇水疱,呈带状分布

.痛如火燎周左右痊愈,但易复发

．与乳房关系密切的经络有（）

.足少阴肾经.冲任二脉.足厥阴肝经.足阳明胃经

．下列哪些现象符合疮疡阴证特点（）

.肿胀局限，根脚收束.溃后脓水稀薄.肿块软硬适度，溃后渐消.皮色紫暗，或皮色不变

.溃疡作痒常见于（）

.脓区不洁.药物对疮面的刺激.毒邪渐化.收敛之象

．瘰疬的临床特点是（）

.初起结核如豆，不痛不红，缓慢增大.溃后脓水情稀，夹有败絮样物.此愈彼溃，经久难敛，易形成窦道.初期全身症状明显

．乳岩的临床特点是（）

.肿块质地坚硬.局部红热痛.肿块推之不移，凹凸不平.晚期溃烂，凹似岩穴，凸似泛莲

．脱疽的诊断依据是（）

.有受寒、吸烟、外伤史.患肢末节怕冷、发凉、麻木.患足皮肤干燥、汗毛脱落.患肢末节溃疡或坏疽

．下列哪些皮损为继发性皮损（）

.糜烂.结节.鳞屑.苔癣样变

．锁肛痔可经哪几条途径转移（）

.直接蔓延.经淋巴转移.血行转移.沿着神经扩散

．蛇串疮的皮损特点为（）

.水疱三、五成群.排列成带状.沿某一周围神经分布.好发于皮肤黏膜交界处

．下列哪些皮损为原发性皮损（）

.斑疹.疱疹.风团.丘疹

．触诊颈部肿块应检查（）

.肿块的位置、数目、硬度.肿块的光滑度、活动度、边界是否清楚.颈部的淋巴结是否肿大.肿块有无触痛

．溃疡作痒常见于（）

.脓区不洁.药物对疮面的刺激.毒邪渐化.收敛之象

．引流法包括（）

.药线引流.导管引流.垫棉法.扩创术

．乳核的临床特点包括（）

.乳核如丸卵.边界清楚.表面光滑.推之活动

．下列哪些皮损为继发性皮损（）

.糜烂.结节.鳞屑.苔癣样变

．淋病的传染途径包括（）

.不洁性交.空气传播.接触患者分泌物污染的器具.新生儿分娩过程中经阴道感染

．下列哪些现象符合疮疡阴证特点?

（）

.肿胀局限,根脚收束.溃后脓水稀薄.肿块软硬适度,溃后渐消.皮色紫暗,或皮不变

．流注多见于（）

.腰部.头面部.髂窝部.臀部及大腿部

．对甲状腺肿大,下列哪项提示为石瘿?

（）

.多年肿块,突然迅速增大.质地坚硬如石.推之不移

.流行于高原山区

．疥疮原发性皮损有（）

.丘疹.水疱.隧道、结节.抓痕、血痂

．与乳房关系密切的经络有（）

.足少阴肾经.冲任二脉.足厥阴肝经.足阳明胃经

三、填空题

．《疡科心得集》的作者是。

．判断外科疾病的预后好坏，既要观察局部症状的，又要结合全身症状的。

．有头疽好发于，以、最多见。

．乳痈好发于产后未满月的哺乳妇女，尤以多见。

．气瘿相当于西医的。

．斑疹色红，压之褪色者多属；压之不褪色者常挟。

．明清时期，外科学术流派有、、。

．外科疾病总的发病机理主要是，，。

．我国现存的第一部外科专著是。

.破伤风发作期典型症状是、。

．丹毒相当于西医的。

．原发性皮损有、、等。

．蛇串疮相当于西医的。

．结合临床症状，取尿道或宫颈分泌物涂片镜检发现即可作出淋病的诊断。

．乳核服中药以上无效者，可考虑手术切除。

．疮疡出脓是的现象。

四、名词解释（每小题分，共分）

.继发性皮损：

.混合痔：

.顺证：

.走黄：

.内陷：

.原发性皮损：

.外吹乳痈：

.瘿：

.齿线：

.精癃：

.虹膜状红斑：

.风瘙痒：

.蛇串疮：

.逆证：

.五善：

五、问答题（每小题分，共分）

.根据疾病发展脱疽如何分期？

各期的表现？

.皮肤病使用外用药怎样根据病情阶段用药？

.试述乳癖的诊断要点。

.试述消、托、补三大治法总则的定义及适应症。

.内痔临床分几期，各期表现如何？

.精癃的分型，治则，代表方剂各是什么？

.透托法和补托法的适应证有何不同?

.颈痈的内治怎样辨证论治?

.牛皮癣怎样进行内治?

直肠脱垂临床如何分度?

六、病例分析（分）

.朱某，女，岁。

初产哺乳月，天前出现左乳房红肿疼痛，曾自服鹿角粉天，近天疼痛加重，伴发热、口苦、口干、大便干结。

体检：

体温℃，左乳外上象限触及红肿结筷×,触痛明显，质地中央部分稍软，有应指感，左腋下淋巴结肿大。

舌苔黄腻，脉洪数。

要求回答以下问题：

①诊断（包括中西医病名）；②辨病分期、辨证；③治法；④内服主方及外治方法。

.患者以皮肤瘙痒性风团小时就诊。

自述在收麦时受风，突感皮肤瘙痒不适，随即四肢及躯干部出现大小不等的风团，局部灼热，瘙痒难忍，搔抓后风团增多。

舌红。

皮肤科检查：

四肢、躯干有较多大小不等的风团，颜色鲜红，皮肤划痕征阳性。

要求回答以下问题：

①诊断（包括中西医病名）；②辨证；③治法；④方剂。

.患者赵某，男，岁。

既往有吸烟史余年，年前出现右下肢发凉、怕冷、酸痛，每步行左右路程，即觉足掌板硬，小腿酸胀而跛行，休息分钟后缓解，继续步行又出现上述症状。

经治疗曾好转，但反复发作。

现肢体疼痛加重，夜间痛难以入眠。

查局部皮肤干燥、颜色暗红、有轻度的肌肉萎缩、趾甲变形，足背动脉搏动消失。

舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。

要求回答以下问题：

①诊断（中、西医病名）：

②辨病分期、辨证：

③治法、代表方剂。

答案：

一、单选题

.

二、多选题

三、填空题

．高锦庭

．顺逆善恶

．皮肤厚韧处项后背部

．初产妇

．甲状腺肿

6．血热血瘀

.正宗派全生派心得派

.气血凝滞营气不从经络阻塞

.《刘绢子鬼遗方》

.肌肉强直性痉挛阵发性抽搐

.急性网状淋巴管炎

.斑疹丘疹脓疱

.带状疱疹

.革兰氏染色阳性双球菌（淋病双球菌）

个月

.是正气载毒外泄

四、名词解释

．继发性皮损：

是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。

．混合痔：

是指内、外痔静脉丛曲张、相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者，兼有内痔、外痔的双重症状。

．顺证：

在外科疾病的发展过程中，按着顺序出现应有的症状者

．走黄：

是疔疮火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑的一种危急疾病。

．内陷：

凡生疮疡，因正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，是谓内陷

．原发性皮损：

是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损。

有斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结节、风团等。

．外吹乳痈：

发生在哺乳期的乳痈。

.瘿：

有广义、狭义及现代涵义之分，广义泛指颈部的肿块；狭义指颈前部的肿块；现代涵义则专指甲状腺肿大或肿块类疾病。

.齿线：

为直肠与肛管的交界线，由肛瓣及肛柱下端组成，该线成锯齿状，故称齿线。

.精癃：

指精室肥大的泌尿生殖系疾病，其特点是排尿困难和尿潴留。

相当于西医的前列腺增生症。

.虹膜状红斑：

其皮损为红斑中央略凹陷，其颜色较深，有时为一水疱，紫癜或坏死区，边缘为轻度水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为虹膜状红斑。

.风瘙痒是一种先是皮肤瘙痒剧烈，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变等皮损的常见的皮肤病。

.蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

.逆证：

在外科疾病的发展过程中，不按着顺序出现不良的症状者

.五善：

指心善、肝善、脾善、肺善证

五、问答题

．答；根据疾病的发展脱疽分为三期；①一期（局部缺血期）：

患肢末节发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，患足轻度营养障碍征象，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿出现游走性红硬索条。

②二期（营养障碍期：

患肢发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行加重，出现静息痛，夜间痛甚，患肢营养障碍征象加重，足背动脉搏动消失。

③三期（坏死期）：

二期的症状及营养障碍征象继续加重，足趾可出现紫红肿胀，发生溃疡或坏死，也可呈干性坏疽。

．答：

皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。

皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。

皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚，角化过度时，则用软膏为主。

．答：

①年龄岁；②好发人群：

社会经济地位高或受教育程度高；月经初潮年龄早、绝经迟；初次怀孕年龄大、低孕次；城市女性；③症状：

乳房疼痛（胀痛，与月经周期及情绪有关）；乳房肿块（多发，外上象限，中等质地，边界不清，活动度好，大小不一，形态不同）；部分患者乳头溢液；伴肝郁气滞或冲任失调的表现。

④辅助检查。

.答：

①消法：

是运用不同的治法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一种肿疡初起的治法总则。

适用于初起肿疡。

②托法：

是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以避免毒邪内陷。

适用于外疡中期，正虚毒盛，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐者。

③补法：

是用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疮口早日愈合。

适用于溃疡后期，毒势已去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者。

.答：

分三期：

Ι期痔核较小，不脱出，以便血为主。

Ц期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。

Ш期痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时脱出，不能自行回纳须用手回纳，或平卧，热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

.答：

分型治则代表方剂

肺热失宣清热宣肺通调水道黄芩清肺饮

湿热下注清热化湿通利膀胱八正散

中气下陷补中益气补中益气汤

肾阴亏虚滋肾养阴知柏地黄丸

肾阳虚损补肾温阳化气行水济生肾气丸

气滞血瘀活血化瘀通气利水代抵当汤

.答：

透托法：

用于肿疡毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅，多为实证。

常用透脓散

补托法：

用于肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，精神萎靡。

常用托里消毒饮。

.答：

颈痈属于风热痰毒证：

颈旁结块，红肿热痛，恶寒发热，头痛，口渴，咽痛。

苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：

散风清热化痰消肿。

方药：

牛蒡解肌汤或银翘散加减。

.答：

分为三个证型进行论治

（）肝经化火

证候：

皮损色红，心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数

治法：

疏肝泻火

方药：

龙胆泻肝汤加减。

（）风湿蕴肤

证候：

皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚。

苔薄白或白腻，脉濡

而缓。

治法：

疏风利湿

方药：

消风散加减。

（）血虚风燥

证候：

皮损灰白，抓如枯木，肥厚极糙似牛皮，心悸怔仲，失眠健忘，女子月经不调。

舌淡，脉沉细。

治法：

养血祛风润操，

方药：

四物消风饮或当归饮子加减。

.答：

分三度。

一度脱垂：

为直肠黏膜脱出，淡红色，长～，柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

二度脱垂：

为直肠全层脱出，长～，圆锥状，淡红色，表面有环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回纳。

三度脱垂：

直肠和部分乙状结肠脱出，长以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

六、病例分析

1.答：

①诊断：

乳痈（中医）；急性乳腺炎（西医）。

②辨病分期：

乳痈成脓期；辨证；热毒炽盛证。

③治法：

清热解毒，托里透脓。

④主方：

透脓散加味；外治：

在应指处低位切开排脓八二丹药线引流，外敷金黄膏。

2.答：

①诊断：

瘾疹（中医）；荨麻疹（西医）。

②辨证：

风热犯表证。

③治法：

疏风清热止痒。

④方剂：

消风散加减。

3.答：

①诊断：

中医：

脱疽；西医：

血栓闭塞性脉管炎。

②辨病分期：

脉管炎营养障碍期。

辨证：

血脉瘀阻型。

③治法；活血化瘀，通络止痛。

代表方剂：

桃红四物汤。