项目竣工环保验收报告表完整版Word文件下载.docx

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审批：

现场监测及分析人员：

现场照片

附图：

附件：

前言

表一项目概况

建设项目名称

建设单位名称

建设项目主管部门

建设项目性质

主要功能名称

设计能力

实际能力

环评时间

开工日期

投入试生产时间

现场监测时间

环评报告表审批部门

环评报告表

编制单位

环保设施设计单位

/

环保设施施工单位

投资总概算

环保投资总概算

比例

实际总投资

实际环保投资

验收监测依据

验收监测执行标准、标号、级别

验收监测标准按照***环境保护局对《***项目环境影响报告表》的审批意见执行，即：

一、

表二建设项目生产工艺及污染物产出流程

表三主要污染源、污染物处理和排放流程

表四废水监测结果

采样点

项目

时间

SS

CODCr

BOD5

NH3-N

TP

动植物油

平均值

执行标准

结果评价

年排放量（t/a）

备注

表五废气监测结果

表六噪声监测结果

等效声级Lep（A）

测点名称

昼间噪声（dB（A））

夜间噪声（dB（A））

气象条件

表七环保检查

表八验收监测结论及建议

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表

填表单位（盖章）:

填表人（签字）:

项目经办人（签字）:

建设

项目名称

建设地点

建设单位

邮编

联系电话

行业类别

建设性质

技改□新建√技术改造□迁建□

建设项目开工日期

投入试运行日期

设计规模

实际规模

投资总概算（万元）

环保投资总概算（万元）

所占比例%

实际总投资（万元）

实际环保投资（万元）

环评审批部门

批准文号

批准时间

环评单位

初步设计审批部门

环保设施监测单位

环保验收审批部门

废水治理（万元）

废气治理（万元）

噪声治理（万元）

固废治理（万元）

绿化及生态（万元）

其它（万元）

新增废水处理设施能力

新增废气处理设施能力

年平均工作时

污染物排放达标与总量控制

（工业建设项目详填）

污染物

原有排放量

（1）

本期工程实际排放浓度

（2）

本期工程允许排放浓度（3）

本期工程产生量（4）

本期工程自身削减量（5）

本期工程实际排放量（6）

本期工程核定排放量（7）

本期工程

“以新带老”削减量（8）

全厂实际排放总量（9）

区域平衡替代削减量（11）

排放增减量（12）

废水

化学需氧量

氨氮

石油类

废气

二氧化硫

烟尘

氮氧化物

工业固体废物

与项目有关的其它特征污染物

总磷

注：

1、排放增减量：

（+）表示增加，（-）表示减少。

2、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）-（8）-（11）+

（1）。

3、计量单位：

废水排放量——万吨/年；

废气排放量——万标立方米/年；

工业固体废物排放量——万吨/年；

水污染物排放浓度——毫克/升；

大气污染物排放浓度——毫克/立方米；

水污染物排放量——吨/年；

大气污染物排放量——吨/年。