各种皮试方法Word下载.docx

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4.1.11g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液（A液）；

4.1.2用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液（B液）；

4.1.3推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液（C液）；

4.1.4推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml（D液）皮试液。

若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液（B液），余同上3、4部得D液。

4.2皮试方法及观察结果

取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，1520钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性（+）。

5链霉素

5.1皮试溶液的配制

5.1.2取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位／ml；

5.1.3取

（2）液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位／ml；

5.1.4取（3）液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位／ml。

5.2皮试方法及观察结果

取皮试液0.1ml（50单位）做皮内试验，观察20钟。

其判断标准同青霉素。

5.3注意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。

皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。

6结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）

6.1皮试溶液的配制

PPD原液（50u/ml）。

6.2皮试方法及观察结果吸取上述液0.1ml（5u），采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后4872小时检查注射部位反应。

测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。

反应平均直径≥5mm，即为阳性反应。

凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。

7破伤风抗毒素血清

7.1皮试溶液的配制

取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。

7.2皮试方法及观察结果

取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。

同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。

7.3注意事项

脱敏注射法将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30钟，如无反应，再注射其余量.

8细胞色素C

8.1皮试溶液的配制原液。

8.2皮试方法及观察结果

8.2.1划痕法用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20钟，如发红lOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。

8.2.3点眼法将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜上，20钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。

8.3注意事项

据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意。

9有机碘造影剂（碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）

9.1皮试溶液的配制

30%有机碘溶液。

9.2皮试方法及观察结果

9.2.2口含试验法以15ml造影剂含于口中，5钟后观察有无上述反应。

9.2.4结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1钟后，观察结膜与巩膜充血情况（与对侧对比），如有显着充血，血管扩张、曲张即为强阳性。

9.3注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。

10门冬酰胺酶

10.1皮试溶液的配制

向药物1000单位的安瓿内加0.9％氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9％氯化钠注射液0.9ml即成100单位／

10.2皮试方法及观察结果

取皮试液0.1ml（10单位）做皮内注射。

结果判断同青霉素皮试。

阳性反应者不可应用本药。

10.3注意事项

1．不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。

2．有过敏史者应十小心或不用。

11胸腺肽注射液

取原药配成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml，阳性反应者禁用。

12荧光素钠注射液

在静脉给药前1015钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。

在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。

二、药品说明书中有关皮试的规定及警示语

表格1药品说明书中有关皮试的规定

商品名称通用名剂量生产厂家警示语

注射用青霉素钠160万u华北制药股份有限公司应用本品前必须进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。

注射用哌拉西林钠2克齐鲁制药厂必须先进行青霉素皮试，呈阳性反应者禁用。

特治星注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5克美国立达哌拉西林公司禁用于对任一内酰胺类药物，或内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。

用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及其它抗原过敏史。

一旦出现过敏反应立即终止用药。

邦达注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠1.125克齐鲁制药厂禁用于对头孢菌素类、青霉素类药物或内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。

用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及内酰胺酶抑制剂过敏史。

力扬注射用美洛西林钠1g山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。

用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用

优立新注射用氨苄西林钠舒巴坦钠0.75克辉瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮内敏感试验，呈阳性反应者禁用。

凯兰欣注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

（21）华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用；

用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用；

交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗生素也过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏；

安灭菌注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g

（10.2）华北制药股份有限公司必须先进行青霉素皮试

特美汀注射用替卡西林钠克拉维酸钾3.2g

（30.2）SmithKline在使用特美汀治疗前，需进行内酰胺类抗生素敏感试验（如青霉素、头孢菌素）

泛捷复注射用头孢拉定1g施贵宝对头孢菌素过敏者禁用。

头孢菌素类和青霉素类有部交叉过敏，对青霉素过敏者慎用

西力欣注射用头孢呋辛钠0.75gGlaxo对头孢菌素过敏者禁用。

虽曾有交叉反应报道，头孢菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者，但应加以特别注意。

凯帝欣注射用头孢呋辛钠1.5g深圳九新药业有限公司对头孢菌素类药品过敏者禁用；

对青霉素药品过敏者慎用本品。

新福欣头孢呋辛钠0.5克广州天心药业股份有限公司对本品及头孢菌素类药品过敏者禁用。

对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

噻吗灵注射用拉氧头孢钠0.5g海南省海灵制药厂对本品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用；

对青霉素过敏者慎用。

凯福隆注射用头孢噻肟钠1g德国赫司特严格禁用于对头孢菌素曾有速发性过敏史的患者。

罗氏芬注射用头孢曲松钠1g上海罗氏制药有限公司对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

与其它类头孢类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排除过敏性休克之可能性，过敏性休克需要紧急处理。

泛生舒复注射用头孢曲松钠1g台湾泛生制药厂对青霉素过敏的病患，对本品亦会产生过敏。

本品不能使用于对泛生舒复过敏的病人。

复达欣注射用头孢他啶1gGlaxo对头孢菌素过敏者禁用

用前需仔细询问对头孢他啶、头孢菌素类、青霉素类过敏史。

对青霉素或内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。

只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有I型或即发过敏反应的病人应用头孢他啶

凯复定注射用头孢他啶1g美国礼来对凯复定及头孢菌素有过敏的病人禁用。

使用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用凯复定。

注射用头孢他啶1g齐鲁制药厂对头孢菌素类抗生素有人禁用。

注射用头孢哌酮钠1g太洋药业对头孢菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头孢哌酮钠。

使用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用头孢哌酮钠。

曾有某种过敏病例史，尤其对药物过敏的病人，抗生素的使用应特别小心。

美士灵注射用头孢米诺钠1g日本明治制果株式会社对本品或成或头孢烯类抗生素过敏者禁用；

对本品或成或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎用。

铃兰欣注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5g哈药集团制药总厂对本品或头孢菌素类过敏患者禁用；

对青霉素类抗生素过敏患者慎用。

舒普深注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1g

（11）辉瑞制药有限公司已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素过敏者禁用

新瑞普新注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1．5克

（21）珠海经济特区丽康医药有限公司对青霉素或头孢菌素类过敏者禁用

优普同注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科大学制药有限公司对本品或头孢菌素类过敏患者禁用；

马斯平盐酸头孢吡肟1g施贵宝禁用于对本品、L精氨酸、头孢菌素类、青霉素或其他内酰胺类抗菌素过敏的病人

泰能注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g默沙东禁用于对本品过敏患者。

对内酰胺类抗生素过敏者慎.

倍能注射用美罗培南0.5g深圳市海滨制药有限公司对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。

对青霉素或其它内酰胺类抗生素过敏的病患，对本品亦会产生过敏，慎用。

美平注射用美罗培南0.5g住友制药株式会社对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。

对内酰胺类抗生素过敏的病人慎用，可能引起过敏性休克，用前询问过敏史。

菌刻单氨曲南0.5g施贵宝对氨曲南或L精氨酸有过敏史者禁用。

过敏体质及对内酰胺类抗生素过敏者慎用。

胸腺肽注射液40mg白求恩医科大学制药厂生化厂对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用药须做皮内敏感试验

注射用胸腺肽10mg北京四环科宝制药有限公司对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用药须做皮内敏感试验

河山胸腺肽注射用胸腺肽西安迪赛生物药业有限责任公司过敏体质者慎用

荧光素钠注射液0.3g广州明兴制药有限公司少数病人对本品可发生过敏反应。

推荐做过敏试验。

三、总结

1可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾

2对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括舒普深、新瑞普新、马斯平；

3对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素；

4药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；

对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头菌素。

5药典规定对其他－内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）；

6药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南－西司他丁钠（泰能）。

7药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。

药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。

一、青霉素类

按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。

另外也可用青霉素类原药做皮试（供选用的试液浓度为300&

micro;

g/ml或按说明书规定）。

青霉素G钠皮试液的配制方法如下：

规格：

80万单位

配制方法：

取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；

将0.1ml注入皮内。

160万单位

取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下：

1、注射用氨苄青霉素钠

（1）规格：

0.5g（即50万&

g）

取0.5g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.3ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300&

g）；

（2）规格：

1.0g（即100万&

取1.0g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300&

2、注射用苯唑西林钠

同注射用氨苄青霉素钠0.5g的配制方法。

3、注射用哌拉西林（氧哌嗪青霉素）

1.0g（即100万&

同注射用氨苄青霉素钠1.0g的配制方法。

4、注射用长效西林（苄星青霉素）

30万单位

取注射用长效西林30万单位加生理盐水至3ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.5ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含长效西林500单位）；

60万单位

取注射用长效西林60万单位加生理盐水至6ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml（；

（3）规格：

120万单位

取注射用长效西林120万单位加生理盐水至6ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含长效西林500单位）；

5、注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠

1.125g（含哌拉西林钠1.0g，他唑巴坦钠0.125g）；

2.25g（含哌拉西林钠2.0g，他唑巴坦钠0.25g）。

取2.25g注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠加生理盐水至10ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.1ml加生理盐水至1ml；

取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含哌拉西林钠300&

6、注射用美洛西林钠/舒巴坦钠

1.25g（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）；

2.5g（美洛西林2.0g，舒巴坦0.5g）。

\

同注射用注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠2.5g的配制方法。

7、阿莫西林钠/舒巴坦钠

0.75g（阿莫西林钠0.5g，舒巴坦钠0.25g）

1.5g（阿莫西林钠1.0g，舒巴坦钠0.5g）

8、注射用阿洛西林钠

1.0g

9、注射用替卡西林钠/克拉维酸钾

3.2g（替卡西林钠3.0g/克拉维酸钾0.2g）

取3.2g特美汀加生理盐水至10ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；

取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含替卡西林钠300&

一、青霉素皮试药液配制方法：

青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20u

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u

取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。

皮内注射0.1ml含50u

二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：

TAT每支1500IU约0.7ml，加水至1ml，抽取0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0.1ml含15IU。

三、细胞色素C皮试液的配制方法：

细胞色素C每支2ml含15mg，取0.1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75mg），

皮内注射0.1ml含0.075mg。

四、先锋酶素皮试液的配制方法：

先锋酶素0.5g加生理盐水2ml，则1ml含250mg

取0.12ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000ug）

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300ug

皮内注射0.1ml含30ug

五、长效青霉素皮试液的配制方法；

长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u8[<

1[b

取0.1mll含3万u，作画痕试验。

六、碘过敏试验：

30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射

七、链霉素皮试液的配制方法：

链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25g（25万u）

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2.5万u

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u

皮内注射0.1ml含250万

八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：

抗血清每支400IU，

取0.1ml，加生理盐水09ml，皮内注射0.05ml，观察30分钟。

九、须做皮试药:

青霉素新青2哌拉西林钠安络欣安苄青霉素阿乐欣凯兰欣先舒元欣（奥格门订）联邦他唑仙怕得灵舒敌诺塞林

再补充几个现在临床常用的。

中国药典未发布的所以仅供参考。

头孢唑林钠

0.5g头孢唑林钠，加生理盐水2ml，取0.1ml，加至1ml，再取0.1ml，加至1ml，再取0.1ml，加至1ml，即可，注射0.1ml。

头孢菌素类皮试液的配制:

用原药做试验,具体配制方法根据剂量不同,稀释方法也不同,但最后的含量一致,为300ug/ml

1g+5ml200mg/ml

取上液0.1ml加至1ml20mg/ml

取上液0.1ml加至1ml2000ug/ml

取上液0.15ml加至1ml300ug/ml

0.75g+3.75ml200mg/ml同1g

1.5g+7.5ml200mg/ml同1g

2g+10ml200mg/ml同1g

2g+5ml400mg/ml

取上液0.05ml加至1ml200mg/ml

取上液0.15ml加至1ml300ug/ml

2.25g+9ml250mg/ml

取上液0.2ml加至1ml50mg/ml

取上液0.1ml加至1ml5000ug/ml

取上液0.06ml加至1ml300ug/ml

0.5g头孢类抗生素：

例如：

头孢呋辛钠，头孢唑污钠

0.5g头孢＋10ml生理盐水＝50mg/ml摇匀

抽取0.1ml头孢＝0.9ml生理盐水＝5mg/ml摇匀

弃去0.9ml剩0.1ml＋0.9ml生理盐水＝0.5mg/ml摇匀

取0.1ml注入皮内

0.75g头孢类抗生素：

头孢哌酮舒巴坦钠

0.75g头孢＋15ml生理盐水＝50mg/ml摇匀