健康体检前和体检中的准备工作和注意事项Word下载.docx
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7、体检期间药物服用贴士
采血要空腹，但对慢性病病人服药应区别对待。
如高血压病人每天清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。
所以高血压病人应照常服完降压药后，再接受体检。
（若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检。
）
8、糖尿病患者注意
糖友在接受检查前应向您的医生充分了解检查的有关事宜，调整好睡眠、饮食起居及心态，避免疲劳、受凉、情绪波动。
检查结束后注意穿刺点或创面的保护，保持敷料清洁干燥，遵医嘱时间去除敷料，并防止局部感染。
（良好的血糖控制是检查能顺利进行的基本保障。
检查前后均应密切监测血糖、以配合医生及时调整治疗方案，保证血糖的稳定。
对于合并高血压、心脏病的患者还应保证血压、心功能的稳定。
另外，要很好地保护皮肤，治疗局部真菌感染等，保持皮肤清洁滋润，避免过于干燥、搔抓、挤压、冷冻及烫伤等。
一般避免在糖尿病急性并发症例如酮症酸中毒、高渗状态，以及心肺功能不稳定阶段进行常规检查，但急症状况除外。
9、尿液标本
留取尿液时应采用医院提供的清洁容器，并在留尿后三十分钟内检查。
所以体检者应在医院内留尿，防止尿液时间过长或用不清洁的容器，使尿液中的某些化学成分或者有形成分破坏，如葡萄糖分解、红细胞溶解等，影响尿液检查结果。
同时留取的尿液应是在膀胱内停留四小时以上的尿液。
所以，留尿前不要大量饮水，以免稀释尿液，影响细胞数量。
成年女性留取尿液时，应避开月经期，防止阴道分泌物混入而影响结果判断。
10、粪便标本
粪便标本也应在三十分钟内送检，不可混入尿液，标本盒应洁净干燥。
如大便有黏液或血液，应注意选取黏液及血液部分，以便提供准确的信息给医生。
同时在粪便检查的前三天，不进食含血食品，以防结果不准确。
11、血液标本
抽取静脉血之前，为更准确地测定血脂成分和血清中的酶类，患者应禁食禁水十二至十四小时，以避免进食对血脂浓度造成影响，特别是对甘油三酯的影响。
大量饮水会对血液造成稀释，影响血液中的细胞数量;
饮用饮料或进食，还会改变血液中的血糖浓度。
同时由于血沉及红细胞测定受女性月经期的影响，所以，体检最好避开月经期。
在选取血标本时，有高血压病、冠心病的患者，可以在取血前用少量白开水服用药物。
有些人担心药物对体检结果有影响，其实这些药物对血标本的影响很小，一般不会影响结果判断。
12、进食注意
在抽血前一天最好不要吃高蛋白和太油腻的食物，不要饮酒，因为这些食物和酒精会直接影响血液成分含量比例，进而影响到检查结果。
13、空腹
因为人在吃东西后会使血液中物质含量有所变化，所以在饱腹抽血后很难得到稳定的化验值。
专家要求体检者在头天晚上进食后到次日上午，空腹时间要求超过10小时，这时人体血液内各种化学物质就能达到相对稳定的状态，确保检验结果的准确性。
人们在进食后血糖会上升，约2小时后逐渐恢复正常。
因此，血糖检查需要空腹进行。
血脂分析也是如此，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。
验血后要注意：
1、为了避免针口出血，在抽血后需用医用棉签进行按压，时间为三到五分钟，千万不要用手揉，否则会造成皮下血肿。
如果在按压后有出血症状，需延长按压时间。
如果抽血部位出现淤血症状，一天后用热毛巾轻敷即可使其改善。
2、在抽血后如果出现如下症状，其中包括头晕，眼花、无力……要马上平躺，然后喝少量糖水，等这些症状有所缓解后继续进行体检。
血脂检查注意事项一：
检查前三天的饮食要清淡。
要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，切记不能喝酒。
血脂检查注意事项二：
体检当天要空腹8小时以上。
饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小时，为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真，至少要保证空腹八小时，因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。
血脂检查注意事项三：
慢性疾病不能擅自停止服药。
虽然服药会对检查造成影响，但是为了生命安全，一定要带上药物等检查完后马上服用，特别是真正服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。
并且在检查时要告知医生服药史，以免误诊。
细节需要注意：
1、检查前请先休息十分钟，方可进行;
2、女同志不宜穿连衣裙;
3、请穿衣袖宽敞的衣服，以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
4、听心肺、触摸腹部器官时，须平躺于诊断创伤，接送裤带，双腿屈曲，配合医生检查;
5、应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。
6、肛检也叫直肠指检，是医生用手指对肛门及直肠进行触摸的一种检查。
有的体检者因为害羞或对这项检查不重视，自以为没什么问题，就自动放弃了这项检查。
其实，这项检查非常重要，其主要目的是为了排除直，还可发现息肉和前列腺增生。
7、直肠癌是消化道肿瘤中生长比较缓慢的一种肿瘤，早期的直肠癌常会被误以为是痔疮，直到出现频繁便血等严重症状时，患者才会重视。
如能通过常规体检早期发现，手术切除后往往会有令人满意的疗效。
腹部B超检查前患者应做哪些准备?
1、禁食禁水。
检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。
检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。
这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。
有时有些患者即使禁了饮食，胃肠 道内仍有大量积气。
这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。
2、做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。
对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。
因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
3、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。
如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
4、粪便标本
粪便标本也应在30分钟内送检，不可混入尿液，标本盒应洁净干燥。
同时在粪便检查的前3天，不进食含血食品，以防结果不准确。
最后，参加体检的人应注意衣着。
体检时不要穿过于复杂的服装，以方便穿、脱。
女同志不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜，男同志不要打领带。
高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着，以防造成不必要的麻烦。
1.体检前3日内要注意饮食，尤其是体检前一天。
不吃过于油腻、高蛋白等不易消化的食物，不要饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物，晚上应早休息，避免疲劳。
2.准备参加体检，建议从检查前晚上8时后避免进食，剧烈运动和情绪激动，保持充足睡眠，以免影响体检结果。
3.体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能及腹部B超的检查结果（但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。
）体检当日早晨应禁食、禁水。
进行抽血，彩超检查后，方可进食。
4.体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。
对体检当日停服常用药应区别对待，慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，尤其是离退休职工，以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险，应清晨服药后再接受体检，而糖尿病或其他慢性病病人，也应在抽血后及时服药，不可因为接受体检影响现有疾病的常规治疗。
5.高血压、气喘病、心脏病等慢性病用药可按规律服用。
糖尿病用药因禁食暂停，应携带备用。
6.怀孕或可能已受孕的女性，请告知医护人员，勿做X光检查及妇科内诊检查。
7.女性要避开经期。
女性受检者于月经期不要做尿、便检查及妇科内诊检查，待经期后再补检。
每个女性从开始有性生活起，都应至少每年做一次全面妇科检查。
时间应安排在月经结束后3-10天内。
8.体检当日，为方便体检，最好着宽松、休闲之衣物，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜，以方便各种检查；
勿穿有扣子或金属饰物的内衣，以免影响X光检查的结果。
对于贵重物品要妥善保管，例如：
项链、手机、手表、钢笔、钥匙等。
9.配带隐型眼镜者，请改外带眼镜，因无法测试眼压及眼底摄影。
10.体检化验要求早上8：
30采空腹血，最迟不宜超过10：
00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义，所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。
11.进行前列腺或妇科B超检查，请保持膀胱充盈（胀尿）。
12.需要妇检，检查前请排清小便，再到妇科门诊。
13.为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。
14.做好咨询准备：
如果过去有病史，不妨在体检前将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历，以及最近三个月以来的病情、现状。
在体检过程中，针对自身的问题，向有关医生提出自己的疑问。
抽血前注意：
体检前一日的晚餐应尽可能吃清淡食物，请勿饮酒，避免剧烈运动，晚上9时以后请勿进食任何食物和饮料，但可喝适量的水。
建议在体检前一天不吃水果（尤其是葡萄、维生素C含片），否则有可能影响血液肝功能、肾功能的指标及血糖检查的准确性。
体检当日早晨起床后请勿进食、勿食口香糖，空腹来医院抽血化验和B超检查。
否则可能影响血糖检查的准确性。
B超检查前注意：
做上腹部（肝、胆、脾、胰）B超检查前，应空腹并排空大便，做泌尿及生殖系统B超检查时（即肾、输尿管、膀胱、子宫及其附件、前列腺）则应憋尿，使膀胱充盈后才能进行。
妇科检查前注意：
妇科检查只适用于非月经期的已婚女性，需排尿检查；
未婚女性不做阴道检查，要求不做妇检的客人请在体检登记时将情况告知接待您的护士。
高血压病人注意：
检查前请勿停药，并将服药情况记录在体检册上或告知体检医生。
尿液检查前注意：
取尿液样本时需取中段尿，尤其女性要注意，避免将尿道周围分泌物冲入尿液标本中，影响结果。
X线检查请注意：
（1）宜穿棉质内衣，勿穿带有金属纽扣的衣服、文胸，请摘去项链、别针等饰物；
（2）怀孕早期暂不宜做X线检查。
育龄妇女遇月经延后或停经而未能排除怀孕者，亦暂不宜做X线检查；
（3）幼童健康体检不建议做X线检查。
内科检查前注意：
应平静休息5-10分钟后才开始检查血压、心率。
体检项目的检查先后次序安排
一般先完成空腹进行项目（如B超、抽血），然后进食早餐，再做其它检查。
如B超、抽血人较多，也可先做其它检查，原则上是哪里人少就先做那里，最后把体检表送回体检中心。
男性体检前注意事项：
体检是采血时间要早
体检化验要求早上七点半至八点半采空腹血，最迟不要超过九点。
太迟会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。
所以受检者要尽早采血，别轻易误时。
体检前贸然停药
采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。
如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。
按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。
服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。
所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。
对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不能因体检而干扰常规治疗。
随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。
有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。
如肛门指诊检查，对40岁以上受检者直肠肿物的发现十分重要。
有的受检者因害怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，如果受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。
忽略重要病史陈述
病史，特别是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据这制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。
有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。
殊不知这样做的结果往往是事与愿违。
例如，在对高血压患者进行治疗指导前要搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。
如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。
病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。
轻视体检结论
体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，通过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。
有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。
妇科体检前注意事项：
为了女性的身体健康，定期的妇科体检是十分重要的，而在检查前或是过程中做好注意事项可使检查结果更加准确。
空腹采血是什么概念？
妇科体检空腹采血最佳时间在早上7：
30～9：
30，最迟不宜超过10：
00。
太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响而使血液状态发生变化。
医学上的“空腹”概念是有时间界定的，要求在前一天进晚餐后8～10小时抽血查验。
若超过12小时，虽然仍是空腹采血，但检测容易失真（例如）血糖值会发生变化而失去化验的意义。
抽血前能喝水吗？
不能。
血液标本抽取静脉血之前，为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类，患者应禁食禁水12～14小时，以免进食对血脂浓度造成影响，特别是对甘油三酯的影响。
大量饮水会使血液稀释，影响血液中的细胞数量；
妇科体检留取尿液有讲究吗？
有。
留取尿液标本时应采用医院提供的清洁容器，并在留尿后30分钟内检查，以防止尿液中的某些化学成分或有形成分破坏（如葡萄糖分解、红细胞溶解等）而影响尿液检查的结果。
同时留取的尿液应是在膀胱内停留4小时以上的中段尿液。
留尿前不宜大量饮水。
妇科体检前要做哪些准备工作？
1.妇科体检前几天应休息好，不吃油腻饮食，从检查前一天晚上8小时后避免进食和剧烈运动，保持充足睡眠。
2.不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。
3.妇科体检当日早晨应禁食、禁水。
4.妇科体检前做好个人卫生，如洗澡和清洁口腔、鼻腔、外耳道、外阴。
5.妇科体检当日不化妆，不涂口红、指甲油与睫毛膏等。
6.曾做过手术者应主动向医师讲明。
7.穿的衣服应方便穿、脱，不穿连衣裙、连裤袜。
8.不要穿花色内衣和带金属扣内衣。
不戴首饰。
9.备好、带齐以往各种检查资料，便于医生参考。
10.进行妇科B超检查，保持膀胱充盈（胀尿）。
11.孕妇不宜做X线检查。
经期不宜留取尿液标本及妇检。
需要妇检，检查前请排清小便。
检查时的准备工作
目前一般的健康体检项目包括血、尿、便，生化，影像等项目。
为了增加体检的准确性，请你注意各项检查前的注意事项。
血液生化检查
大多数人都知道查生化之前需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少，但往往因为忽视了这些方面造成检验结果不准确。
那么，怎样做才能保证检验结果可靠呢？
第一，抽血前2周保持平时的饮食习惯，3天内避免高脂饮食，24小时内不饮酒，抽血前空腹，即8小时内不进食，可适当饮水。
第二，安静休息5～10分钟后坐位取血。
因为过于剧烈的运动对血脂有一定的影响。
第三，取血前最好停用可影响血中各类物质浓度的药物（如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药情况。
例如：
镇痛消炎药如吗啡、可待因、杜冷丁和消炎痛等，能使胆总管开口处奥狄氏括约肌痉挛，从而导致血、尿中淀粉酶含量明显升高。
抗菌药物如磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。
利尿药物如双氢克脲噻、速尿、利尿酸等，有促进肾脏保钠排钾的作用，使血液中的钾离子含量明显降低，故对血液电解质化验结果有影响。
激素类药如雌激素能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐受试验降低，并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。
肾上腺素则可使血糖测定明显增高，易被误认为是糖尿病的征象。
抗凝药如肝素能促进组织蛋白酶的释放，引起血液中甘油三酯显著下降和脂蛋白电泳图形的改变。
第四，尽量减少在体检过程前后的过量运动。
B超检查
B超检查对许多疾病的诊断具有重要价值，若患者能很好地配合医生做一些必要的准备工作，可提高超声诊断的准确性。
1．泌尿生殖器官（包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件等）B超检查前，患者要使膀胱处于中度充盈状态，要多饮水，不排空小便。
这样超声通过充盈的膀胱能使上述器官显示得较为清晰。
2．肝、胆、胰腺在进行B超检查前要禁食8小时以上，一般是检查前一天晚上8点钟后开始禁食，至次日清晨空腹检查。
因为进食后胰管、胆管及胆囊会发生收缩反应，使消化液大量排入肠道帮助消化，这样就影响到这些器官的超声影像观察。
3．不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这些食物在胃肠道内消化后会产生大量气体，这样就阻碍了超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
4．若患者要进行胃肠钡透或钡灌肠检查，则应先完成B超检查后再做这些检查，否则会因为钡剂的存在而妨碍超声波的回声显像。
脑电图检查
当各种原因引起脑机能障碍时，脑电图都会出现相应的病理变化。
根据脑电图出现病理波的情况，可对大脑功能进行评价，对疾病作出诊断。
脑电图对于诊断颅内占位性病变（包括脑肿瘤、脑转移性瘤、脑脓肿、颅内血肿等）、各型癫病均有很大帮助。
另外，精神科常应用脑电图排除包括癫痫在内的脑部疾患。
由于作用于中枢神经系统的某些药物，例如安眠药、镇静药、抗癫痫药以及兴奋药都会抑制脑电活动，因此，为了明确诊断，患者在做脑电图检查以前应停药2～3天，以提高诊断的阳性率。
同时，为了使检查结果准确，患者检查之前要禁食一餐；
事先洗洗头，以保证头部的清洁卫生。
脑电图检查时进入头皮的电流是极其微弱的，人体一般是不易感觉到的，更不会使大脑受到损伤，所以是安全、可靠的，检查者不必产生紧张、害怕的情绪。
怎样留取尿液标本
检测尿液中代谢产物和尿液中的异常成份，对疾病诊断有一定价值。
如果标本采集不当，结果不准确，则易造成误诊。
因此，正确采集尿液标本是保证检验质量的重要环节，应予以重视。
1．尿的量和成分受饮食及生理状态影响。
不能在喝糖茶，进食高蛋白饮食，剧烈运动和情绪波动后留尿标本。
2．通常以当日清晨第一次小便为好。
采集时，要弃去开始的一段，取中段尿液，及时送检，以免细胞、管型的溶解及细菌生长。
冬天勿超过半小时，夏天勿超过5分钟。
女性要避免经血、白带、粪便及其他分泌物的污染。
3．做尿液的生化项目检查时，根据不同的检查项目，有不同的禁忌和要求。
如，查尿糖时，多采取空腹留尿，检查前要禁服水杨酸、匹拉米酮、大量维生素C及中药的黄连、大黄、黄芩等；
查尿内生肌酐清除率时，要求患者禁肉食3天，避免剧烈运动，饮足量水。
查尿儿茶酚胺荧光定性试验时，要求患者试验前1周停服核黄素、四环素、奎宁、氯丙嗪、阿司匹林、利血平等药物；
查尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇时，要求患者试验前3天停服茶及中药等有色素的药食物。
4．尿是人体代谢产物，排出体外后其中一些成分易受各种因素影响而分解。
因此，留取标本必须放入干净容器内，可以到化验室领取。
如自已找空瓶，一定要洗刷干净。
注意事项：
饮食、睡眠、穿着、心情等
■个例1：
小玲的单位上个月组织体检，结果粗心的小玲当天睡过了头，赶到医院时已经11点了，大夫说小玲来得太晚。
医生的话：
体检化验要求早上7：
30—8：
30采空腹血，最迟不宜超过9：
太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。
所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。
■个例2：
小王的身体一向很好。
今年在体检的前几天，他天天与朋友们一起吃肉喝酒，结果他的体检结果是血脂偏高。
体检前饮食方面要有所注意。
一般只要保持正常的饮食习惯就行了，不要刻意去改变什么，但体检前一天不能吃过多的油腻食物及高糖食品，否则可能增高脂类及糖类项目的检测值。
■个例3：
张大爷一直有血压高的毛病，体检前一天晚上，心事重重，生怕体检时会出现什么问题。
结果在体检中果然出现了血压高的症状。
有些人很怕体检会查出什么毛病，因而体检前一两天疑虑重重，甚至有恐惧之感。
要知道，体检是要检查人体目前的“常态”，如果在前一两天吃不好，睡不好，心理负担加重，会打破人体的“常态”，而处于一种“非常态”，体检也就不能为人的身体状况提供真实的信息。
有的人本来血压不高，由于体检前休息不好，心情紧张，体检时血压就可能不正常地增高。
所以，我们应该心绪平和地对待体检。
体检前一定要注意，保持平常心态，避免焦虑及恐惧。
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