卫生计生事业发展第十三个五年规划.docx

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卫生计生事业发展第十三个五年规划

卫生计生事业发展第十三个五年规划

xxx卫生计生事业发展第十三个五年规划　　

2019年至2019年是全面落实科学发展观，建设小康社会的重要时期，也是全面深化改革，深入推进依法治国，推行新医改方案的关键时期，为使我县卫生计生事业适应社会经济体制与医疗卫生体制改革的需要，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，并不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求，根据省、州卫生计生事业“十三五”规划要求和《xxx“十三五”专项规划编制要求》，特制定本规划。

一、发展基础　　

“十二五”时期，我县卫生计生工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻执行新时期卫生计生工作的各项方针政策，集中精力发展我县卫生计生事业，加强疾病预防控制、卫生监督、医疗救治体系建设、中藏医能力建设，全力以赴开展爱国卫生运动，成功应对泥石流等自然灾害和重大传染病等突发公共卫生事件挑战，圆满完成了“十二五”规划确定的主要目标和任务，公共卫生体系建设得到加强，卫生服务能力不断提升，全县居民受基本医疗和基本公共卫生服务水平及健康状况明显改善。

（一） 卫生计生资源现状。

1.卫生计生服务网络。

全县拥有卫生计生机构150个。

其中：

县级医疗卫生计生机构7个，包括县人民医院（综合医院）、县疾控中心、县妇幼保健所、县计生服务站、县新合办、县卫生执监督所和县中藏医院；乡镇卫生院17所；社区卫生服务机构2个，村卫生室124个。

2.卫生计生人力资源。

卫生计生系统实际在职334名。

有卫生计生专业技术人员307名；具有高级职称以上的人员21名，中级职称人员41名；初级及以下职称人员245名；具有大学本科及以上学历人员9名、大学专科学历人员247名、中专及以下学历人员51名。

此外，124个行政村卫生室均配备了1名乡村医生。

全县编制床位338张，实有床位230张，每千人有床位3.79张。

3.人口目标状况。

到2019年全县期初总人口为59547人，期末总人口59308人，年平均人口为59427.5人，人口自然增长率为-0.57‰，低于州级目标任务6.96‰。

（二）卫生计生服务现状。

1.医疗卫生体制改革得到深化。

一是基本医疗保障体系基本建立。

形成了新农合基本医疗保障体系，到2019年3月新农合参合率达99.09%。

新农合制度覆盖率100%，参合农牧民达49688人，人均筹资标准达470元，新农合各项优惠政策得到全面落实，有效缓解了农牧民因病致贫、因病返贫现象的发生。

二是全面实施国家基本药物制度。

全县17个乡镇卫生院124个村卫生室全部配备和使用国家基本药物，全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。

三是全面实行县级公立医院取消药品加成改革，药价降低15%。

统筹推进补偿机制、医疗服务价格、药品供应、人事制度等综合改革。

自　2019年10月1日　正式开展取消药品加成以来，因取消药品加成而减少的收入总数为58.45万元。

2.医疗卫生服务能力明显提升。

十二五期间，加强各级医疗机构人才教育和人才培养力度，加强与州内外的交流与合作，对口技术援助，医疗装备和医疗技术水平显著提高。

一是县人民医院先后通过了“二级甲等”综合医院评审，并于xx医院、xxx人民医院、xxx人民医院、xxx人民医院、xxx人民医院等进行了医疗技术合作，引进专家和技术，综合医疗服务能力得到显著提升。

二是利用灾后重建资金采购了1000余万元的医疗设施设备，如CT、数字胃肠机、医用制氧机、麻醉机等医疗设备50多台件。

县妇幼保健所到位扩大内需资金配置的B超等大型设备3台件。

各乡镇卫生院累计到位X光机、呼吸机、B超、生化分析仪、心电监护仪、病床等设施设备255台件。

3.公共卫生体系逐步完善。

预防保健事业成绩显著，建立健全了疾病预防控制体制和卫生监督体系，卫生法制建设和卫生监督工作得到加强，各项卫生法律、法规得到全面贯彻实施。

卫生投入逐年大幅增加。

“十二五”以来利用各类卫生项目，组织实施了卫生执法体系建设、疾病预防体系建设、120应急救中心建设，乡镇卫生院标准化建设、职工周转房建设、县残疾人康复服务中心建设、村卫生室标准化建设。

完成国家、省、州卫生基础设施建设总投资1355.67万元。

4.公共卫生服务取得新进展。

全面开展建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等11大类国家基本公共卫生服务项目。

城乡居民健康档案建档60667份，建档率达100%，电子健康档案建档率达100%；全面落实国家关于扩大儿童免疫规划,儿童计划免疫“五苗”基础接种率均保持在96%以上。

农村住院分娩率从2019年的55.74%提高到75.6%。

5．传染病防控工作成绩突出。

到2019年年底，全县共报告发生乙类、丙类传染病11种共计132例。

无甲类传染病发生，无死亡病例报告。

其报告率为214.43/十万，县医院、县妇幼保健所均建立了艾滋病和梅毒咨询检测点，免费为自愿咨询患者提供服务。

艾滋病防治宣传教育活动覆盖全县17乡镇，全县艾滋病综合防治知识知晓率达到85％以上；艾滋病病人服药依从性维持在90%以上，服药病人病毒载量检测率达75%以上；艾滋病网络直报率达100%、流调和随访率达100%，相应传染病发病率比“十一五”期间有所下降。

全面落实国家关于扩大儿童免疫规划,儿童计划免疫“五苗”基础接种率均保持在96%以上。

6.计划生育服务能力不断提升。

全面落实“单独两孩”政策。

完成国家免费孕前优生健康检查60对。

十二五期间累兑现计划生育家庭奖励扶助3706人次，累计享受奖励扶助资金xxx万元；全县计划生育特别扶助对象334人次，累计享受特别扶助资金xxx万元；“少生快富”工程目标人群60户次，累计享受补助资金xxx万元，计划生育各项惠民政策兑现率为100%。

（三）存在的问题。

1.公共卫生安全面临诸多挑战。

尤其是专业技术人力明显不足，设备设施有限，综合防治能力及突发公共卫生事件处理能力有待提高。

公共卫生工作面临着重大传染病、慢性疾病、精神疾病等问题带来的多重挑战。

由于外出务工人员多，产生了疾病传播危险加大等诸多公共卫生难题。

   2.人才队伍整体素质尚需提高。

人力资源配置不平衡，乡镇卫生服务机构人才缺乏、人力不足、结构不合理，专业技术人员学历和职称有待提高，人才成长周期偏长，基层医疗机构专业技术人员学历水平和职称偏低、业务素质不高。

3.医疗服务能力有待加强。

卫生资源总量不足，优质资源严重匮乏，配置不合理，城乡居民享有的基本医疗和基本公共卫生服务还存在明显差距。

县、乡、村医疗机构服务能力整体不强，专科特色不浓，基本医疗水平偏低，医疗急救总体水平不高。

异地转诊（就诊）率高，既增加了患者医药费负担，也影响医疗机构技术水平和自身造血能力提高。

二、十三五时期发展思路及发展目标　　

（一）指导思想。

以党的十八大、十八届三中、四中全会精神为指导，认真贯彻执行国家、省、州卫生计生工作的方针、政策，按照保基本、强基层、建机制的要求，加快推进医药卫生体制改革，完善人才培养机制，健全县乡村卫生服务体系，提高公共卫生服务水平，推进基本医疗卫生服务均等化，大力发展中（藏）医事业，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题。

坚持计划生育基本国策，促进人口长期均衡发展。

以体制机制建设为抓手，稳定低生育水平，提高出生人口素质，使广大农牧民公平共享卫生计生事业改革发展的成果。

（二）发展目标。

    1.医疗卫生服务目标。

到2019年，建立与xxx经济和社会发展水平相适应的县、乡、村三级医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系和医疗救治体系，建立与社会主义市场经济体制相适应的医疗卫生管理体制和运行机制，基层卫生服务能力得到进一步加强，公共卫生服务水平进一步提高，中医药事业再上新台阶，人才队伍与行风建设不断提升，居民享有与全县经济社会发展相适应的基本医疗保健和基本公共卫生服务。

2.计划生育服务目标。

到2019年全县人口自然增长率控制在7‰以内，出生政策符合率继续稳定在91%以上。

创新人口计生服务和管理机制，育龄群众享有基本的生殖保健服务，进一步推广避孕节育措施，继续拓展生殖健康公共服务，综合治理出生人口性别比偏高问题，加强出生人口缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查范围，提高出生人口素质，加强流动人口服务和管理，流动人口服务管理覆盖率达到90%以上。

提高家庭发展能力，着力打造符合黑水实际的人口计生工作，逐步建立调控有力、管理有效、政策法规完备的计划生育保障体系和综合改革工作机制　　

（三）具体指标。

健康指标：

到2019年，全县人均期望寿命达到76岁，婴儿死亡率小于千分之16，5岁以下儿童死亡率小于千分之18，孕产妇死亡率小于185/十万。

卫生资源指标：

到2019年每千人口职业（助理）医师1.5人、注册护士1.6人、医疗机构床位3.8张、每千人口全科医师0.4人。

妇幼健康指标：

到2019年，儿童系统管理率达到90%、孕产妇系统管理率达到80%、农村住院分娩率达到85%。

疾病防控指标：

到2019年，甲乙类传染病发病率控制在“十二五”期间平均水平以下，结核病患者治疗覆盖率达到100%，治愈率大于85%，居民结核病防治知识知晓率大于85%；脊灰质炎、麻疹、卡介苗、百白破、乙型肝炎、乙型脑炎疫苗儿童基础接种率达到90%，继续保持无脊灰质炎状态；慢性病防治知识知晓率大于75%，高血压和糖尿病患者系统管理率大于50%，重性精神病系统管理率达到70%。

卫生应急指标：

到2019年县级医疗卫生计生机构突发公共卫生事件和传染病网络直报率100%，乡镇卫生院突发公共卫生事件和传染病网络直报率100%。

新农合保障指标：

到2019年全县新农合参合率稳定在99%以上，政策范围内住院补偿率达到75%以上。

卫生监督指标：

到2019年食品安全风险监测覆盖人口达到80以上%，城乡集中供水现场卫生监督监测覆盖率达到80%。

人口增长指标：

到2019年全县人口自然增长率控制在7‰以内，出生政策符合率继续稳定在91%以上。

卫生计生投入指标：

到2019年，人均基本公共卫生服务经费投入不低于45元。

中藏医发展指标：

推广中医药适宜技术，到2019年，90%以上的乡镇卫生院能够提供中医诊疗服务。

三、主要任务　　

（一）完善县乡村三级卫生服务体系。

制定、实施《xxx医疗卫生服务机构布局规划（2019～2019年）》，完善xxx农村急救体系（县急救中心）的建设及布局规划，建成以县急救中心为统领的120急救平台。

在完成全县17个乡镇卫生院业务用房达标建设的基础上，结合实际情况，完善社区卫生服务机构网点建设，到2019年建设4个标准化的社区卫生服务中心，即xxx社区卫生服务中心、xxx社区卫生服务中心、xxx社区卫生服务中心和西布里社区卫生服务中心。

建成以县医院为核心的“1小时医疗服务圈”，为居民提供更便利的基本医疗卫生服务。

按照四川省乡镇卫生院标准化建设保准，打造4个管理规范的示范性乡镇卫生院，并带动我县乡镇卫生院内涵建设。

全面推开基层首诊、双向转诊制度，完善基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。

（二）推进基本公共卫生服务均等化。

研究制定《xxx公共卫生事业发展规划（2019-2019年）》，全面加强疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构的基本建设，进一步规范疾病预防控制机构，建立较完善的公共卫生服务体系。

完善重点人群高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病的综合防治措施，完善由预防控制机构、医疗机构、乡镇卫生院防治结合的工作模式。

完善居民健康档案管理、健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和管理、慢性病预防控制、重性精神病管理等11类基本公共卫生服务项目。

继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防治和国家免疫规划等重大公共卫生项目，为贫困白内障患者免费开展复明手术，实施艾滋病母婴传播阻断项目，开展免费婚前医学查和出生缺陷筛查工作。

加大全民健康教育力度，全面普及健康知识，开展全民健康促进行动，提高居民健康教育普及率和健康行为形成率，使我县居民逐步享有均等化的健康教育服务。

（三）加强卫生监督与卫生应急工作。

完善卫生监督体系，加强专业队伍建设，改善监督执法条件。

加强公共场所卫生监督管理，全面开展公共场所量化分级管理。

以医疗服务监督为重点，开展展传染病防治和监督工作，切实加强对医疗机构的监督，严厉打击非法行医。

依法加大学校卫生、职业卫生、饮用水卫生的监督检查力度。

修订完善原有的《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件应急救援预案》，组织各医疗卫生单位开展应急演练，加强卫生应急队伍人员和装备建设，健全卫生应急物资储备制度，提升重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。

进一步加强卫生应急宣教工作，增强卫生应急事件应对的敏感性。

（四）提升疾病预防控制工作能力。

加强疾病预防控制体系建设，完成xxx疾控中心3000平方米业务用房建设及附属设施设备建设项目、县疾控中心2019平方米实验综合楼建设。

完善运行机制，改善设施条件，优化专业队伍，提高疾病预防控制应急能力与处置水平。

逐步建立公共卫生体系各部门之间、公共卫生服务体系与医疗服务体系之间的紧密合作机制。

进一步完善疾病监测网络，切实做好流感、人感染高致病性禽流感、登革热、鼠疫、霍乱、狂犬病等重点传染病的防控工作。

健全慢性病的监测报告系统，进一步推动全县慢性病信息化管理工作，建立慢性病信息管理平台。

针对疾病谱的变化和重点疾病防治需要，增加慢性病防治的病种，不断完善由预防控制机构、医疗机构、乡镇卫生院为一体的防治工作模式，持续改进服务模式，精细化管理防治工作的服务内容和服务程序，减少慢性病早死、致残和疾病负担。

（五）巩固国家基本药物制度成果。

全县政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室全部配备和使用基本药物，在落实财政补助的同时，基本药物实行零筹率销售。

县级综合医院和其他医疗机构要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。

基本药物全部纳入基本医疗保障药晶报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

严格执行基本药物临床应用川指南和基本药物处方集，强化用药指导和监管。

严格执行基本药物采购、配送、储备和使用管理。

通过四川省医药采购服务平台统一实行上网集中采购，并按规定配送。

（六）提升妇幼保健工作能力。

加强妇幼保健机构体系建设,建设县妇幼保健院2019平方米改扩建项目。

进一步强化专业技术人员技术培训和推广运用,开展妇幼保健机构等级创建工作,全面提升妇幼保健服务能力和水平。

进一步规范婚前健康检查项目，婚检率逐步提高，继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女增补叶酸等重大公共卫生服务项目。

进一步巩固提升孕产妇系统管理率、儿童系统管理率和住院分娩率，切实降低孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率。

（七）大力推进中医药事业发展。

制订中藏医医院整体发展规划，进一步加强中藏医服务体系建设，完成县中藏医院改造业务用房4000平方米建设。

加大以中医特色专科、“治未病”健康工程建设和中医人才引进为主的中医内涵建设，突出藏医药特色，提高藏医药防病治病能力。

加大中（藏）医药技术人员引进和培养，通过公招、直选中藏医类紧缺专业人员等措施加大中藏医人才引进，积极培养内地藏医人员。

建成四川省中医数字化诊疗平台，深入推广藏医药事业发展，继承与弘扬藏医药特色优势，鼓励全县中藏医药工作的继承和创新，积极探索挖掘、引导、扶持民间中藏医人才发挥专长、合法行医，壮大中医药服务队伍。

。

力争到2019年前建成设施、设备、人员配套的县中医藏医医疗服务体系。

（八）加强医疗质量的管理。

加强医疗机构、卫技人员、医疗技术、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理，加强医院感染防控。

完善群体性医患纠纷应急处置工作制度和程序，落实责任、规范处理，切实把纠纷解决在早期、化解在基层。

继续深入开展“医疗质最万里行”和“医院管理年”活动，促进医疗机构强化服务意识，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和水平。

将改善人民群众看病就医的感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新、推进各项改善医疗服务的措施。

推进临床合理用药，落实处方点评制度，开展处方动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

（九）加强卫生人才队伍建设。

搭建人才培训服务平台，建设xxx人民医院医疗培训服务中心，并充分发挥培训服务中心的教育培训功能，依托“双联”培训，加强与内地高校和内江市对口支援医院资源，积极探索以多种形式提高医疗卫生队伍的服务水平和质量，为我县卫生计生事业发展构建一个标准化、复合性、实用性的人才培训、储备、输送平台。

制定卫生技术人员培训、考试、考核、聘用、晋升、晋职等配套管理制度，建立科学合理的人才成长机制和人才评价体系。

进一步完善基层卫生机构全科医学岗位培训制度，积极开展全科医师规范化培训工作并逐步推广，进一步落实基层医疗卫生机构卫生专项培训，不断提高基层卫生人才队伍的整体素质。

强化对中青年管理人员与技术力景的培养，建立和完善中青年人才培养机制，增强中青年人才的核心竞争力。

加大学科带头人的引进力度。

建立多渠道人才引进机制，逐步加大科研投入，落实政策待遇，优化发展环境，引进高层次医学人才，加快培育学科带头人，培养和造就一支结构合理、德才兼备的专业卫生人才队伍，提高诊疗技术和医学科研能力。

（十）持续稳定低生育水平。

坚持计划生育基本国策，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。

继续稳定低生育水平，提高出生人口素质，着力统筹解决人口数量、素质、结构、分布等方面的突出问题，进一步提升人口发展的质量，提高广大育龄群众生殖健康水平和家庭发展的能力，促进人口长期均衡发展，促进人口与经济、社会、资源、环境的协调和可持续发展。

（十一）促进卫生行业作风建设。

加强医德医风教育，开展医德标兵评选工作，推行卫生廉政文化建设，创新教育的方式方法，宣传弘扬典型，深入开展警示教育，积极开展法制教育、职业道德教育和社会主义荣辱观教育，进一步巩固党的群众路线教育实践活动成果，切实防止“四风”反弹。

大力倡导廉洁行医的行业风尚，增强医务工作者廉洁从政、廉洁行医、依法执业的意识，切实增强工作责任心。

建立纠风工作长效机制，在制定新政策、出台新措施时考虑卫生行风建设的要求，做到预防在先。

加大监督管理力度，把行业作风建设与行业管理、推进医药卫生体制改革等工作结合起来，同部署、同检查、同考核。

四、保障措施　　

（一）推进卫生改革，加强基层医疗卫生机构能力建设。

认真研究对制约卫生计生事业发展存在的问题，并认真加以解决。

稳妥推进医疗卫生体制改革。

加强基层卫生服务机构能力建设。

深化人事制度改革，全面推行岗位管理制度，实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制。

完善分配制度改革，逐步落实绩效工资政策。

（二）加大财政投入，改革基层医疗卫生机构补偿机制。

进一步明确卫生计生事业是社会公益事业，落实政府公共服务和社会管理职能，逐步提高政府卫生计生支出占财政总支出的比重。

健全财政补偿机制，调整卫生计生支出结构，重点支持公共卫生、基本医疗发展等工作。

对政府举办的社区卫生服务中心核定为公益性的财政补助事业单位，按规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。

在完成医疗卫生综合配套改革的基础上，实行药品零差率销售。

（三）加强卫