理疗不良反应处理Word格式文档下载.doc

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（1）皮肤丘疹性皮炎：

多见于直流电离子导入、低频电、紫外线、蜡疗等。

（2）烫伤、水疱或灼伤：

多发生于热疗、光电疗等。

（3）电光性眼炎：

多发生于紫外线治疗时，患者或工作人员眼部保护措施不当。

针对理疗反应，工作人员必须严格掌握理疗仪器的操作，也应做好理疗过程中突发异常反应的预防与处理。

那么出现异常反应后工作人员需做到以下几点：

1、找出原因，及时消除危险因素，以免造成更大的错误；

2、及时通知医生，以争取最快的速度对症处理；

3、及时与病患及其家属进行沟通，以免矛盾扩大；

以下是具体的理疗中可能会出现的不良反应及其相应处理：

1、电疗治疗的不良反应及其处理：

（1）皮肤丘疹性皮炎：

多见直流电离子导入、低频电、等；

常见原因：

皮肤对导入的药物过敏，药物浓度过大，用量不当；

直流电、低频电电流密度过大，对皮肤产生刺激。

处理方法：

找出皮疹原因，对症处理，局部可用止痒药，并嘱咐患者勿刺激皮肤，重者停此治疗。

（2）烫伤、水疱或灼伤：

多发生于电疗等。

治疗剂量过大，如电流密度过大，时间过长；

治疗区域的皮肤感觉障碍，血液循环障碍，术后疤痕，皮肤破损或有皮炎；

高频电治疗时，治疗部位不平（骨突出部位），电极接头的橡皮破损，金属电极直接接触皮肤；

低、中频电疗时，衬垫倒置，铅板脱出，导线及夹子的绝缘布破损，直流电的衬垫厚度小于1CM;

烫伤后最好用凉开水冲洗或用冰湿的布降低烫伤程度和局部温度，然后再涂上烧伤膏，若烫伤水疱大于1cm者，用空注射器将水疱内的液体抽出，覆盖75%乙醇纱布；

若是小水疱，则用75%乙醇消毒，晾干后，涂2%的甲紫以防感染，高频电引起的灼伤，如没有水疱，可以冷敷或涂以油加以保护。

2、磁疗的不良反应及其处理：

磁疗的不良反应主要表现有气促、心慌、发闷、恶心、嗜睡、失眠、血压升高等，轻者不需处理，可继续治疗，重者可减弱磁感应强度，缩短治疗时间，减少治疗范围，改变磁疗方法等，磁疗的不良反应会随之减轻或消失，极个别仍不消失者停此治疗，不良反应随之消失。

3、压力疗法的不良反应及其处理：

（1）皮肤损伤

原因：

压力衣可对瘢痕造成摩擦,导致皮肤损伤，还会出现水疱和局部溃烂,尤其是新鲜疤痕。

处理方法:

可在压力衣下加一层纱垫, 

四肢可用尼龙袜做衬, 

减少压力衣和皮肤之间的摩擦,出现水疱后, 

抽出其中液体, 

涂以龙胆紫。

只有破损严重或创面感染时才解除压力。

（2）过敏

原因:

一小部分人可能对织物过敏, 

发生皮疹或接触性皮炎。

可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。

（3）瘙痒加重尤在起始的1-2 

周。

可能与织物的透气不良、皮肤出汗、潮湿、化学纤维的刺激有关。

一般无需特殊处理，瘙痒可在压力作用下减轻。

（4）肢端水肿

原因：

主要因近端使用压力而导致肢体远程血液回流障碍，造成远程肢体水肿，如压力臂套可导致手部肿胀。

如近端压力较大，远程亦应加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜。

（5）发育障碍

见于儿童，国外及香港均有压力治疗影响儿童发育的报告，如颌颈套引起下颌骨发育不良而后缩。

此外，如压力使用不当（如未使用支架保护）可引起手部掌弓的破坏、鼻部塌陷、胸廓横径受损出现桶状胸等。

预防为主，使用压力垫和支架保护易损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。

有专家建议儿童头部压力不应过大，且以每天穿戴不超过12小时，以免下颌骨发育不良而造成“鸟面”。

4、紫外线的不良反应及其处理

（1）皮肤丘疹性皮炎

患者对紫外线过敏

轻者可服脱敏药，严重者停此治疗。

（2）电光性眼炎：

多发生于紫外线治疗时，患者或工作人员眼部保护措施不当引起。

预防：

患者进行全身或头部紫外线照射时要注意眼的保护，工作人员要带防护眼镜。

5、超声波疗法的不良反应及其处理

大剂量、长时间的应用超声波疗法，可出现血液中白细胞、红细胞的数量减少。

患者可出现体重减轻等现象。

如果超声波疗法使用不当，可引起心律失常，心功能不全等问题。

所以有严重心血管疾病的患者避免使用超声波疗法。

对于有急性炎症，消化道溃疡，严重支气管扩张，恶性肿瘤，血栓等疾病的患者，也不考虑使用该疗法。

在使用超声波治疗时应严格掌握剂量与时间的选择，避免意外的发生。

6、蜡疗的不良反应及相应处理：

蜡疗无明显副作用，但是由于个人体质差异，个别病人在治疗后在治疗部位或者在全身出现皮疹。

此时患者可能烦燥不安，搔痒，有的发烧，周身不适。

皮疹产生的原因可能有以下几种：

（1）石蜡是石油蒸馏产物，是由高分子碳氢化合物构成，它是一种有机化合物，能对机体产生刺激作用，使某些具有过敏体质的人发生过敏反应。

（2）蜡质不纯或混有杂质，人体对不纯的，或对其中杂质发生过敏。

（3）用盘蜡法时，用油布托蜡，蜡沾有油布上的桐油，病人对桐油过敏。

（4）蜡加热次数过多，温度过高，发生氧化变质，从而对皮肤有刺激作用使皮肤发生过敏反应。

皮疹出现后，如有明显的全身症状，并且局部有明显的搔痒和疼痛等症状，可以口服或注射苯海拉明，扑尔敏，氯化钙，葡萄糖酸钙，局部可涂可的松软膏等，并马上停止蜡疗。

若病人症状轻微，甚至无明显症状时，只要停止蜡疗，皮疹很快可以消退，无需特殊处理。

烫伤：

温度过高或患者移动体位导致蜡流出而烫伤病人，烫伤处理同上电疗处理。

理疗过程中难免会出现以上的意外发生，发生后最主要的就是要及时的对症处理，及时的做好患者及家属的沟通，理疗防此意外的发生重在预防：

1、工作人员要加强业务能力，掌握规范的操作；

2、做好患者的思想工作，向病人说明将要做什么治疗，有什么反应，在治疗过程中有烫或痛的感觉时必须向治疗师说清楚。

3、治疗过程中经常巡视病人，检查有无导致意外的危险因素并及时消除，若患者有不舒服应立即的减轻剂量或停止治疗。

总而言之：

树立安全与责任意识，防患于未然。