精神病医院拆除重建项目可行性研究报告Word文件下载.docx
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8xx市精神病医院人员编制批复
9xx市精神病医院组织机构框图
10《工程地质勘察报告》
第一章总论
1.1项目概况
1.1.1项目名称：
省xx市精神病医院拆除重建项目
1.1.2项目主管部门：
xx市卫生局
1.1.3项目承担单位：
省xx市精神病医院
负责人：
xxx（市精神病医院院长）
1.1.4建设地点：
隆阳区永昌镇西南郊小梨园（距城区3公里）
1.1.5建设性质：
1.1.6建设规模：
近期按300张病床，通过中央和地方的共同努力，力争到2010年省xx市精神病医院总建筑面积达18000m2，基本达到60m2/床的国家建设标准。
总占地31.5亩。
1.1.7建设内容
1拆除原门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；
住院楼一栋，为二层框混结构，建筑面积为1694m2；
其它简易单层砖木结构4栋，建筑面积为1167m2。
拆除危房建筑面积为5532m2。
2新建门诊、急诊综合楼一栋，为局部三层全框架结构，建筑面积为2500m2。
3新建住院楼一栋，为局部六层全框架结构，建筑面积为9800m2。
4新建医技、办公综合楼一栋，为局部五层全框架结构，建筑面积为3600m2。
5新建后勤服务楼一栋，为三层全框架结构，建筑面积为1800m2。
6新建门位室、太平间、污水处理等配套附属工程，建筑面积为300m2。
新建总建筑面积为18000m2。
1.1.8投资规模：
项目总投资估算为3500万元，其中：
建安工程费用为3085万元，工程外其它费为257万元，基本预备费为158万元。
1.1.9资金来源：
申请中央预算内资金补助2500万元，地方配套700万元，医院自筹300万元。
1.2xx市市情简介
xx位于省西部，跨东经98°
05′—100°
02′，北纬24°
07′—25°
52′之间，距省会昆明498公里，外与缅甸山水相依，内与大理、临沧、德宏、怒江4州市相连，国境线长167.78公里，辖隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县1区4县，有70个乡镇和2个街道办事处，国土面积19637平方公里，是典型的山区农业市。
总人口246.8万人，有世居少数民族12个、人口24.3万人，有华人、华侨50余万人，分布在32个国家和地区，有归侨、侨眷10余万人，是省主要的侨乡。
2007年全市实现生产总值162.38亿元，比上年增长13.9%，三次产业比例为32.3：
28：
39.7。
农业总产值85.9亿元，比上年增长8.7%；
工业总产值85.52亿元,比上年增长30.8%。
全社会固定资产投资103.44亿元，比上年增长30.3%；
全年城市居民人均可支配收入11075元，比上年增长8.5%；
农民人均纯收入为2365元，增长10.0%。
完成财政总收入19.2亿元，同比增长25.1%；
地方财政预算收入10.6亿元，增长26.7%；
一般预算支出36.4亿元，增长29.1%。
1.3xx市精神卫生事业状况
xx市有246万人口，约有3.2万重性精神病人，现拥有精神卫生相关机构3个。
其中隶属于卫生系统的精神卫生专业机构1个即xx市精神病医院,拥有病床150张，主要承担全市精神疾病患者的救治任务，组织指导全市精神疾病会诊、预防、治疗和康复工作，以及精神卫生知识的普及、宣传教育、心理咨询、心理治疗，学校、机关、团体心理辅导，开展精神疾病调查、信息收集、科研工作，承担滇西四州市精神疾病司法精神医学鉴定工作；
民政部门所属精神卫生机构2个，即xx市民政精神病医院和腾冲县安定医院，各拥有50张床位，主要承担无劳动能力、无生活来源、无赡养和抚养人的精神疾病患者的收治。
由于xx社会经济落后，许多精神病人得不到及时有效的治疗，精神病人流浪和关锁现象突出，全市精神卫生事业发展处于低水平隔离精神病人的落后状态。
全市精神卫生防治工作任务主要由xx市精神病医院承担，由于社会经济发展滞后，投入不足，业务用房设计施工因陋就简、功能不配套，面积不足，设施陈旧，达不到抗震设防要求、不符合消防标准等因素的影响和限制，导致精神卫生事业的发展困难重重。
尽管全院职工近三十年来自强不息、努力不止，赢得社会的认同和尊重，依然无法改变xx市精神卫生事业的落后面貌。
1.4xx市精神病医院现状
1.4.1房屋状况
xx市精神病医院，根据（1979）云卫医字432号批准成立，始建于1979年。
总占地18532m２（27.8亩），业务用房建筑面积5532m２（门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；
住院楼一栋，为二层框混结构，建筑面积为1694m2。
其它简易单层砖木结构4栋，建筑面积为1167m2）。
医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因当时条件所限，建筑设计、施工均因陋就简，业务用房条件差、面积不足，设计功能不合理，达不到抗震设防要求、不符合消防要求，存在诸多问题和安全隐患。
受xx2004年“10·
19”地震影响，医院建筑大多受损，特别是住院楼严重受损，经xx市房屋安全鉴定办专家组鉴定为C级危房，建议拆除重建，难以再次承受5级左右的地震。
住院部二楼已不敢住人，原三个病区并住在两个病区内，现100多名住院病人和60名一线医务人员挤在不足1200m２的住院部一楼两间危房内，给病人的治疗、管理和休息带来诸多问题，同时存在极大的安全隐患。
万一再发生中等程度破坏力的地震，对病人和医务人员伤害不堪想像。
1.4.2发展状况
xx市精神病医院，建院时主要负责滇西四州市的精神疾病防治工作，业务辐射邻国缅甸。
是卫生厅统筹规划的全省六大片区精神病医院之一，设有病床150张，人员编制110人，3个普通精神科，4个职能科室，1个门诊部，1个心理研究室，1个司法鉴定所。
虽然建筑条件差，但全院职工自强不息，努力加强医院管理、选拔培养人才、强化精神卫生专业队伍建设，经近30年的艰苦努力，医疗水平在此区域享有很高声誉，事实上已成为滇西四州市真正意义上的精神卫生中心。
随着社会经济的发展，精神卫生已成为公共卫生问题，社会保障体系进一步健全，医保覆盖率的上升，医疗救助力度的加大，对患精神疾病弱势人群关怀增加，新型农村合作医疗报销比例提高，精神医学近年的快速发展，公众对精神疾病治疗有效性的认识进一步提高，将有越来越多的精神疾病患者能得到及时有效的治疗机会。
我市精神卫生工作的发展需要日益增加，2007年4月20日由有关部门重新核定病床400张、人员编制450人。
但因无建设资金，依然在原旧建筑内开展工作；
业务虽有增长，但难有大的突破。
2007年全年门诊诊疗人次数10409人，入院病人689人次，出院657人次；
实际占用总床日40526床日，出院者平均住院日42.6天。
司法精神医学鉴定所开展鉴定182人次（注：
滇西四州市中仅该院有鉴定资质）。
近三十年来，我院在市委、市政府、市卫生局和相关部门的关心指导下，经全体职工的不懈努力，已发展成为集精神疾病防治、司法精神医学鉴定、心理咨询、心理治疗、精神卫生知识宣传普及、教育、科研为一体的具有专科特色的医院，涌现出一大批医德双馨的优秀专业人才，尤其是近几年来医院立足现实，积极应对新的挑战和机遇，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，引导职工树立正确的人生观、价值观，培育良好的医德风尚，给予患者更多的人文关怀，取得了很好的社会效益，院容院貌和内涵建设都发生了可喜的变化，为xx及周边地区群众提供有效的精神卫生服务，对促进大众身心健康，维护社会稳定做出了积极贡献。
有力地促进了医院健康发展，各项工作得到了上级党委、政府和社会各界的广泛好评。
近年荣获2003—2005年度xx市“先进基层党组织”，省“云岭先锋”工程先进基层党组织等称号。
1.5项目的由来和准备
1.5.1 项目由来
xx市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院。
医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因建造年代旧远，经历多年的发展现业务用房条件差、设计功能不合理、面积不足，抗震系数低，不符合消防要求存在诸多问题和安全隐患。
无法满足国家、省级要求，不能为精神病人提供更好的服务功能，更没有方便精神病人的无障碍设施，给目前的工作开展带来了很大困难，很难适应今后我市精神卫生事业的发展。
根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《精神卫生专业机构建设指导意见》的相关要求，xx市精神病医院基础设施亟待改善，从根本上解决建筑工程抗震设防能力、保障人民生命安全，切实提高精神卫生服务和医疗能力。
随着国家通过加大投入和深化改革扩大内需形势的发展，各地为适应新形势需要，围绕精神病医院建设，采取措施加强基础硬件设施建设，提高服务质量，完善服务功能，与此同时获得显著的经济和社会效益。
xx市精神病医院拆除重建项目，就是为适应这一快速发展的新形势而提出的。
在xx市委、政府、市卫生局关心支持下，经过反复研究、磋商和论证，决定拆除重建市精神病医院门诊、住院楼等基础设施，以改善患者就诊、住院条件。
使医院能够更好地承担起服务全市3万多精神病人的重任。
1.5.2准备
现已完成项目前期各项准备工作，只需等项目批复后可马上进行施工图设计等手续后开工建设。
1.6项目建设背景
当前，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，防止经济增速过快下滑和出现大的波动，最近党中央、国务院决定，实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，在努力稳定出口的同时，出台更加有力的措施扩大国内需求，促进经济平稳较快增长。
扩大内需已经成为当前经济工作的重中之重。
国家将通过增加政府投资，集中解决民生等领域的历史问题，加快办成一批人民群众热切盼望的大事、实事。
通过把民生工程作为扩大内需的重点领域，在加强社会公共事业和改善人民生活中促进社会和谐，实现民生改善和经济发展的双赢战略。
第二章项目建设的必要性和可行性
2.1项目建设的必要性
2.1.1从根本上解决建筑工程抗震设防能力、保障人民生命安全
经历了1976年唐山大地震、2008年四川汶川大地震，进一步证实减轻地震灾害的根本对策是提高建设工程的抗震能力。
xx市精神病医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因建造年代旧远，抗震设计所采用的是70年代设防分类和设防标准。
19”地震影响，医院建筑大多受损，特别是住院楼严重受损，经xx市房屋安全鉴定办专家组鉴定为C级危房，建议拆除重建，难以再次承受5级左右的地震。
万一再发生中等程度破坏力的地震，对病人和医务人员的灾难性伤害不堪想像。
国家在吸取1976年唐山大地震、2008年四川汶川大地震的经验教训，颁布了GBJ11-89《建筑抗震设计规范》，且不断的修订完善。
自2002年起，本地区的抗震设防基本烈度由原来7度提高到8度，医院建筑属生命线工程。
考虑到医院现状及今后的发展只有拆除危房重新规划建设，从根本上消除安全隐患已迫在眉睫。
2.1.2 该项目建设是片区精神卫生事业发展的需要
xx市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院，多年来承担着滇西四州市以及邻邦缅甸边境精神病人的收治任务。
努力建成片区重点示范精神病医院，满足患者的就医条件和群众日益增长的精神健康需求，已成为刻不容缓的现实要求。
2.1.3 该项目建设是构建和谐社会的需要
《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确提出：
注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。
加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。
2.1.4 该项目建设是改善病人住院条件，拓展业务的需要。
医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因当时条件所限，建筑设计、施工均因陋就简。
经历多年的发展，现业务用房条件差、设计功能不合理、面积不足、达不到抗震设防要求、不符合消防标准等缺陷更加明显，存在诸多问题和安全隐患。
在如此条件下住院和工作，病家和医务人员感到越来越不安全，部分家庭不愿将自己的亲人送到如此简陋的建筑环境内医治，而转往昆明等地求医。
很难适应工作需要和我市精神卫生发展的要求，通过该项目的实施，进一步完善各功能部位间距的科学性、合理性，增大体育、娱乐活动和绿化面积，变封闭式管理为开放式管理，创造一个良好的就医、治疗、康复环境，实现医学模式的转变，有效地发挥精神病专科优势的需要。
随着医学技术的进步，精神科专业治疗设备的发展，引进康复治疗设备，促进精神病专科医院业务拓展，积极开展精神疾病的防治、心理咨询、心理治疗、心理危机干预和康复，培训、指导社区精神卫生工作的开展，不断提高医疗技术和服务水平。
更好地承担起服务全市3万多精神病人的重任。
2.2项目建设的可行性
2.2.1 区位优势
xx市精神病医院位于隆阳区西南郊小梨园，距市中心仅有3公里，是城区通往梨花坞旅游景区的必经之路，有公共汽车往返，给患者及家属提供方便、快捷、高效服务，通讯、水电供应充足，并有很好的外部协作条件。
2.2.2 领导重视
xx市精神病医院是全省六所片区精神病专科医院之一，省发改委、省卫生厅，市委、市政府，市发改委、市卫生局以及有关部门历来给予关心支持，为该项目的顺利实施成立了组织机构。
2.2.3 项目前期工作扎实
市委、市政府十分重视精神病医院的建设，在项目工作中给予大力支持，在原有土地旁新征土地3.775亩，完成地质勘察、三通一平工作，与原有土地形成一体，项目按基建程序申报顺利，初具开工建设条件。
2.2.4 技术力量
xx市精神病医院，现有职工95人，其中专业技术人员75人，占职工总数78%，正高职1人，副高职7人，中级职称35人。
内设7个科室和1个门诊部。
具有一批管理经验丰富、业务技术精湛、医德医风良好的专业队伍，完全可以承担本项目的实施。
第三章可研报告研究的范围
及编制原则和依据
3.1编制范围
3.1.1项目建设的必要性和可行性
3.1.2项目建设的合理确定
3.1.3项目建设的内、外部条件
3.1.4项目建设方案、投资估算
3.1.5项目建成后的社会、经济效益分析
3.2编制原则
3.2.1坚持因地制宜、经济适用的原则，从实际出发，合理确定建设规模，做到选址合理、功能齐全、设施配套、安全卫生。
3.2.2项目的建设，除遵守《精神卫生专业机构建设指导意见》规定的建设指导标准外，还应符合国家现行有关工程建设强制性标准的规定。
3.2.3坚持科学管理，专款专用，按标准严格控制建设规模和建设投资，严禁随意扩大建设规模、挪用建设资金、降低建设标准。
3.3编制依据
3.3.1国家发展改革委社会发展司、卫生部规划财务司2008年12月下发的《关于编报精神卫生防治体系建设与发展规划备选项目和2009年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知》。
3.3.2全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008—2015年）
3.3.3《精神卫生专业机构建设指导意见》
第四章项目选址及建设条件
4.1项目选址
根据xx市的总体规划和医院的特点，在项目选址上市卫生局深入调查，综合考虑交通、通讯、电力、供排水、污染等影响因素和区域规划，本着方便群众、交通便利、能较好地利用城市基础设施，有利于医院的发展，不污染城市环境的原则，根据城市区域卫生规划要求，项目建设选在原址。
土地权属类别属国有。
4.2建设条件
4.2.1内部条件:
市精神病医院拆除重建项目得到市委、政府、市卫生局的高度重视，在各个方面的大力支持配合下，完全有能力承担项目的实施责任。
4.2.2外部条件：
1地形、地貌条件：
该地段属于内陆沉积地貌，地势平坦，相对高差较小，无异常地质状况，适宜建造多层建筑物。
2交通条件已完全具备，水通、电通、路通、电讯通、地形、地貌已具备“四通一平”，随时可以开工。
4.3供水、供电
建设场地位于原址，市政基础设施完备。
经现场察看水电供应能满足建设需要。
4.3.1水源来自城市供水管网，并取得xx市城乡供水总公司供水资格，保障施工、生活用水的需要。
4.3.2供电：
采用10KV两路电源供电，一路电源从市电10KV系统用电力电缆埋地引来，另设一台柴油发电机作一、二级负荷的备用电源。
第五章发展前景分析
5.1服务范围及区位优势
xx市精神病医院，位于xx市所在地的隆阳区永昌镇西南郊小梨园，与城区相毗邻，交通、就医等条件优越。
服务范围：
按省卫生厅（1979）云卫医字432号批准，服务范围包括xx市、德宏州、怒江州、临沧市及与缅甸接壤边境一线，总人口达600多万。
虽然近年邻近地州陆续开展精神卫生业务，但慕名前来求治者，依然络绎不绝，业务量逐年增加。
5.2有雄厚的技术力量
建院29年来，培养涌现出了一大批技术精湛、医德医风高尚的业务骨干，在滇西四州市及缅甸邻邦享有较高声誉，慕名求治的精神病患者、心理咨询者逐年增多，并有着广泛的群众基础，市场广阔、前景较好。
5.3特色专科优势明显
xx市精神病医院，在秉承传统方法的基础上，不断引进现代医学先进手段，在开展精神病防治、司法精神医学鉴定以及心理咨询的同时，针对边疆民族地区的特色，开展药物滥用、酒依赖、酒中毒的诊疗，效果确切、疗效巩固、费用低廉、患者乐意接受，具有独特技术优势。
5.4社会发展需求
第六章项目建设方案
6.1建设原则
6.1.1建筑设计以《精神卫生专业机构建设指导意见》、《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88为基础；
6.1.2建筑设计体现精神卫生工作的特色，设有图标；
6.1.3针对多民族的建筑特点，在保持地方建筑特色的基础上，具有突出的特点；
6.1.4建筑设计必须适应市情，符合xx城市总体规划。
6.2建设目标
将xx市精神病医院规划设计成：
流线清晰、功能合理、分区明确、管理方便、使用舒适、经济适用、美观明快的开敞或现代化医院。
并强调其合理性及灵活性，为医院功能的改变和发展留有充分的余地，为可持续性发展创造条件。
6.3建设规模及内容
6.3.1建设规模
根据《精神卫生专业机构建设指导意见》，结合xx市经济社会的发展、辖区服务人口数量大和医院的实际能力，近期按300张病床标准在原址重新规划实施。
通过中央和地方的共同努力，力争到2010年xx市精神病医院总建筑面积达18000m2，基本达到60m2/床的国家建设标准。
同时考虑到xx市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院，多年来承担着滇西xx市、德宏州、怒江州、临沧市四州市以及邻邦缅甸边境精神病人的收治任务，总人口达600多万。
本着因地制宜处理好现状与发展、需要与可能的关系，整体规划时留有发展空间，在北边预留100张病床住院建设用地。
6.3.2建设内容
1拆除危房，总建筑面积为5532m2，其中：
拆除原门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；
2新建急诊、门诊综合楼一栋，为局部三层全框架结构，建筑面积为2500m2。
6门位室、太平间、污水处理等配套附属工程，建筑面积为300m2。
6.4建筑设计
按照机构设置标准，合理规范业务用房内部结构和科室布局，改善市精神病医院的工作用房。
内部布局既要符合建筑设计规范，又要体现人文关怀特色，方便群众，满足多元化需求，为群众营造温馨、舒适、科学、安全的住院环境，办成"
环境优美、技术优良、管理优秀、服务优质、群众满意"
的精神病人之家。
6.4.1总平面布置方案详见附图一。
6.4.2设计构思
1符号：
本方案在设计构思时，充分考虑功能和服务方式的独特性，在总体布局和细节上贯彻落实“以人为本”的建筑理念。
2色彩：
精神卫生工作的功能、性质决定了其外观的亲和性及区别于其他建筑的独特性。
在设计上，采用青灰色装饰带，加强了精神卫生的标识性，并给人以温馨的感觉，符合卫生学要求。
3充分体现“以人为本”、亲切、温馨的建设理念，适应“面向基层、深入农村、服务上门、方便群众”的服务方式，做到功能齐全、设施配套、流程合理、安全卫生。
6.4.3平面功能布局
各房间相对独立，互不干扰，交通流畅，采光、通风效果好，具有一定的灵活性。
整体平面功能布局合理，功能齐全，经济适用，从建筑上、结构上均能满足使用要求。
具体设计详见附图。
6.4.4剖、立面设计
1外观造型采用非对称的形式，打破了立面的呆板，屋顶挑檐丰富了立面的效果，使整个建筑简洁明快、大方。
2各楼层高详见附图。
3立面装修：
外墙为浅灰色石漆，栏杆灰青色石漆，白色铝合金，白色玻璃。
4内装饰：
楼梯、走道为防滑耐磨地砖面层，其余为刨光地砖面层。
墙面：
为内墙乳胶漆面层。
顶棚：
5屋面防水等级为Ⅱ级，采用新型安全环保的、性能优良用途广泛的BAC双面自粘防水卷材，排水找坡为结构找坡。
6.5结构设计
6.5.1工程地质
见附件“xx志良工程勘察设计有限公司提供的《工程地质勘察报告》。
6.5.2该项目结构的安全等级为二级，设计合理使用年限为50年。
6.5.3根据《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008的规定，该项目建筑抗震设防基本烈度为8度，抗震设防类别为重点设防类。
6.5.4地基基础
本工程的地基基础等级为乙级，根据《工程地质勘察报告》地基土层较为简单，整体强度较高，基础设计拟采用天然浅基础—条形基础，埋深暂定为2.0m。
6.5.5上部结构选型：
采用全现浇砼框架结构，框架的抗震等级为二级。
结构设计按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施。
6.6供排水设计
6.6.1水质要求及水源：
因该项工程给水用途为生活杂用水
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