医院信息系统需求分析数据库设计newWord文档格式.docx
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检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；
检查科室负责病人的各项检查（如CT检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；
血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；
病案室负责病人病案的管理和保存；
手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；
行政部门则根据其相应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。
上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。
各部门的关系图（即医院的机构组织结构）如下：
2、各部门的业务活动情况
门诊部门：
首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号（如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其基本情况，然后再去挂号），如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其基本信息，如姓名、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成IC卡发放给病人；
然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人的病历管理；
病人缴纳挂号费后，持挂号和收费证明到相应医科就医；
经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；
如为检查或检验申请单，则病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；
当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；
当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人，各科室所做的检查或检验需记录在案。
病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院。
住院部门：
当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，需到住院处办理入院手续，需要登记基本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。
住院手续办理妥当之后，由病区科室根据病人所就诊的医科给病人安排床位，将病人的预交款信息录入病进行相应的维护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，医嘱的主要内容包括病人的用药，检查申请或检验申请；
病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计，形成药品申领单，统一向药库领药，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药情况进行记录，并对所领取的药品进行统一的管理；
病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；
药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，检查科室和检验科室对于申请、检查以及相应的管理工作与门诊中的部分相同；
当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，由手术室安排手术日程，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，由病区科室通知并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的麻醉记录，术中医嘱，材料、器械的使用记录在案；
当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，办理出科，然后在住院处办理出院手续，即可出院。
当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由另一病区的病区科室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。
3、用户对系统的要求
信息要求：
由于系统的使用主体是医院的管理人员，因此对系统的信息要求可分为以下几个方面：
a、病人信息
首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性别，出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；
对于门诊病人，还需要就诊时间，就诊医科，就诊结果，处方记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果等；
对于住院病人，还需要入院时间，所在病区，所在医科，床位号，主治医师，用药记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果，手术时间，手术相关记录，病人病情变化记录，相关体检记录，出院时间等。
b、医生信息
首先是医生的基本信息，主要包括医生的姓名，性别，出生年月，家庭住址，联系方式，医生的编码，所在医科，工龄，职称等；
对于门诊医生，还需要挂号费用，当天工作量，出诊时间等；
对于住院医生，还需要所在病区，负责病人，诊断记录等。
c、各种单据，证明的信息
各种单据，证明，如医生诊断书，处方单，检验申请单，检查申请单，检验结果报告单，检查结果报告单，收款单，病人医疗记录，手术申请单，手术通知单，病人入院登记单，转科申请单，病人情况登记单，药品提领单，药品发放记录，药品出库单，药品入库单，设备使用记录，器械领用单，器械使用记录等。
d、各种库存信息
各种库存，如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息，包括入库记录，出库记录，库存量，单价等；
处理要求：
系统应当完成以下的信息处理：
a、存储病人信息，医生信息，各种单据、证明的信息，供相应的人员查询；
b、对病人信息进行及时的更新和统计；
c、对医生信息进行及时的更新和统计，并根据统计数字得出相关的其他数据，如根据医生的出诊情况、工龄、工作量、职称等，得出医生工资中相应的应得金额，完成对医生工资的计算和统计，供发放；
d、各种单据、证明以及记录，根据实际需要，进行更新，统计，自动处理，等等，如对病人病情的记录的及时更新，对药品提领情况的及时统计，通过系统，自动生成一些单证，如系统将手术申请单进行相应的处理，根据所存储的信息得出相关信息，如手术可进行时间，手术室地点安排等，进而生成手术通知单；
e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的自动处理，系统应根据库存量，入库量，出库量，自动得出新的即时的库存量，完成更新，当库存少到一定程度，系统应提出警告，提示管理人员库存不足，使管理人员做出相应的处理；
f、所有原始数据和统计数据进行相关分析，如门诊收入，住院收入，药品收支，物资情况，
医疗信息，病区床位利用率，床位周转率等；
g、对医院所需的各种报表，图形显示，分析报告，各种单据进行打印，以供相关的使用
安全性与完整性要求：
安全性要求：
a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证
用户身份不被盗用；
b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别，限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容；
c、系统应对不同用户设置不同的权限，区分不同的用户，如区分病人（只能查询医生的出诊情况，医科设置，医生简介和本人的信息），医生（只能查询本医科诊治的病人资料，本人的信息，医院的公共信息等），管理人员（可查询医院相关的运作情况，并可根据其工作内容，录入相关的信息，修改相关的记录），系统管理员（可对系统进行日常维护，包括数据更新，权限设置等），院长（可查询医院所有运作情况（包括医院的医疗管理、经济管理、行政管理等）的数据，医生的信息，以及各种统计和分析结果等）。
完整性要求：
a、各种信息记录的完整性，信息记录内容不能为空；
b、各种数据间相互的联系的正确性；
c、相同的数据在不同记录中的一致性。
4、确定系统的边界
经对前面的需求调查和初步的分析，确定由计算机完成的工作时对数据进行各种管理和处理，具体的工作内容见第二部分，由手工完成的工作主要有对原始数据的录入；
不能由计算机生成的，各种数据的更新，包括数据变化后的修改，数据的增加，失效数据或无用数据的删除等；
以及系统的日常维护。
第二部分系统功能的设计和划分
根据如上得到的用户需求，我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统：
门诊管理子系统
药品管理子系统
住院管理子系统
行政管理子系统
各子系统完成的功能如下：
1、门诊管理子系统
门诊挂号部分：
1．处理门诊病人挂号事务；
2．支持多种挂号类别以及自费、公费、记账等多种挂号病人，支持退号操作；
3．向首次来院就诊的病人发放就医IC卡，登记病人基本信息；
4．建立、维护门诊病历的基本信息。
门诊收费部分：
1．输入门诊病人的处方和各种诊疗项目，由电脑自动划价，同时对指定的项目支持手工划价；
2．收费后，处方信息自动发送到门诊药房；
检查、检验项目发送到相应医技科室；
3．具有处方的作废、退费功能；
4．办理持就医IC卡病人的交款、退款和结账手续；
5．查询病人费用明细；
6．查询统计：
收款员缴款报表、收入分类报表；
全院收入报表、收入分类报表；
临床科室收入、工作量报表；
医生收入、工作量报表；
医技科室收入、工作量报表。
7．完成现金收费并打印发票等功能，满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表。
8．退费处理方法合理有效，结帐方法灵活安全。
9．网络环境下可多人操作，使用密码划分权限，防止非法操作。
使用连续套打发票，各收费员都用自己的发票，发票上打印各操作员的的工作发票序号。
10．期初设置方便灵活,各单位可自己定义科室项目、费用项目、操作员姓名及代号
2、药品管理子系统
门诊药房管理部分：
1、接收门诊收费处或门诊医生工作站发送来的处方，按处方内容备药、发药；
2、向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，处方发药为出库，实现门诊药房的出入库管理；
3、药品盘点、报损处理；
4、统计门诊药房配、发药人员工作量；
5、统计各科室、全院门诊药品消耗量；
6、查询病人处方内容；
7、对药房同药库、药房同药房之间的物流进行双向管理
8、可以根据药品的限期及库存下限来来进行缺药、失效预告、对药品进行数量、金额双重控制，毒麻、贵重药品特别控制。
9、核对已收费处方无误后予以配药、发药处理。
发药后减去门诊药房库存。
10、支持病人处方的退药处理，并增加门诊药房库存。
11、支持协定处方管理录入，能够自定义协定处方，加快划价/收费（员）录入速度。
完善的库存管理：
对购进药品从品种数量、价格等进行验收入库处理，根据临床需要和库存情况进行出库处理：
除日常的出库外，还有调拨、报损、退药等多种形式出库。
12、严格药品有效期管理。
13高度的自动处理功能：
系统可根据有效期自动预告失效药品；
对呆滞药品进行预告；
对超限药品进行报警。
14、有丰富的报表功能：
药品台帐、药品名细帐、药品月统计、药品出入库单、药品调价单、药品报废单等。
15、门诊药房系统中又分为门诊中药房和门诊西药房两子系统，两者主要功能相同。
16、针对性强，针对药房管理中的难点进行开发，做到了‘四个一’，即‘药品名称统一、规格统一、编码统一、价格统一’，将医院药品工作管理上升到新阶段。
17、模拟人工管理为主，操作员易于以惯常思维理解并掌握使用。
各药房以药库为中心，请领药品、入库、调价。
中心药房部分：
1．接收病区发送来的处方，生成病区领药单以进行配药、发药；
2．向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，病区领药为出库，实现药房的库存管理；
3．药品的盘点、报损处理；
4．对病区的余药进行回收管理；
5．为病区实时提供医嘱药品的库存信息；
6．统计药房配、发药人员工作量；
7．统计各科室、全院药品消耗量；
药库部分：
1．建立药库的药品出入库账目；
2．辅助制定合理的药品库存水平和采购计划，以最小的资金占用保证药品的供应；
3．按药品批次和有效期进行管理和出库安排；
4．通过与门诊药房和中心药房的连接，实现药库药品出库与各药房药品入库的计算机一体化处理；
5．进行药品的调价、盘点、报损处理；
6．药品入、出、存的查询统计。
3、住院管理子系统
住院收费处部分：
1、住院病人办理入出院、交退款、记账、结账等手续；
2、冲账功能；
3、形成住院部的收入日结算；
4、将出院病人的信息传送至病案管理模块；
5、统计收款员缴款报表、收入分类报表，全院收入报表、收入分类报表，临床科室收入、工作量报表，医生收入、工作量报表，医技科室收入、工作量报表；
病区管理部分：
1．完成病人的入、出、转登记；
2．管理病区床位，提供换床、挂床、包床处理；
3．录入、维护或执行和各类长短期医嘱；
根据用药类医嘱自动生成处方并划价记账，发送至中心药房申领药品；
向检查科室提交检查申请；
向检验科室提交检验申请；
向手术室提交手术申请；
4．对于病人在病区发生的床费等各项常规费用进行及时记账；
5．自动采集用药相关费用，如注射费、注射器费、滴管费等；
6．录入病人体征信息、诊断信息；
7．可以设置预交金报警下限，对病人账目实时监控，余额不足时自动提示，避免欠费的发生；
8．公布病人每日用款情况；
9．输出各种护理工作单：
治疗单、服药单、肌注单、滴注单等；
门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分：
检查科室部分：
1．接收门诊或病区发送来的检查申请，安排检查日程；
2．辅助医生填写检查结果或书写检查报告，提供各类报告的模板和常用术语字典；
3．将检查结果返回申请科室；
4．对于住院病人将检查费用记账，持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费；
5．对检查结果进行统计分析；
查询检查科室的收入、工作量等信息；
检验科室部分：
1．接收门诊或病区发送来的检验申请；
2．检查完成后，通过联机数据采集或手工录入结果，将检验结果形成报告，传回申请科室，对于住院病人将检验费用记账，持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费；
3．对检验结果进行统计分析；
4．查询检验科室的收入、工作量等信息；
病案管理和工作量统计部分：
1．接收住院处传来的出院病人信息；
2．对于一个病人多个病案号的情况，提供了病案号合并功能；
3．对病案的流通进行跟踪管理；
4．提供多种条件任意组合模糊查询；
5．提供多种医院及上级管理部门所需报表格式；
6．首创病案数据变量多条件组合分析，提供多种医学统计分析指标，数据分析图表等功能；
7．对医院的诊疗工作量进行输入、查询和统计。
4、行政管理子系统
1、提供多种条件的，对医院各方面运作的查询；
2、根据各方面的数字，形成一定的分析，其结果作为辅助医院行政管理人员做出决策的部分依据；
3、供医院所有工作人员的详细资料的综合管理；
4、提供医院所有工作人员的工资管理和核算；
5、提供对医院的医疗管理、经济管理、行政管理等方面信息的各种查询和统计、分析，提供报表打印和图形显示，可供医院领导进行综合查询，做辅助决策之用。
性能概述
数据精确度
查询时应保证查全率，所有相应域包含查询关键字的记录都应能查到，查到的记录应与给定的单项或组合查询条件完全匹配。
时间特性
一般操作的响应时间应为1s-2s内，打印机的操作及数据的导入和导出应在可接受的时间内完成。
适应性
满足操作员的使用要求和前面提到的运行环境
经上述分析，我们已经得到了对于该系统的基本要求和系统模块的划分，在这些模块中，我们选择门诊管理子系统，住院管理子系统，药品管理子系统（其中，对前两个系统进行了重点设计）进行具体的数据库设计，在需求分析中形成的数据流图如下：
二、数据流图
第一部分：
门诊管理子系统（见图1）
第二部分：
病房管理子系统（见图2）
第三部分：
药品管理子系统（见图3）
注:
⑴处方⑵药品⑶手术请求⑷手术安排⑸检查请求⑹检查单
⑺检验请求⑻检验单⑼出院通知⑽批准请求⑾药品分配⑿批准请求
⒀手术安排⒁批准请求⒂检查安排⒃批准请求⒄检验安排
一、门诊子系统
根据需求分析中画出的门诊子系统的第一层数据流图，可以看出在医院门诊中一切活动都是以病人为核心，而各种处理也是由病人主动去完成，如挂号、检查、检验、交费、取药、看病、做检查检验等。
在整个数据流图中病人处于核心地位，而医院门诊的各个职能部门则完成相应的数据处理操作，如在门急诊挂号处完成。
在需求分析中我们从分析门诊部门的行政结构入手，我们得出门诊子系统存在着5个方面的需求，可以划分为5个次级子系统，从而可以设计出5个概念模式，为下一步的概念结构设计打好基础，这五个概念模式为：
病人自助查询，门急诊挂号，门诊收费，中西药房和医生诊桌子系统。
门诊子系统概念结构
以门诊子系统的第一层数据流图为基础，接下来对于各个稍微复杂的处理过程进行细化，画出其具体数据流图，从而抽象出E-R图，为进一步的逻辑设计打下基础。
而在本子系统的第一层数据流图中，检查项目处理和检验项目处理的数据比较简单，可以很简单的找出其关系表，不再进行细化分析。
另外5个处理过程的具体数据流图如下；
●分数据流图分析
（1）自助查询：
本子系统是用于不熟悉的病人进行查询之用，可进行科室查询、医生查询和挂号科室查询等。
查询中需要的信息有很多，但是并非所有的都需要用数据库查询来完成，对于医院概况、建筑物布局和名称等数据并不需要用数据库来完成，而对于医生资料信息以及当天的当值情况等数据则需要由数据库来完成。
类似这里有两个常用的查询：
（a）某医科有哪些当值医生;
（b）查询某医生是否当值以及其简要资料。
（2）挂号处理
病人在已获知挂号信息（挂什么科室，什么医生等）的情况下进行挂号（病人拥有IC卡，则在数据意义上表示医院存在该病人的基础信息）
（3）门诊中西药房发药
（4）门诊收费处收费
（5）医生诊断
●对应于各个分数据流图的E—R图设计为：
（1）自助查询
（2）
挂号处理
（6）根据上面的分E-R图和门诊子系统的第一层数据流图画出总的E-R图
由于篇幅的问题，不再画出各个实体与其属性的E-R分图，各个实体及其属性可以参看下面列出的说明。
●门诊子系统总E-R图
●实体及相应的属性
实体及相应的属性
门诊医师（医师号,科室、工作时间,姓名,专业技术职称,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,住址,电话,邮政编码,户口地址,备注）
挂号单（挂号号、挂号类别、挂号日期、挂号科室、主治医师、病人姓名）
处理方案（处理方案号、开出时间、处理方案内容、主治医师，病人姓名）
门诊病历（病历号、病人姓名、病历内容、诊断时间、主治医师）
处方（处方号、处方内容、主治医师、病人姓名、病人性别、病人年龄、附注）
收费项目（收费项目号、项目类型、相应序号、收费金额、收费人员、病人姓名）
门诊病人（病人号,姓名,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,工作单位及地址,电话,邮政编码,户口地址,联系人姓名,联系人地址,联系人关系，是否住院,联系人电话）;
检验项目（检验序号、检验医师、检验时间安排、检验内容、检验分析、检验结果，检验收费情况）
检查项目（检查序号、检查医师、检查时间安排、检查内容、检查分析、检查结果、检查收费情况）
工作时间安排（工作时间、所属科室、主治医师）
●联系说明及其相应属性：
支付：
（支付金额、支付时间、支付项目）
生成（门诊处方－药品提领单）：
这里做了简化（少了分E-R图中的中西药房药品实体及相关联系），直接由门诊处方与药品提领单产生联系，原因是为了简化设计。
包括1、包括2、包括3、包括4（医生处理方案与具体处理方案的联系，不需要属性）
包括5（门诊处方－门诊病历）
发出（门诊医生－处理方案）
对应（门诊病人－门诊病历）
二、住院子系统
住院子系统是病人在接受到入院通知单或紧急入院后所能接触的系统.在需求分析部分,我们已经得出了总的数据流图,在此,将此对之进行进一步细化将有利于画出相应的E-R图.
经过分析,认为住院系统的具体流程如下:
病人持入院通知书,在住院收费处缴纳押金后分配床位;
医生对病人做出诊断,开出医嘱;
医嘱分类,然后根据处方提药、根据检查项目检查、根据检验项目检验、根据手术项目手术,同时相应进行收费登记;
痊愈后病人持出院通知书出院,进行收费结算.因此可将之划为以下几块:
根据需求分析中的总数据流图,可将之分为以下几个下一级的数据流图:
1.病人入院
图1.病人入住分数据流图
流程解释:
入住时病人持门诊所开出的入院通知书,到住院收费处缴纳押金,持其开出的票据办理入院手续,登记病区、床位.
根据此数据流图和已得出的数据字典,可知，此分子系统的功能主要围绕着“病人”、“入院通知单”、“床位”、“病区”展开.因此,得到以下的E-R图:
2.医生下达医嘱
流程解释
升级会员 