门诊调剂室麻精药品管理标准操作规程Word文件下载.doc

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负责本部门麻精药品的基数申请、领取、保管、日结；

统计、保管无偿退回的麻精药品；

统计、销毁空安瓿/废贴；

专用账册及处方专册登记；

统计、管理及销毁处方、账册。

3.门诊调剂室负责人：

负责监督本部门麻精药品的使用、管理，审核麻精药品基数、请领计划，监督空安瓿/废贴、处方、账册的销毁，审核盘点分析报告。

四、流程图（见下页）

五、细则

1.麻精药品的领取与入库

1.1申请麻精药品基数：

调剂部门应按照麻精药品基数管理规定申请适宜的基数，详见第八章。

1.2制定、审核、提交请领计划：

专管药师应当根据需求及本部门基数制定适当的请领计划，经调剂室负责人审核后，专管药师进入计算机系统录入计划并提交，经药库审核后领取药品，领取后库存总量不得超过本部门基数。

1.3领取：

专管药师接到药库双人核对出库后的麻精药品后，根据出库单当面进行核对：

药品名称、剂型、规格、数量（针剂到支，其他剂型到盒）、批号、有效期、生产企业，核对无误后，发药人、复核人和领药人在出库单上签字。

1.4运输：

麻精药品在运输过程中应当单独放在加锁的物流箱中，双人运输，中途不得开箱、卸载。

如跌落破损、遗失、被盗，应当逐级报告药学部门负责人，直至保卫部门。

1.5入柜：

麻精药品运达门诊调剂室后，执行双人双锁开柜，专管药师应再次清点药品数量、核对批号，无误后同一品规药品按批号、效期顺序，先左后右，先前后后，先上后下存放于保险专柜中。

1.6专账入：

领取的麻精药品应当及时入账，账目内容包括：

药品名称、剂型、规格、单位、生产企业、入账日期、凭证号、批号、有效期、领入数量、结存数量，出入账册见附件4-1。

2.开具处方

具有麻精药品处方权的医师应当亲自逐日开具麻精药品，签字与留样一致。

医师不得为医师本人开具麻精药品。

3.麻精药品的调剂

3.1收方、审核：

3.1.1临时/一次性用药处方

麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，打印电子处方，审核无误后进行调配。

审核处方完整性：

手写处方信息应当与电子处方信息一致。

核对①前记：

处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份证号（和代办人身份证号）、临床诊断；

②正文：

药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量；

③后记：

医师签字。

审核用药适宜性：

处方用药与诊断的相符性，剂量、用法和疗程的正确性，选用剂型与给药途径的合理性，是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。

不符合规定的处方不得调配，并及时与医师沟通。

审核完毕签字。

处方限量：

注射剂型为1次用量，限院内使用（注意空安瓿回收），缓、控释制剂不超过7日常用量，其他剂型不超过3日常用量。

3.1.2长期用药处方

麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，除痛病历手册，患者/取药人有效身份证件，同时回收核对空安瓿、废贴并登记（首次用药时，医师应当在处方上注明“首次”字样），审核并打印电子处方。

核对除痛病历信息：

诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件、复诊时间。

医师签字，注意医师签字应当与留样一致。

注射剂型不超过3日常用量，缓、控释制剂不超过15日常用量，其他剂型不超过7日常用量。

3.2调配发药

接到审核完毕的处方，调剂药师应当及时调配，做到“四查十对”，调配后应当将药品的批号在处方上注明并签字，将处方与药品一并交给发药药师。

发药药师再次核对处方、药品，按处方顺序唱发药品后签字。

唱发内容：

患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量。

对于长期用药患者，药师须将药品的批号注明在除痛病历手册上、并签字。

4.处方专册登记

专管药师应在调配处方后对处方编号并专册登记，内容包括：

患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、病历/就诊卡号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、批号、处方医师、处方编号、处方日期、审核人、调配人、复核人。

“麻精药品处方登记表”可以采用医院计算机管理系统自动生成表单或者手工填写的方式，但不能缺项。

见附件4-2.

5.日清日结及交接班

调剂药师依据当日的入库量和药品消耗量按品种、剂型、规格清点，专管药师每日工作结束时进行日结。

交接班详见第十章。

6.专账出

专管药师负责麻精药品专账出纳账目内容包括：

出账日期、药品名称、数量、批号、效期、日支出数量、结存数，出入账册见附件4-1。

7.盘点

专管药师应当按月清点库存药品，核对批号、效期、数量,填写盘点分析报告（见附件3-5）。

发现近效期药品或被污染的药品，应当记录（见附件3-6）、并上报部门负责人。

被污染药品的销毁管理参见无偿回收药品的处理。

8.除痛病历周转

门诊长期用药患者除痛病历手册由医疗机构指定部门保管，患者取药时，医师为患者开具处方并填写除痛病历手册，患者持处方和除痛病历手册到门诊调剂室取药，调剂药师发放药品后保管除痛病历手册。

专管药师清点汇总当日的除痛病历手册，于次日早晨交回医疗机构指定部门保管。

9.保管留档记录

处方、账册应妥善保管，备查。

附件：

4-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册

4-2天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门（急）诊处方登记表

附件4-1

天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册

药品名称：

可待因片剂型片剂规格30mg单位片生产企业国药集团工业有限公司

年

凭证号

批号

有效期

领入数量

日支出数量

结存数量

月

日

天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门（急）诊处方登记表

处方日期

处方编号

患者

姓名

性别

年龄

身份证

（病历号）

诊断

药品

名称

剂型

规格

数量

处方医师

代办

审核人

调配人

发药人

注：

门急诊患者临时一次性取药身份证可以不填。