全科医师中级职称考试试题1文档格式.doc
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10、我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、市作为卫生工作的长期战略重点C、西部作为卫生工作的长期战略重点D、中西部作为卫生工作的长期战略重点E、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点正确答案：
11、老年人最常见的骨折部位是A、Colles骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髋部骨折E、骶骨骨折正确答案：
D
记忆题。
12、患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A、急诊胸部CT检查B、床边超声波胸部探查C、动脉血气分析D、血液查氨茶碱浓度E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压正确答案：
患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。
13、引起婴儿佝偻病的主要原因是A、饮食中缺钙B、甲状旁腺素缺乏C、食物中钙、磷比例不当D、缺乏维生素AE、缺乏维生紊D正确答案：
维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。
14、患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?
A、观察血压变化B、抽血测肌酸磷酸激酶C、严密观察心电图演变D、观察含服硝酸甘油效果E、进行超声心动图检查正确答案：
心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。
心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。
15、社区卫生服务是A、以健康为导向的基层卫生服务B、病人为导向的基层卫生服务C、以需求为导向的基层卫生服务D、以利用为导向的基层卫生服务E、以居民为导向的基层卫生服务正确答案：
16、患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。
体温37．5℃，血压90／60mmHg（13．3／9kPa），皮肤黏膜干燥。
尿糖（++++），尿酮体（±
）。
最可能的诊断为A、脑血管意外B、毒性痢疾C、感染中毒性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：
老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。
17、关于社区的类型划分正确的是A、居民社区B、企业社区C、城市社区D、农村社区E、以上均正确正确答案：
在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。
18、下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A、每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务B、居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的C、每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D、均等化并不是平均化E、通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务正确答案：
基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。
目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。
19、下列药物中抗菌谱最广的是A、青霉素GB、红霉素C、诺氟沙星D、四环素E、庆大霉素正确答案：
20、社区预防的策略的综合性表现为A、从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合B、从生物预防扩大到心理行为和社会预防C、从独立的预防服务转向防治结合D、从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防E、以上均正确正确答案：
21、卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局五部门联合下发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》指出：
2010年开始，全国新农合筹资水平提高到每人每年A、10元B、150元C、200元D、250元E、300元正确答案：
B
22、氨基苷类最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、肝脏毒性C、变态反应D、头痛头晕E、耳毒性正确答案：
氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损，禁用。
23、某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A、氯霉素破坏了红细胞B、氯霉素缩短了红细胞的寿命C、氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系统的功能E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能正确答案：
24、对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的A、对药物的转运能力B、对药物的吸收能力C、对药物的分布的影响D、对药物的代谢能力E、对药物的排泄能力正确答案：
25、药物的过敏反应与A、剂量大小有关B、药物毒性大小有关C、年龄有关D、体质有关E、以上均无关正确答案：
26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、风湿性关节炎D、人工冬眠E、镇静催眠正确答案：
27、吲哚美辛属于A、抗痛风药B、镇痛药C、抗癫痫药D、解热镇痛抗炎药E、抗抑郁药正确答案：
28、已证实可致畸的药物是A、苯妥英钠B、青霉素C、阿司匹林D、红霉素E、叶酸正确答案：
29、社区卫生诊断过程中，现有资料收集内容一般不包括A、社区人口学资料B、社区环境资料C、社区卫生资源资料D、居民卫生知识水平E、社区卫生服务相关政策资料正确答案：
现有资料收集内容包括：
社区人口学资料、社区环境资料、社区卫生资源资料以及社区卫生服务相关政策资料、社区死亡、疾病与相关调研资料以及各类文献资料等。
居民卫生知识水平通过居民卫生调查获得。
30、社区卫生服务与医院服务在理念方面的不同之处表现在A、服务范围、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征B、服务对象、服务能力、服务模式、服务手段、服务费用与特征C、服务对象、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征D、服务对象、服务技术、服务方法、服务手段、服务费用与特征E、服务范围、服务能力、服务方法、服务手段、服务对象正确答案：
社区卫生服务机构以社区居民为服务对象，医院主要以就诊的个体患者为服务对象；
社区卫生服务机构强调合理使用社区资源和适宜技术，而医院服务应用的技术更为宽泛；
在服务模式上，社区卫生服务机构以上门服务、主动服务为主，医院主要以“坐堂行医”为主；
社区卫生服务机构以预防为主，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合服务，医院主要提供以治病为主的专科服务；
社区卫生服务具有经济性，服务费用相对医院较便宜；
社区卫生服务机构主要为社区健康人群提供预防、保健、健康教育等服务，是连续的健康服务，医院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的过程。
31、社区卫生服务综合性服务特点体现在A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：
32、社区卫生服务提供基本医疗服务的特点是A、运用全科医疗与适宜技术B、调综合性、连续性的健康管理C、关注病人的长期治疗效果和整体费用，还包括疾病预后D、服务方式则强调主动服务、上门服务以及责任制服务等E、以上均正确正确答案：
33、每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正确答案：
根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座。
34、社区主要构成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服务设施C、居民之间发生种种社会关系D、为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构E、以上要素都必须具备正确答案：
社区是指由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区的构成须具备以下5个基本要素：
①一定的人群；
②一定的区域；
③有一定的生活服务设施；
④具有特定的文化背景和生活方式；
⑤一定的生活制度和管理机构。
35、在家庭评估资料收集过程中，直接面谈法是指A、通过家访收集资料的方法B、过直接观察收集资料的方法C、通过电话收集资料的方法D、通过直接面谈收集资料的方法E、以上均是正确答案：
36、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为A、A类B、B类C、C类D、D类E、E类正确答案：
37、小儿用药，下列哪项不正确A、体表面积比成人相对大，皮肤角化层薄，所以局部用药要防止吸收中毒B、给药量须经过计算并结合儿童具体情况C、要考虑小儿对药物的敏感性和耐受性D、应避免使用糖皮质激素类药物E、小儿上呼吸道感染或感冒时，可常规应用抗生素正确答案：
38、“以病人为中心”的服务原则不包括A、建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B、重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C、满足病人提供的各种要求D、尊重病人的权利E、注重提供临床预防服务正确答案：
39、促使全科医学产生的背景不包括A、人口的迅速增长与老龄化B、人群疾病谱与死因谱的变化C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧正确答案：
40、正常情况下，每小时的胎动为A、5次B、1～2次BC、6～8次D、9～12次E、13～16次正确答案：
胎动次数小于3次／小时为异常。
41、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容A、问题诊断B、题鉴别诊断C、问题程度判断D、题预后判断E、疾病诊断正确答案：
42、下述哪项不是以人为中心应诊中的任务A、确认并处理现患问题B、理慢性活动性问题C、提供机会性预防D、改善病人的就医和遵医行为E、分析病人的社会、文化和经济相关问题正确答案：
43、哺乳期不适宜采用的避孕措施为A、体外射精B、服用避孕药C、使用避孕套D、放置官内节育器E、使用阴道隔膜正确答案：
服用避孕药影响乳汁的质量和分泌量。
44、服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查A、2月B、3月C、4月D、5月E、6月正确答案：
45、一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。
经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A、坚持不开抗生素B、分的解释教育，说明不开抗生素的理由C、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E、既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为正确答案：
46、陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告知其补服的时间为A、10小时内B、12小时内C、16小时内D、20小时内E、24小时内正确答案：
47、我国老年人的划分标准是A、50岁以上B、55岁以上C、60岁以上D、65岁以上E、70岁以上正确答案：
WHO规定，65岁以上者称为老年人，欧美及工业发达国家均采用这一标准。
亚太地区老年学会议提出：
该地区60岁以上的为老年人。
我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。
48、WHO建议，按照6O岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、5％B、15％C、20％D、25％E、10％正确答案：
49、进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是A、应注意调节室内温度，一般要求室温在2～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对正确答案：
50、下列哪项不是四分位数间距的特点A、适用条件同中位数B、映数值变量资料的离散趋势C、较极差稳定D、考虑了每个变量值的变异情况E、不受两端极大值、极小值的影响正确答案：
四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。
51、某病住院日的频数分布呈单峰分布。
平均住院日为10日。
中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A、正态分布B、正偏态分布C、负偏态分布D、左偏态分布E、对称分布正确答案：
对称分布时平均数与中住数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。
本题中中位数为5，即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。
52、使用时相对数要注意以下几点，其中哪项是不正确的A、比较时应做假设检验B、要分清离散程度和变异程度C、不要把构成比当率分析D、二者之间的可比性E、分母不宜过小正确答案：
使用相对数时要注意以下事项：
计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；
注意平均率的计算方法；
不要把构成比当率分析；
注意资料之间的可比性；
比较总体率的大小时应做假设检验。
题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标，和相对数没有关系。
53、下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等对待患者D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的正确答案：
平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源，强调医务人员平等对待患者，医疗卫生资源分配体现社会公正，而不是所有的病人需求都得到满足。
54、审慎的含义是A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权利和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受正确答案：
审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。
55、拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A、病例一对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况调查E、理论研究正确答案：
现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况，因此选D。
56、欲进行吸烟与肺癌的病例一对照研究，以下不能作为对照的是A、胃病病人B、支气管炎病人C、意外损伤病人D、肠道传染病病人E、眼病病人正确答案：
在病例-对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。
57、在病例-对照研究中，调查对象应是A、病例为可疑患者，对照为未患某病者B、病例为确诊患者，对照也为患者C、病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人D、病例和对照都未被确定息某病E、病例为确诊患者，对照为可疑患者正确答案：
病例-对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以未患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联，所以病例为确诊患者，对照为未患该病的人。
58、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、病例-对照研究C、人群现场试验D、社区干预试验E、类实验正确答案：
病例-对照研究属于分析性研究。
59、下列哪个指标不能用于流行病学实验研究A、有效率B、治愈率C、抗体阳性率D、保护率E、患病率正确答案：
患病率是现况调查的常用指标。
60、下列有关偏倚的说法错误的是A、偏倚属于随机误差B、偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C、常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D、选择偏倚是由于研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E、信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差正确答案：
偏倚属于系统误差，可以说偏倚是研究过程中的失误，它会对研究结果产生很大影响，甚至可能得到与事实相反的结论。
61、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A、设立对照组B、不设立对照组C、是否人为控制研究的条件D、盲法E、统计学检验正确答案：
流行病学研究的实验法与观察法最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象。
62、以下哪项不属于定量资料A、体块指数（体重／身高2）B、白蛋白与球蛋白比值C、细胞突变率（%）D、血压值E、中学生中吸烟人数正确答案：
定量资料是连续的，通常有度量衡单位。
所以，细胞突变率（%）不是定量资料。
63、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是A、原始资料要多B、原始资料要正确C、整理资料要详细D、分析资料要先进E、统计计算精度要高正确答案：
统计分析一般包括统计设计、收集资料、整理资料和分析资料四个步骤，无论哪一步，均需要追求真实性，所以原始资料要正确最为重要。
64、变异系数越大说明A、标准差越大B、平均数越大C、标准差、平均数都大D、平均数越小E、以均数为准变异程度大正确答案：
变异系数是反映离散趋势的，变异系数越大反应以均数为准的变异程度大。
65、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是A、变异系数B、全距C、方差或标准差D、偏度系数E、四分位数间距正确答案：
本题目是比较腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料的离散趋势，因为是比较不同单位指标的离散趋势，所以应该用变异系数。
66、测量某项正态分布的医学指标n次，得其均值和标准差S，求得区间（-t0．05，vS／，+t0．05，vS／）所代表的含义为A、99％医学参考值范围B、95％医学参考值范围C、99％总体均数置信区间D、95％总体均数置信区间E、以上都不是正确答案：
题目中求得的区间（-t0．05，vS／，+t0．05，vS／）为均数±
95%界值×
标准误，所以是95%总体均数置信区间。
67、下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是A、参考值范围应根据正常人范围的95来制定B、如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的95%之内，那么应认为此人的此项指标正常C、如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常D、求正态资料的参考值范围，精确度越高越好E、所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态正确答案：
68、在假设检验中，P值和α的关系为A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先设定D、P值和α值都不可以由研究者事先设定E、P值的大小与α值的大小无关正确答案：
69、在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1．96，则A、P>
0．05B、P=0．05C、P<
0．05D、P<
0．01E、P值无法确定正确答案：
70、计算某地儿童肺炎的发病率，现求得男、女童肺炎发病率分别为21．2%和19．1%，可认为A、男童的肺炎发病率高于女童B、应进行标准化后再做比较C、资料不具可比性，不能直接作比D、应进行假设检验后再下结论E、以上都不对正确答案：
计算某地儿童肺炎求得的发病率只是一个观察值，男女间的发病率是否有差异，不能只看到观察值就下结论，要考虑抽样误差的问题，所以需要进行假设检验才能下结论。
71、四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A、只能作校正χ2检验B、不能作χ2检验C、作χ2检验不必校正D、必须先作合理的合并E、要用精确概率法正确答案：
行×
列表χ2检验的应用条件是T<
5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T<
1。
题干中符合行×
列表χ2检验的应用条件，所以选C。
72、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：
进行配对χ2检验时，χ2=2．42则A、P<
0．05B、P=0．05C、P>
0．01E、P=0．01正确答案：
因配对χ2检验的界值为3．84，而统计量χ2=2．42，所以P>
0．05。
73、关于χ2检验，下列叙述正确的是A、χ2检验方法适用于任何类型资料B、χ2检验要求资料符合正态分布C、χ2检验用于计数资料的分析D、χ2检验只能检验两个率有无显著性差异E、以上都不对正确答案：
χ2检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法，适用于对计数资料的分析。
74、用图表示某地区近30年三种疾病的发病率，在各年度的动态发展速度情况，宜绘制A、普通线图B、直方图C、百分条图D、半对数线图E、直条图正确答案：
75、下列哪项丕星健康教育规划实施中的监测和质量控制的内容A、正确评估计划执行者的技能B、建立专家小组，保证计划执行的质量C、建立完整的资料收集和保存体系D、经费使用的审计E、强化健康促进的基本知识和技能正确答案：
E属于项目技术培训部分。
76、下列行为中，属于危害健康行为的是A、预警行为B、求医行为C、遵医行为D、避开环境危害E、C型行为正确答案：
A、B、C、D均属于促进健康行为。
77、关于流行病学，下列哪种说法是正确的A、流行病学从整体水平认识疾病B、流行病学从细胞水平认识疾病C、流行病学从群体水平认识疾病D、流行病学从个体水平认识疾病E、流行病学从分子水平认识疾病正确答案：
流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。
78、4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。
查体：
无发热，面及颈部散在湿疹。
两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管淋巴结核E、儿童哮喘正确答案：
根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘
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