文县第一人民医院招聘试题及解析Word下载.docx
《文县第一人民医院招聘试题及解析Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《文县第一人民医院招聘试题及解析Word下载.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
A、脾气急躁
B、时间紧迫感
C、对环境强烈不满
D、对人有敌意
【答案】C
【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。
故选C。
6、医学道德的作用不包括哪一项（）。
A、对医院人际关系的调节作用
B、对经济效益的保障作用
C、对医疗质量的保障作用
D、对医学科学的促进作用
【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。
不包括对经济效益的保障作用。
7、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
故选A。
8、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【答案】D
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
故选D。
9、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
10、神经元传导冲动传导是通过（）。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。
11、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺炎的条件有三个，包括（）。
A、急性、持续中上腹疼痛
B、出现急性上消化道出血
C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍
D、急性胰腺炎的典型的影像学改变
【答案】ACD
【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条：
（1）急性、持续中上腹疼痛；
（2）血清淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；
（3）急性胰腺炎的典型影像学改变。
故选ACD。
12、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；
深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
13、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。
14、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。
A、每搏输出量
B、心脏做功量
C、心搏出量
D、心指数
【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。
在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：
如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；
心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；
由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高
15、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
16、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
17、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
18、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。
19、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
20、（）不属于对病人保密的信息。
A、医院及医务人员的有关信息
B、“病人”的隐私
C、病人的某些病史
D、病人的生理缺陷
【解析】医疗保密的内容包括：
①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；
②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如
ED、两性畸形病人；
③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；
④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。
医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。
21、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。
22、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人
23、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面
24、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
25、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。
A、副皮质区
B、淋巴小结
C、髓索
D、小梁
【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。
若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。
淋巴结实质分为皮质和髓质。
其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。
26、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×
109/L，红细胞为
4.9×
1012/L，血小板为
153.7×
109/L。
当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是（）。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
【解析】常见错误：
选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；
患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。
应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。
要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；
检测血清外斐反应有助于明确诊断；
青霉素对立克次体病无效。
27、间皮和内皮都属于（）。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
28、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
29、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。
主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。
30、结核病时发生（）。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
31、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
32、男性，24岁，支气管哮喘患者。
夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。
以下哪项体征最能提示病情严重（）。
A、呼吸急促28次/分
B、桶状胸，两肺叩诊过清音
C、两肺未闻及哮鸣音
D、心率100次/分
【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。
33、疾病发生发展的一般规律有（）。
A、损伤与抗损伤
B、社会因素与疾病发生关系
C、疾病发生的原因与条件
D、因果交替
【答案】AD
【解析】一般规律包括：
（1）损伤与抗损伤：
对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；
（2）因果交替：
指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。
这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；
（3）局部和整体：
疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。
故选AD。
34、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？
（）
A、双嘧达莫
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、双香豆素
【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。
1.抑制血小板花生四烯酸代谢：
环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。
2.血小板膜受体拮抗剂：
（1）血小板ADP受体拮抗剂：
如噻氯匹定、氯吡格雷；
（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:
如阿昔单抗、替罗非班等；
3.增加血小板
35、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。
A、垂体肿瘤
B、缺碘
C、先天性疾患
D、药物
【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。
36、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
37、我国法定的甲类传染病包括（）。
A、天花、霍乱
B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C、鼠疫、霍乱
D、鼠疫、霍乱、爱滋病
【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
38、下列问题中，哪项是开放式提问？
（）。
A、今天天气怎么样？
B、心气不好吗？
C、吃过午饭了吗？
D、还有地方不明白吗？
【解析】开放式提问：
是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。
通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。
39、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。
A、环境、心境、生理变化
B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、情景、认知、生理变化
【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。
即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。
40、能分泌生长激素的腺体（）。
A、腮腺
B、甲状腺
C、胸腺
D、腺垂体
【解析】腺垂体：
可分泌激素，分泌的激素有：
生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。
41、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。
42、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：
右下腹4cm×
5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最有可能的是（）。
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】考虑该患为肠结核。
43、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。
44、甲状腺分泌的激素是（）。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
45、质粒为细菌的（）。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。
46、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
47、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；
影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。
48、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。
A、重度营养不良
B、使用激素后
C、接种BCG后4～8周
D、急性传染病后
【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：
结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；
在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。
应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；
严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；
待病情好转，又会转为阳性反
49、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；
既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；
最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；
其他因素。
50、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
51、引起血小板粘集最重要的物质有（）。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺（三磷酸腺苷）
D、ADP（二磷酸腺苷）
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误：
选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。
对血小板有黏集作用的因子有
升级会员 