内分泌出科考试试题Word文档下载推荐.doc
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简答题：
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？
2、试述甲亢危象的治疗原则。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些
1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。
2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。
3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。
4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。
5、其他骨质疏松和皮肤病变。
1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。
2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。
重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。
3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。
4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。
5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。
6、纠正水和电解质紊乱。
7、密切观察病情变化。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。
②过去有溃疡病史。
目前无活动性。
③有未控制的慢性感染性疾病。
2、绝对禁忌症①有重大精神病史。
②显性糖尿病。
③骨质疏松。
④妊娠第一期。
⑤重度高血压。
⑥未控制的严重感染。
⑦青光眼。
⑧严重低钾血症。
⑨皮质醇增多症。
高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、多见于老年2型糖尿病病人。
2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。
3、病人多有肾功能不全。
4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。
5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
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