内分泌科危重紧急抢救的处理预案Word文件下载.doc

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C、补充钾盐。

D纠正酸碱平衡紊乱。

E、消除诱因。

2、非酮症高渗性糖尿病昏迷：

A、充分补液。

B、小剂量持续胰岛素持续静脉滴注。

D、积极治疗原发病。

3、糖尿病乳酸性酸中毒：

A、补充碱性液体（禁用乳酸钠）。

B、吸氧。

C、给予二氧乙酸降低血乳酸水平。

D、必要时透析治疗。

4、低血糖症：

A、病因治疗：

寻找并治疗原发疾病，消除致病因素，以防低血糖发作。

B、低血糖发作时的处理：

轻者口服糖类食物或饮料，重者静脉注射50%葡萄糖液，在严重而紧急的低血糖状态下，如无禁忌症，可皮下注射肾上腺素、糖皮质激素等。

5、甲状腺危象：

A、一般治疗包括静脉输液以保证水、电解质和酸碱平衡，给予足够的热量、输氧、物理退热、镇静。

B积极治疗诱发疾病如感染等。

C糖皮质激素D大剂量应用丙基硫氧嘧啶硫或甲硫咪唑抑制甲状腺激素生物合成。

E有机碘剂抑制甲状腺激素的释放。

F、β受体阻断剂，阻断儿茶酚胺效应。

G、必要时血液透析治疗。

6、粘液水肿性昏迷：

A、一般治疗包括改善呼吸（必要时机械通气），适量补充液体，去除诱因、保暖、禁用麻醉及镇静剂。

B、大剂量补充甲状腺激素。

C、糖皮质激素。

D、去除诱因。

7、高血钙危象：

A、大量补充液体。

B、利尿抑制肾小管回吸收钙。

C、酌情给予糖皮质激素抑制肠道钙的吸收。

D、必要时静脉二磷酸盐抑制骨吸收。

E、必要时血浆置换或腹膜透析清除毒性产物。

8、垂体功能减退危象：

A、一般治疗包括适量补液、保暖和禁用麻醉及镇静药品。

B、纠正低血糖。

C、尽早补充足量肾上腺素，随后至少同时补充甲状腺激素。

D、积极寻找并去除诱因。