新精神康复治疗指南Word文档下载推荐.doc
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如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。
又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。
(3)社会交往技能训练:
精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。
而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。
目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应激情况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活。
(二)学习行为的训练
学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。
训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。
(1)一般性教育活动,如卫生常识教育、科技知识教育。
以提高其常识水平,及培养学习新事物和新知识的习惯,以免过份脱离社会现实。
(2)家庭生活技能训练:
在社区康复中,应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹饪、钱财管理及社交礼节等
(三)工作行为的康复训练
工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。
(1)简单劳动作业:
又称“工疗”,一般集体进行,工种较简单易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开饭等。
(2)工艺制作活动:
内容包括
①各种编织:
织毛衣、织网袋、编篮筐等;
②各种美术品:
绘画、书法、摄影、雕刻等;
③布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。
上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。
参加训练的病人,可按其完成任务多少,给予适当的物质金钱奖励,以提高其参加操作的积极性。
(3)回归社会前职业训练:
这是回归社会就业前对口的职业训练活动。
院内精神障碍康复流程
入组评估
确定康复目标
制定康复方案
实施康复训练
做好康复记录和安全管理
疗效评估
调整康复计划
结束康复训练或转介
工娱治疗(训练)评估实施方案表
姓名:
住院号:
床号:
负责医生:
一般情况
姓名:
性别:
男□女□年龄:
岁
婚姻:
未婚□已婚□离婚□丧偶□其他□
文化程度:
文盲□小学□中学□大专□本科及以上□
家庭地址:
联系电话:
手机固话居委会电话
家庭成员:
父□母□兄□弟□姐□妹□子女□其他
与家族成员的关系:
和睦□一般□欠佳□其他
既往史:
平素健康□曾患疾病目前已治愈□好转□未愈□仍在治疗中□
个性:
外向□内向□孤僻□乐观□悲观□易怒□固执□敏感多疑□怪诞□
个人特长:
无□有□爱好:
无□有□
不良嗜好:
无□有□(烟□酒□成瘾物质□其他)
家族史:
阴性□阳性□
家庭经济状况:
良好□一般□较差□其他
入院时间:
年月日第次入院初次发病时间
入院主要阳性症状:
阳性:
幻觉□妄想□思维松弛□其他
阴性:
思维贫乏□意志缺乏□其他
情感:
淡漠(平淡□)激惹□倒错□抑郁□高涨□焦虑□其他
行为:
兴奋□紧张□违拗□强迫□古怪□其他
认知:
注意障碍□记忆障碍□智能障碍□自知力障碍□其他
其他
目前诊断:
1、
2、
其他
药物治疗:
1、剂量用法;
2、剂量用法
3、剂量用法;
4、剂量用法;
5、剂量用法;
6、剂量用法;
评估情况
评估日期:
年月日
评估内容:
精神状况:
意识:
清晰□其他□
接触:
一般□主动□被动□不合作□注意力:
集中□涣散□其它□
交谈对答:
语量增多□语量减少□缄默□回答切题□不切题□
仪表状态:
好打扮□适宜□一般□凌乱□
饮食:
主动□被动□督促□拒食□适量□过度□过少□明显挑食□
睡眠:
良好□难入睡□易醒□早醒□多梦□彻夜不眠□缺乏睡感□其它
辅助睡眠方式:
无□药物□:
剂量用法
近一周平均每天睡眠时间约:
小时,睡眠满意度:
好□一般□差□
主要精神症状:
消失□部分消失□仍然存在□
目前病情:
稳定□基本稳定□不稳定□
社会功能评定:
自我照顾能力很差□较差□尚可□较好□很好□
家居料理能力很差□较差□尚可□较好□很好□
人际交往能力很差□较差□尚可□较好□很好□
社区生活技能很差□较差□尚可□较好□很好□
语言交流能力很差□较差□尚可□较好□很好□
各种学习能力很差□较差□尚可□较好□很好□
情绪控制能力很差□较差□尚可□较好□很好□
环境的适应能力很差□较差□尚可□较好□很好□
婚姻情感处理能力很差□较差□尚可□较好□很好□
家庭关系相处能力很差□较差□尚可□较好□很好□
职业技能和积极性很差□较差□尚可□较好□很好□
综合理财能力很差□较差□尚可□较好□很好□
自信心与自尊心很差□较差□尚可□较好□很好□
应对困难压力能力很差□较差□尚可□较好□很好□
服药态度很差□较差□尚可□较好□很好□
服药依从性很差□较差□尚可□较好□很好□
团队组织能力和责任心很差□较差□尚可□较好□很好□
对各种康复活动的兴趣很差□较差□尚可□较好□很好□
参与各种娱乐活动兴趣很差□较差□尚可□较好□很好□
风险评估:
自杀自伤□伤人毁物□出走□性色彩□藏药□肇事肇祸评级:
级
其他可能存在的风险或相关注意事项:
1、
2、
3、
-治疗措施
拟解决的问题:
1、2、
.3、4、
治疗目标:
减轻症状□稳定病情□缓解压力□调节情绪□
提高自知力□提高治疗依从性□提高应对困难的能力□
提高生活娱乐兴趣□提高自信心与学习能力□提高生活技能□
提高职业技能□改善家庭关系□改善人际关系□改善生活质量□
治疗实施:
项目
频次
开始日期
每次时间(分钟)
计划疗程(月)
团体心理治疗
音乐治疗
生物反馈治疗
松弛治疗
家庭治疗
农艺治疗
特殊工娱治疗
体重控制训练
服药训练
社交技巧训练
文体训练
作业疗法
厨房实务技巧
财务管理技巧
个人自理技巧
社区生活技能
居家家务技能
职业功能训练
工场手工加工
电脑文书操作
手工工艺品制作
针织刺绣
洗衣制衣操作
治疗过程中需特别注意的情况:
1、2、
3、4、
治疗(训练课程)实施情况记录(年月)
日期
治疗项目
配合程度
签字
1.
较差□
尚可□
良好□
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
疗效评估记录
量表名称
测评结果记录
治疗前
治疗第周
治疗第周
治疗结束
精神康复者各项社会功能能力评定
评分细则
性别:
年龄:
床号:
住院号:
项目一:
自我照顾能力
选项
程度
分值
□
很差
需要协助下才能完成进食、穿衣、洗刷等个人生存及卫生问题。
较差
1
督促下可自行完成进食、穿衣、洗刷等个人生存及卫生问题。
尚可
2
可自觉自行完成进食、穿衣、洗刷等个人生存及卫生问题,但完成情况仅符合最低要求。
较好
3
可自觉自行完成进食、穿衣、洗刷等个人生存及卫生问
题,完成情况良好,与常人基本一致。
很好
4
可自觉自行完成进食、穿衣、洗刷等个人生存及卫生问题,且对食物质量,衣着搭配,卫生程度都有一定的合理要求。
项目二:
家居料理能力
不能正确识别居家场所的位置及功能,不能认识使用各种家具
可以识别部分居家场所及某些家具,但不能很好的使用场所及物品。
可识别大部分居家场所及家具,并能简单使用相关场所及物品,但时有出错。
可识别全部居家场所和及家具,并能较好的使用相关场所和物品,但在各类家具的使用上欠缺灵活性。
可识别全部居家场所和及家具,并灵活适当的使用各种居家场所及家具。
项目三:
人际交往能力
孤僻,喜独处,极少活动,不会与人接触交谈;
勉强和他们走在一起,但似乎对周围人和事均无兴趣,很少与人交谈;
勉强或被动地与部分人接触交谈或观看,但态度反应较为平淡;
能主动与别人交谈,但热情性很不高或兴趣不持久;
能积极与别人交往,热情性和投入性均很高,具有一定的吸引和聚集力。
项目四:
不能识别社区基本生活设施及标志,不与邻里交流。
可基本识别社区基本生活设施及标志,偶尔会关注和了解一点别人的情况,但不能很好使用相关设施,也较少和邻里交流
可识别大部分社区基本生活设施及标志,有时被动参与一些公益活动(如端水、打扫卫生、照料别人);
可较好使用社区相关生活设施,能主动关心照料别人和参与公益活动,但兴趣不持久;
可完全融入社区,适当使用社区相关设施,能够积极主动并持久地关心照料别人和参加公益活动。
项目五:
语言交流能力
缄默不语,或言语错乱、语无伦次。
孤僻少语,问话少答,常词不达意。
基本可运用言语表达内心感受,但词汇缺乏,措辞单调,情感平淡。
可较好的运用语言表达内心感受,但情感渲染及肢体语言配合仍相对较少。
可准确运用言语表达内心感受,并能适当使得的肢体语言及情感渲染。
项目六:
各种学习能力
无任何学习愿望和兴趣;
偶尔通过电视、报纸了解一点知识;
经常通过电视了解一些知识或看看报纸,但随意性很强,无任何计划;
经常通过书籍、报刊、电视学习和了解一些知识,但无远期的学习计划和打算;
积极通过多种媒体进行学习,并制定出远期的学习计划和目标(如专业知识学习或考级)。
项目七:
情绪控制能力
1、情感淡漠,即使存在外界刺激也无法正确表达情绪。
2、喜怒无常,易激惹性增高,常出现与环境不一致的情感爆发,并不能被劝说制止的。
1、情感淡漠,较强的外界刺激下可勉强作出正确的情绪反应。
2、喜怒无常,易激惹性增高,常出现与患者不一致的情感爆发,经劝说、引导后可情绪可平复。
1、情感平淡,外界刺激下可勉强作出正确的情绪反应。
2、可有与环境相一致的情感表达,但稳定性一般,稍遇应激事件时则可能出现情绪失控。
情感反应与环境协调一致,但遇较大应激时仍会出现情绪失控。
情感反应协调,喜怒有度,与环境一致,应激时可自行调节。
项目八:
环境适应能力
完全不能适应新环境,并出现相关不适表现。
不能适应新环境,需他人协助或辅导下,并经较长时间磨合后才能适应。
对新环境有一定的不适应期,但在1个月内可自行调整适应。
对新环境有一定的不适应期,但在1周内可自行调整适应。
可以很快适应环境,并融入环境。
项目九:
婚姻情感处理能力
否认婚姻事实存在,与配偶关系恶劣,分居、不联系或见面则吵闹
可承认婚姻事实,但与配偶关系恶劣,分居、不联系或见面则吵闹
承认婚姻事实,与配偶关系一般,1个月至少联系1次以上。
承认婚姻事实,夫妻关系可,联系较多,但时有口角冲突。
承认婚姻事实,夫妻关系融洽,联系紧密,相敬如宾。
项目十:
家庭关系相处能力
面对亲人态度冷淡、如同路人,从来不会产生与亲人联系联络的愿望;
面对亲人勉强敷衍应付几句,无交谈的意愿,亲人离开无主动联系愿望;
面对亲人能进行一般性交谈,但态度不够热情,亲人离开只在生活所需时(如缺零花钱)才希望与亲人联系,平时极少流露对亲人的关注担心;
面对亲人能够进行深入的交谈,具有一定的热情,有时会在医护人员面前流露对亲人的关注及担心、希望能与亲人联系;
面对亲人显得较为高兴和兴奋,积极主动与亲人交谈,并有热切、关心的话语,希望经常与亲人保持着联系。
项目十一:
职业技能和积极性
完全无职业能力,无法独立完成简单工作,亦无参与工作的积极性
能完成简单的指令工作,但稍复杂操作不能完成,不能独立完成一项职业活动,参与职业活动积极性不高。
可完成熟悉的一项或多项职业活动,但完成质量不高,积极性一般,常被动参与职业活动。
可独立完成常见的大部分职业活动,完成质量尚可,有一定的积极性,可主动参与相关工作。
可主动参与职业活动,积极性高,相关职业活动完成情况良好
项目十二:
综合理财能力
不能识别各种面值人民币,不能使用。
可以基本识别各种面值的人民,但不能正确使用货币购买物品。
可以基本识别各种面值的人民币,并可使用人民币购买相关购买等值物品,但找零时常出错,花钱随意,无计划性。
可正确使用各种面值人民币,并正确找零,但花钱仍无明确计划。
可正确使用人民币,找零兑换准确,能计划消费。
项目十三:
自信心与自尊心
自卑,自行惭秽,回避社会,不参与集体活动。