麻醉专科护士的培训与考核Word文件下载.docx

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经过医院相应的岗前培训和岗位培训并考试合格；

全日制大专及以上学历且身体健康。

（2）N0级麻醉专科舒适（助理护士）：

已取得护士执业证书；

全日制大专及以上学历；

身体健康；

完成试用期护士培训任务，考核合格；

有手术室或手术科室工作经历1年以上，完成原所在科室N0级培训任务，考核合格。

2.N1级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书；

有手术室或手术科室工作经历2年以上或有ICU工作经历1年以上，完成原所在科室N0、N1级培训任务，考核合格；

有麻醉科工作经历1年以上，完成麻醉专科N0培训任务，考核合格。

3.N2级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书及护理师技术资格证；

大专及以上学历；

有ICU工作经历2年以上，完成ICU系统N2级培训任务，考核合格；

或有麻醉科工作经历2年以上，完成麻醉专科N0、N1培训任务，考核合格，初步具备带教能力。

4N3级麻醉专科护士准入标准麻醉科工作时间5年以上，且取得主管护理师职称注册护士；

在N2级基础上掌握及应用专科理论知识及专科操作技能；

能够处理突发事件；

具备教学和科研能力；

完成N2级培训任务并考核合格。

5N4级麻醉专科护理准入标准麻醉科工作时间10年以上，且获得副主任护师及以上职称的注册护士；

在N3级基础上具备良好的沟通，协调能力；

具备敏锐的观察力、判断力、决策力和应变能力；

具备组织和管理能力；

具备临床教学和授课能力；

具有科研意识；

完成N3级培训任务并考核合格；

获得主任护理师职称的注册护士。

6.N5级麻醉专科护士转入标准麻醉科工作时间15年以上；

在N4级基础上具备良好的管理能力；

第三节麻醉专科护士核心能力培训与考核

核心能力室指这样一种能力，它从本质上将本专业与其他专业区别开来。

它能够给专业护士带来相对于新护士的显著专业优势。

随着能级的跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。

知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到达到理论和实践相互贯通。

麻醉科护士核心能力培训与考核案N0—N5六个技术层级制定。

围绕培养目标和培训重点制定具体的培训容。

培训主要容涉及麻醉专科护士岗位职责、麻醉基础知识与技能、麻醉专科护理知识与技能、教学、科研与管理能力等面，并通过评价与考核，为麻醉护士的定级与定岗提供依据。

一、N0级麻醉专科护士核心能力培训与考核

N0级麻醉专科护士分为2个阶段，第一阶段为试用期护士，第二阶段为助理护士。

（一）N0级麻醉专科护士（试用期）核心能力培训和考核

1.培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识和技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；

熟悉麻醉专科助理护士的岗位职责和工作容，在老师的指导下实践助理护士的工作。

2.培训重点N0级麻醉专科护士（试用期）培训重点是试用期护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。

3.培训时间与容

（1）培训时间：

2个月（含岗前培训）

（2）培训容

项目

岗位职责

理论培训

技能过关

项目培训

实践容

个案护理

容及要求

1掌握：

麻醉助理护士的岗位职责、工作容和审核标准：

2了解：

初级责任护士岗位职责、工作容和审核标准

1强化岗前培训的理论知识：

基础护理理论知识、护理程序的思维法、消毒隔离知识、人际沟通技能、礼仪规等知识

2了解PACU概况、功能

3了解PACU常用仪器及物品名称

1无菌技术操作

2六步洗手法

1麻醉患者的约束护理

2麻醉科常用物品与药品的分类

3了解麻醉监护仪的操作流程

1吸痰5例/月

2吸氧10例/月

3生命体征的监测和记录10例/月

培训式

1导师一对一带教

2设置培训记录登记本

3个人实践中自主学习

1科室（或病区）组织示

2导师指导

3自行练习

临床实践积累

4.实施与评价

（1）实施：

导师负责制。

导师负责一对一指导与考核试用期护士临床技能。

第1~2跟班学习，第3~8在导师带领下时间助理护士岗位工作容。

导师、试用期护士分别记录培训过程及定期考核结果。

理论学习以自学为主，重点是岗位职责、核心制度、岗前培训知识等。

（2）考核：

◆理论考核：

按岗前培训理论知识容考核。

试用期结束前完成工作小结及读书心得各1份。

◆技能考核：

生命体征监测和记录、无菌技术操作、六步洗手法。

分别由科室、护理部在试用期结束前各进行一次考核。

试用期结束能独立完成助理护士的工作容。

（3）评价：

满分100分，其中理论考核占40%，技能考核占40%，导师提问占20%。

综合评价≥80分，培训期间无护理缺陷为合格。

★备注：

（1）如试用期满，评价结果未能达到“合格”者，继续按照“试用期护士培训”进行培训。

（2）试用期满，评价结果达到“合格”；

但未取得护士职业资格证书者，培训要求同“试用期护士培训”。

（二）N0级麻醉专科护士（助理护士）核心能力培训与考核

1．培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识与技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；

掌握麻醉专科助理护士的岗位职责和工作容，实践麻醉专科助理护士的工作；

初步了解初级责任护士的岗位职责，在老师的指导下实践初级责任护士的工作。

2.培训重点N0级麻醉专科护士（助理护士）培训重点是助理护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。

3.培训时间与容

3个月或3个月以上。

（2）培训容：

掌握助理护士的岗位职责、工作容和审核标准

1了解麻醉学基本理论及基本技术操作；

了解麻醉科常用药物及管理；

了解常用麻醉设备的使用及保养。

了解疼痛的基本知识；

了解专科基本检测技术

2熟悉消毒隔离制度，熟悉PACU护士工作职责

3熟悉专科核心制度

4熟悉麻醉患者的基础护理，抢救仪器故障等的应急预案

1心电监护仪的使用技术，生命体征监测与记录法

2麻醉患者约束操作技术

3吸痰、吸氧技术

4六步洗手法与手卫生技术

5医院统一的三基技能项目

1熟悉PACU的环境与急救物品管理

2在导师的指导下实践麻醉专科护士基础工作

3参与麻醉过程，在麻醉医生（主治以上医生带教）指导下了解常用设备的使用及保养。

学习麻醉专科常用药物的使用，配合完成基本生命支持的急救技术，协助进行人工辅助呼吸技术

4在导师或麻醉医生的指导下实践基本检测技术相关知识

1配合气管插管全身麻醉2例

2配合椎管麻醉2例

3配合动静脉穿刺术2例

4小儿麻醉患者护理2例

5妇产科麻醉患者护理2例

6肝胆外科麻醉患者术后护理2例

1导师一对一带教+科室培训

2麻醉医生指导+自学

3参加科室业务学习，至少每日一次

4护理部组织每月业务学习，酌情参加

1过关项目由科室组织示

2导师指导+自学练习

3三基技能培训由护理部组织，具体项目根据实际情况每年拟定

临床实践累积

参考书籍

《人民国护士管理条例》《医院制度汇编》《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《临床护理技术服务规及标准》（科技出版社）《临床专科护理技术操作流程》（科技出版社）《医院感染防控手册》等

4实施与评价

（1）实施：

科及病房设专人负责管理、培训和考核。

病区负责操作流程示，导师负责指导实践，个人加强对过关项目的练习与记录。

（2）考核：

◆理论考核（闭卷形式）：

科室1次/季度;

护理部1次/年（与三基理论考试同步）及进阶前考核。

◆技能考核：

病区1次/月（所有过关项目逐项过关）；

科室1次半年；

护理部1次/年（三基）及进阶前考核。

◆考核项目：

生命体征监测与记录、简易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。

（3）评价：

满分100分制，理论考核≥80分，技能考核≥80分，综合评价≥80分，培训期间无出现护理缺陷为合格。

二、N1级麻醉专科护士（注册护士）核心能力培训与考核

1.培训目标比较系统地掌握麻醉专科护理的基础理论、基本技能和相关知识。

在导师指导下开展对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复护理实践，初步认识各种手术麻醉及操作技术。

掌握麻醉患者复情况的评价。

2培训重点N1级麻醉专科护士培训重点室初级责任护士岗位职责；

护理专业基础理论，基本知识、基本技能；

麻醉专科护理常规，专科常见危重症抢救配合等；

临床麻醉学的基本理论知识；

护理临床教学基本知识。

3培训时间与容

（1）培训时间：

12个月。

（2）培训容：

技能过关项目培训

掌握初级责任护士的岗位职责、工作容和审核标准

1学习《临床麻醉学》知识。

了解麻醉并发症的处理

2熟悉各类麻醉复期的护理常规；

熟悉麻醉科常用药物的应用；

熟悉麻醉药品和耗材的管理

3掌握常用监测设备的使用及保养

4掌握麻醉患者恢复期评估法；

掌握PACU护士工作职责与工作容，熟悉医院感染，控制知识，学习人际交流技巧

1N1级前6个月：

吸氧、吸痰、静脉留置针穿刺术、密闭式静脉输血技术、输液泵/注射泵使用、心电监护仪使用、生命体征的监测与记录、便携式血糖仪的使用、心肺复术/简易呼吸囊使用及除颤仪使用技能

2N1级后6个月：

专科护理操作、气管插管拔管配合技术、颈静脉穿刺术的准备及配合技术、电子/机械镇痛泵的配置、安装使用技术、硬膜外腔阻滞麻醉的准备和配合技术、气管插管全身麻醉的准备和配合技术、充气垫加温仪的使用技术、简易麻醉机的使用、血气分析的使用技术、专科常见医疗仪器设备的操作规及维护技术

3医院统一的三基技能项目

1在导师指导下对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复护理实践

2掌握手术麻醉后患者复指标的评价

3独立配合各种手术麻醉技术操作

4能独立配合进行常用设备及保养；

独立实施基本检测技术（如微量血糖）

5能独立完成基本生命支持的急救技术（如徒手心肺复术、简易呼吸囊使用、吸氧、吸痰等）

1头颈部手术患者术后护理2例

2胸外科患者术后护理2例

3舌后坠处理1例

4低氧血症处理1例

1科室培训+自学

2科室每月组织业务学习

3参加护理部每月组织的业务学习

4参加带教老师学习班的培训

三基技能培训由护理部组织，具体项目根据实际情况每年拟定

《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《现代术后疼痛学》（春晓主编）《疼痛护理学》（第2版，继军主编）《临床麻醉管理规与技术常规》（昆洲珍主编）《临床专科护理技术操作流程》（科技出版社）《专科护理常规》《医院感染防控手册》等

4.夜班书要求

（1）N1级第1年≧60个/年，由取得护士执业证，独立承担岗位职责开始算起。

（2）第2~3年夜班数由科室根据实际情况制定，并上报护理部备案。

5.实施与评价

科及病区设专人负责管理、培训和考核；

所以过关项目由科室或病区组织示；

个人加强对过关项目的练习与记录，指导老师负责检查落实与督导，要求达到操作规、熟练。

（2）考核如下：

◆理论考核（闭卷形式）：

科室1次/年；

护理部1次/年（与三基理论考试同步）+进阶前考核。

按技能过关项目考核。

考核频率为病区1次/月；

总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。

理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。

理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；

技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。

培训期继续教育学时学分要求；

护士≧90学时/年，护理师≧25学分/年。

发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。

三．N2级麻醉专科护士（护理师）核心能力培训与考核

1．培训目标通过培训，使护士具有先进的护理理念、较高的专业水平和良好的综合素质；

掌握麻醉专科相关理论知识及专科护理技能；

胜任初级麻醉护士岗位，独立完成ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复护理。

初步具备临床教学能力、护理管理能力与协助护理科研能力。

2.培训重点N2级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科相关理论、专科护理操作技能、专科常见危重症抢救配合；

临床护理教育能力；

基本护理管理知识等。

5年。

1熟悉掌握初级责任护士的岗位责任、工作容和审核标准

2了解高级责任护士职责（经评估胜任高级责任护士或护理组长者，必须掌握相应的岗位职责）

1掌握PACU监护仪及麻醉机、呼吸机的使用；

掌握剧麻毒药的管理制度；

掌握PACU患者护理；

掌握麻醉专科护士工作容

2熟悉麻醉并发症的临床表现及处理；

熟悉常用麻醉药品的作用；

熟悉PACU的应急预案

3护理论文的写作，完成护理论文≧1篇/年

4参加科室业务学习≧1次/月；

参加院级以上继续教育项目学习≧1次/年

5带教老师资格培训

1巩固基础护理操作技能

2专科护理操作、专科常见危重症抢救配合、专科常见医疗仪器设备的操作规及维护

3护理查房、护理操作示、护理小课授课技巧

4三基技能

1独立完成N1级岗位容

2具备病情观察、分析、判断和应急抢救能力

3临床护理学生教学能力

4护理查房、护理操作示、护理小课授课各1次/年

5专科操作：

麻醉机、呼吸机、加温机的使用，镇痛泵的配置与安装

6参与科室二线值班

1小儿呼吸道管理2例/年

2患者躁动护理2例/年

3手术后喉痉挛处理2例/年

4手术后寒战护理2例/年

2科室及病区组织业务学习≧1次/月

3参加院级护理讲座学习，残疾院或院外的继续教育项目学习≧1次/年

1技能培训：

具体项目由科室制定计划，组织实施

2三基技能培训：

按护理部组织、制定的具体项目实施

《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《疼痛护理学》（第2版，继军主编）《临床麻醉管理规与技术常规》（昆洲主编）《危急重症护理查房》（红主编）《护理论文写作大全》（颜巧元主编）《临床护理技术服务规及标准》（基础篇）《专科护理常规》《医院感染防控手册》等

4.夜班数要求N2级麻醉专科护士≧60个/年

5实施预评价

科室及病区设专人负责管理、培训和考核；

个人按科室计划落实并记录；

护理部、科、区定期检查培训落实情况并督导。

（2）考核如下。

◆专科技能考核：

考核容按科室培训项目要求，同时考核护理查房能力。

病区1次/年；

护理部进阶前考核。

◆三基技能考核：

由护理部组织1次/年，具体项目按护理部要求。

培训期继续教育学时学分护理师≧25学分/年。

四、N3级麻醉专科护士（主管护理师）核心能力培训与考核

1．培训目标通过培训，使护士具有优质护理理念、较高的专业水平和良好的综合素质；

熟悉掌握麻醉专科相关理论知识及专科护理技能；

胜任高级麻醉护士及护理组长岗位，能独立开展对ASA分级Ⅱ~Ⅲ级手术患者的麻醉复护理及评估，掌握常见麻醉手术后并发症的处理原则及护理法，掌握各种手术麻醉及操作技术的配合和承担组织危重患者抢救和突发应急事件的处理，了解急慢性疼痛治疗法，承担临床教学、专科护理指导及护理管理、科研等任务。

2.培训重点N3级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科护理理论与技能；

护理教育能力；

护理管理能力；

护理科研能力。

技能培训

掌握高级责任护士职责及护理组长职责

1了解国麻醉护理最新进展，更新知识理念（以自学为主）

2护理科研知识，麻醉药品临床试验研究相关知识

3麻醉专科护理管理知识

4护理论文的写作，完成并发表护理论文≧1篇/年

5参加科室业务学习≧1次/月；

参加省级以上继续教育项目学习≧1次/年

1临床教学技能：

专科、示、护理查房、科级、院级授课能力、科研能力

2三基技能

1独立完成N2级岗位容

2独立完成麻醉专科护理操作、专科疑难/急危重症患者的护理和抢救能力；

专科急救仪器设备操作规及维护能力

3组织、协调、处理突发事件能力

4承担新护士导师

1肺水肿合并心力衰竭2例

2喉痉挛或其他低氧血症2例

3呼吸心搏骤停或各种休克抢救1例

2护理部、科、病区制定业务学习计划，安排落实

3有针对性参加各级继续教育学习班

3技能培训：

科室制定培训计划并组织实施

4三基技能培训：

按护理部组织制定的培训计划组织实施

《临床麻醉与疼痛诊疗疑难危重病案讨论荟萃》（青山主编）《护士岗位技能训练》（50项考评指导，春舫主编）《危急重症护理查房》（红主编）《护理论文写作大全》（颜巧元主编）《麻醉星期患者的管理》（钟泰迪主编）等

4.夜班数要求N3级麻醉专科护士≧40个/年

护理部1次/年（与三基理论考试同步）核。

考核容按科室培训项目要求，同时考核护理查房能力、辅导小课授课能力。

护理部负责进阶前专科技能考核。

培训期继续教育学时学分要求主管护理师≧25学分/年。

五、N4级麻醉专科护士（副主管护理师）核心能力培训与考核

1．培训目标通过培训，使护士具有先进护理理念、丰厚的专科护理涵和较高的综合素质；

掌握国外麻醉护理专科前沿理论及技能；

能独立开展对ASA分级Ⅲ级手术患者的麻醉复护理及评估，在麻醉高年资主治及以上麻醉医师指导下开展对ASA分级Ⅳ~Ⅴ级手术患者的麻醉复护理，协助麻醉医师完成疑难患者的麻醉操作，熟悉急慢性疼痛治疗法，主持护理业务查房及疑难病例讨论，承担护理管理、临床教学培训、护理咨询、、专科指导及护理研究等工作。

2.培训重点N4级麻醉专科护士培训重点是围绕岗位要求，结合本学科领域的护理新知识、新技术的学习。

3.培训容

掌握所在岗位职责

1掌握国外麻醉专科护理新进展（以自学为主）

2掌握麻醉专科护理管理知识

3护理科研知识，具备麻醉药品临床试验研究资格证书

1护理查房及护理