完美打印0701执医试题150+实践技能考官问答Word下载.docx
《完美打印0701执医试题150+实践技能考官问答Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完美打印0701执医试题150+实践技能考官问答Word下载.docx（74页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+），......WBC16N0.81PLT301RBC4.1Hb121。
查体：
扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：
胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角
腹部手术的消毒
第三站：
气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤
7号
呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。
患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。
8号题
中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。
考虑心绞痛
内痔
体查：
甲状腺视诊（口述），触诊，听诊；
肝脏触诊，膝反射
前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合
二联律支气管呼吸音?
左股骨骨折肠梗阻脑梗塞正常心电图急性心肌梗塞医德医风是送分的
9号
男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔
10号
病史采集，男性18岁，喘息16年，加剧2天
11号
.第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
2站
导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
13号廣東
一站（病历采集：
晕倒一次伴四肢乏力半小时；
口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC17*十的九次方，N0.91）
二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。
相关问题是反射弧的5个组成部位。
操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）
三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？
）（判断是自己选的，不知道对不对哦）
14号
晨起暴发头痛，伴呕吐
病倒分析：
子宫肌瘤
脑膜刺激征，呼吸运动
鼻导管吸氧
上机：
肯定的是：
输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）
15号
肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题；
氧气运送保存过程中注意什么？
中腹壁反射消失见于什么？
（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）
16号
病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
17号
病史采集:
糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
18号
腹痛，腹泻，呕吐。
肺心病，心功能2级，心衰。
）慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）
乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。
三角巾固定
答：
止血带：
每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。
止血带绑扎时间最长不超过4小时
19号
男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。
有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？
操作
穿手术衣戴手套
提问1先脱手套还是先脱手术衣？
2手套上的滑石粉需除掉吗？
为什么？
第三站期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞
肺泡呼吸音奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号
饥饿痛十二指肠溃疡
21号
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。
既往“风心病”
22号
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折
操作脑膜刺激证心脏听诊
*22号山东
分析是咳嗽咳痰桶状胸应该是COPD
查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊
操作是心肺复苏术的心脏按压同事从头做的结果老师说不用光做按压就可以了
23号
呕吐伴上腹痛1天
*23号题
病例分析老年男性73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周
COPD急性发作呼衰上感
技能是切开缝合
体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。
问题马蹄足表现，发生在什么病上
24号
１.体格检查：
眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
２操作：
胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
25号
操作左前臂外伤10小时后清创缝合
发热伴颈淋巴结肿大
26号
女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
27号
进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
左颞叶出血
上机脑出血奔马律
28号
男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。
右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。
既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
心肺无异常。
右输尿
管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：
尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
29号
男性，23岁，进行性尿量减少1周
2型糖尿病
测血压
腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射
提问有：
脉压的定义，脉压减少见于那些疾病
（不知道答案对不对）
听诊的有：
心包摩擦音，胸膜摩擦音
看片：
脑出血，胸腔积液
正常，房室传导阻滞
30号
咳嗽、咳痰1周，发热3天；
病例分析急性梗阻性化脓性胆管炎；
体检：
第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；
骨穿、脑膜刺激征；
胸
腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、
31号
病案分析：
71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：
男72岁，直肠癌伴轻度贫血
男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
上机题目：
呼气相
干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
32号
病史：
女，30岁，呕吐、腹痛一天
应该是急性乳腺炎，是一个乳房红肿痛，哺乳期两个月的。
第二站气管的触诊，右肺移动度叩诊及移动度的范围，腹壁柔韧度、压痛、反跳痛，莫非氏证怎么做及意义。
坐上臂包块切开、缝合，提问：
术中止血的方法。
第三站心脏听诊：
没弄清是窦性心律不齐还是期前收缩，肺部听诊：
呼气相哮鸣音并湿罗音，胸片：
气胸，腹平片：
肠梗阻，CT：
颅内出血，心电图：
第一个没弄清，我错了，考完问人，可能还是算正常的，第二个是室速，医德医风：
护士让病人自己记数脉搏是错的。
*32号河南
间断咳嗽咳痰痰中带血有吸烟史
风湿
胸廓体表标记膀胱检查脑膜刺激征阑尾炎换药
心电图正常室速（不确定）食管癌股骨骨折外加脑出血
33号
是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻
34号
上腹部隐痛二月黑便二天
左下腹腹部包块触诊
操作是清创缝合
35号
体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音
清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合
病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月
蜂窝织炎2型糖尿病
辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定
36号：
采集：
女性，四肢关节疼痛
讨论：
男性，22岁，腹痛伴呕吐2天
胸部体表标志
腹部液波震颤
吸氧
提问：
颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？
吸氧为什么要湿化？
1减少对黏膜的刺激2使气道和分泌物湿化3使肺泡湿化提高活性利于气体交换
大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧
37号
第一站
1.病史采集：
老年男性心悸几个月加重1天入院，既往高血压病史10年。
2.病例分析：
输尿管结石
第二站
体格检查
1.肺部叩诊方法和顺序
2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了）！
3.腹壁反射
操作上臂皮下肿物切开和缝合。
38号
问诊：
心悸+高血压
病例：
直肠癌
肺部（胸部？
）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；
气管插管吸氧
舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；
房颤；
房型期前收缩；
正常胸片
急性胰腺炎；
左肾结石
39号
呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
40号
有机磷中毒：
乳腺癌站：
窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核
41号：
ITP操作：
心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。
穿脱隔离衣。
42号
体检甲状腺触诊肝脏触诊膝反射
43号
诊断：
原发性肝癌。
胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
44号
大便后肿物脱出，伴便血。
内痔！
45号
1站病历分析：
老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费
用，先做CT
46号
三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅
骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。
请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。
该题15分钟。
病例分析急性硬膜外血肿
患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。
既往HBSAg阳性20年，请写出现病史及相关病史的问诊。
该题11分钟。
体格检查及技能操作体格检查：
1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：
下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上
都是对着模拟人边说边操作
第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。
心电图2道。
胸片1道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病
人要求知情怎么做。
以上均为单选。
全部结束。
47号
多尿、饥渴多食2月
55岁男性，右下腹隐痛2月加重一月，餐后疼，发病后食欲差，体重减轻6公斤，轻度贫血貌，HB88g/L，其他正常
对光反射，乳房触诊，肝的单手触诊
骨穿
多媒体：
1、收缩期吹风样杂音左腋下传导
2、支气管呼吸音湿罗音
3、窦性心动过速
4、室性早搏
5、右肱骨骨折
6、肝破裂
7、
8、医德医风
48号
浮肿
胃食管反流病
49号
意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年《糖尿病伴低血糖》
分析：
女性，外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）
男性导尿、心脏听诊
50号
病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
第一站:
病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸
音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？
（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，
51号
新生儿溶血！
病历分析：
消化性胃溃疡！
心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
52号
baozha性头痛伴意识障碍5小时
颈部皮肤破溃红肿中央青紫周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++
乳房视诊触诊脾脏触诊肱二头肌反射呼吸机使用
上机：
我错了一个不知道哪一个
我做的是（支气管）肺泡呼吸音+罗音二联律胸腔积液腓胫双骨折窦缓室颤胰腺炎医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了好像是这几个答案仅作参考
53号
第一站病史采集：
女性22岁，全身水肿。
3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11
急性胰腺炎
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：
女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号
病例是肝癌，
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。
腹部紧张度？
压痛？
反跳痛？
操作是阑尾换药
55号
腰痛低热盗汗一月
高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号
20岁女性，上腹烧灼感、腹痛3天。
维生素D缺乏性佝偻病
对光反射，乳乳房触诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛
电除颤
57号
男性14岁，右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；
女45岁，吃饱后剧烈右上腹绞痛，2天伴发热，1天前发热症状加重，右上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石。
WBC增高，分叶粒占0.86%。
一、体格检查1（肋脊角，胸骨旁线，后正中线，胸骨上窝，肩胛线）
2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征
二、操作，胃大切术后形成瘘管，二次手术术区消毒。
58号
男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。
高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:
BP155/96mmhg心律不齐72次/分。
双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；
NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。
诊断是什么我答得是：
心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）
病史采集，女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院
病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折休克
体格检查对光反射检查（说反应）肺下界叩诊
假设左腹部包快，深触诊操作面罩吸氧
第三站，支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过塑
忘了一个（*^__^*）嘻嘻……胸片气胸CT胰腺炎右侧股骨骨折医德医风选B
59号
病采：
乏力，纳差。
巩膜黄染
结核性胸膜炎
股动脉穿刺。
血气分析。
。
心脏触诊。
60号
发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）
发热、胸痛12天，胸闷2天（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）
胸壁的标志（指出并描述，描述太难了）
肛门指检
腹壁触诊压痛反跳痛腹壁反射的神经节段
三腔二囊管使用
第一题
病史是60岁发热咳嗽1周第34肋间听诊
答案分别是
A3/6级震颤隆隆音向心尖放射
B4/6级震颤隆隆音不向心尖放射
C3/6级震颤隆隆音向心尖放射
D3/6级震颤隆隆音不向心尖放射
青年，饱餐后呕吐。
ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。
女，72岁，发热咳嗽1周，胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。
还有一个是迟桡骨双骨折注意观察尺骨头有个小缝
其他的都比较简单。
如哮鸣音
61号
发热腹泻两天病史采集胸部外伤肝脏单双手触诊导尿胸骨旁线描述
*61号题
病史采集（29号），低热、腹泻、右下腹痛3月余。
2型糖尿病。
心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；
问题：
什么稽留热，见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术：
手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。
碘酊、碘伏消毒怎样区别。
1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。
62号
患者，25岁，低热，右下腹疼痛、腹泻？
持续性胸骨后疼痛4年，加重1月？
体格检查是：
腹股沟淋巴结的检查，心脏的听诊，移动性浊音提问：
四肢浅静脉的穿刺。
浅静脉炎的临床表现
63号
女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时
男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降——糖尿病，（无并发症）
左半结肠癌消毒（问：
如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：
乳头内陷说明什么问题），左下腹腹部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：
中腹壁反射对应的胸
髓平面）
不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：
三度房室传导阻滞，室早
64号
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，
病例分析是。
系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞
65号
女性，3岁，发热咳嗽三天。
结核性腹膜炎。
戴手套。
1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？
2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。
1，呼吸运动。
2，液波震颤。
3，脑膜刺激征。
1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？
2，语音震颤增强有什么临床意义？
3，做完直肠指检后要观察手套上的哪
些内容？
66号
诊断右心衰
是个上消化道出血
67号
缺铁性贫血
22岁女性，全身浮肿一周
瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
腹部正中切口铺单
1、铺单可不可以移动？
移动原则？
2、碘伏消毒的好处？
68号
爱滋病
题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压
第三站，也都不算难。
就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个
股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。
69号
腹泻，查体：
肺部听诊，膝盖小腿体检；
肾绞痛；
后面还有：
哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；
插胃管
70号广东
反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．病例分析：
16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规
示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:
T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心
尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
腹部查体无特殊。
辅助检查：
血常规：
三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。
心脏触诊、肋脊角叩
痛、肛门指诊。
心脏触诊震颤的意义。
清创缝合。
怎样预防破伤风感染？
怎样达到一期缝合？
71号
发热两周，发现右颈部肿物1周
胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查
73号
女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院
病史分析：
女性27岁，引产术后，出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物，宫颈举痛，双侧附件压痛。
白细胞增高13X109L其他记不到了。
体格检查1颈部淋巴结触诊
2呼吸运动检查
3肝脏单手双手触诊
影像2个骨折。
右胫腓骨骨折。
颅骨骨折。
还有一个X片是小孩子肺炎。
心电图记不到了。
74号
技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，
体格检查锁骨下淋巴结检查乳房的视诊脾的触诊，分度考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题
做的，好像是74题
75号
水痘
*75号山东
女，19岁，低热盗汗半年
男，7岁，长时间高热、咳嗽。
偶有呕吐。
用过抗生素，但无效。
（胸片：
右肺中叶浸润影。
T:
39.5度血压90/mmHg,CRP:
56）
1.锁骨上淋巴结检查（注意回答触诊淋巴结注意哪些方面如大小、硬度、数目等；
别忘了双侧）
2.心浊音界叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报）（回答具体数字，并回答叩诊由清变浊时即为边界）
3.右上肢开放性骨折的止血及固定包扎（是现场的简单包扎，给了压脉带，夹板、盐水、双氧水、纱布、无菌手套等;
考官问：
多长时
升级会员 