护理学基础排泄护理试题Word文档下载推荐.docx
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A.2~3cm
B.4~6cm
C.7~8cm
D.7-9cm
E.9~10cm
5.正常尿液的pH是
A.中性
B.酸性
C.碱性
D.弱碱性
E.弱酸性
6.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为
A.暗红色
B.鲜红色
8.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为
A.200-500ml
B.250~600ml
C.300~800ml
D.500-1000ml
E.1000~1500ml
9.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约
A.40〜50cm
B.40~60cm
C.45〜60cm
D.50~60cm
E.60-70cm
10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是
A.等渗盐水
B.肥皂水
C.等渗冰盐水
D.碳酸氢钠水
E.xx
11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
A.20cm以下
B.30cm以下
C.40cm以下
D.50cm以下
E.60cm以下
12.保留灌肠时,灌入的液体应
A.不超过100ml
B.不超过200ml
C.不超过250ml
D.不超过300ml
13.肛管排气时,其肛管插人肛门约
A.7-10cm
B.10~15cm
C.10~20cm
D.12-15cm
E.15~18cm
14.对排便异常的描述,下列错误的是
A.上消化道出血患者为柏油样便
B.痔疮患者排便后有鲜血滴出
C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色
D.肠套叠患者可有果酱样便
E.痢疾患者常为脓血便
15.排便失禁患者的护理重点是
A.保护臀部,防止发生皮肤破溃
B.给予患者高蛋白软食
C.认真观察排便时的心理反应
D.鼓励患者多饮水
E.观察记录粪便性质,颜色和量
16.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是
A.减轻药物的毒副作用
B.有利于药液保留
C.可提髙治疗的效果
D.减少对患者的刺激
E.使患者达到舒适、安全
17.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是
A.记录尿量观察患者的病情变化
B.保持会阴部的淸洁干燥
c.引流潴留的尿液
D.进行膀胱功能训练
18.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用
A.留xx第一次尿100ml
B.随机留尿100ml
C.留取中段尿
D.收集24h尿
E.行导尿术留尿
19.袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是
A.多尿
B.尿闭
C.少尿
D.尿量偏少
20.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法
A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止
E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体
二、B型题10分(每题1分)
(1-5题共用题干)
患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
1.为xx留置导尿的目的是
A.记录每小时尿量
B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥
C.持续保持膀胱空虚状态
D.测量尿比重
E.预防泌尿系统感染
2.导尿管插入的xx是
A.4~6cm
B.8-12cm
C.12~16cm
D.16~20cm
E.20〜22cm
3.为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成
A.20°
角
B.40°
C.60°
D.80°
E.90°
4.为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应
A.每日更换
B.每3天更换
C.每周更换
D.每2xx更换
E.每3xx更换
5.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管,在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在
A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上
(6-10题共用题干)
患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块:
6.该患者最主要的护理措施是
A.调整排便姿势
B.腹部环行按摩
C.清洁灌肠
D.大量不保留灌肠
E.保留灌肠
7.灌肠筒内液面距离肛门约
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
8.肛管插人直肠的xx是
A.3-6cm
B.7-10cm
C.11~13cm
D.14-16cm
E.18~20cm
9.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱患者xx深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助患者xx
10.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是
A.移动肛管
D.提髙灌肠筒的高度
E.挤捏肛管三、填空题(每空1分)
1.血尿常见于()、()、()和()疾病。
胆红素尿见于()疾病。
乳糜尿见于()疾病。
2.膀胱刺激征主要表现为()、()、()和()。
3.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过(肾脏过滤),以尿的形式经()、()流入膀胱贮存。
4.24h尿量少于()ml为少尿。
24h尿量大于()ml为多尿。
5.为女性患者导尿初步消毒的顺序是()、()、()、()。
6.留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在()ml以上,达到()目的。
7.下消化道出血粪便为()便;
肠套叠、阿米巴痢疾为()便;
痔疮或肛裂时粪便表面粘有();
霍乱、副霍乱为白色“()”样便。
8.上消化道出血的患者粪便常表现为()颜色;
胆道梗阻患者的大便常表现为()颜色。
9.正常人的粪便为成形软便。
便秘时粪便坚硬,呈();
消化不良或急性肠炎时可为();
肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈()。
10.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者()、()、()或由肠道供给(),达到确定诊断和治疗目的的方法。
11.肝性脑病患者禁用()灌肠;
充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用()灌肠;
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌()
12.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过(),长时间留置肛管,会降低()的反应,甚至导致()。
四、名词解释20分(每题5分)
1.尿潴留:
2.导尿术:
3.排便失禁:
4.灌肠法:
四、简答题10分(每题5分)
1.简述留置导尿管术的目的。
2.简述引起便秘的原因。
五、论述题20分
陈女士,50岁,脑血栓,住院观察治疗。
主诉3天未解大便,现腹部胀满不适,不能自行排出。
护士给患者实施了按摩等一般性护理措施,但未能满足排泄的需要。
遵医嘱给予灌肠术为患者解除了痛苦。
(1)关于排便的异常形态有哪些?
(每问3分)
(2)如何观察和护理?
(3)什么情况下要选择灌肠术?
(4)灌肠术有哪些类型?
(5)如何正确熟练地为患者实施灌肠术?
(6)灌肠操作中应注意什么问题?
(每题5分)