河北省张家口市沽源县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word格式文档下载.docx

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　　【答案】C

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　6、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。

　　A、心脏听诊

　　B、心电图

　　C、心向量图

　　D、心音图

　　【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。

　　7、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。

　　A、患者的血清

　　B、致敏淋巴细胞

　　C、生物活性介质

　　D、特异性转移因子

　　【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。

常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。

I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；

反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一

　　定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。

　　8、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。

应考虑（）。

　　A、菌血症

　　B、非伤寒感染

　　C、逍遥型伤寒

　　D、普通型伤寒

　　【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。

一般当肥达反应H≥1：

160，O≥1：

80，副伤寒凝集价≥1：

80时，才有诊断意义。

此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。

　　9、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。

　　A、在肠系膜下静脉中寄生产卵

　　B、受染的家畜是终宿主

　　C、人是终宿主

　　D、有二个中间宿主

　　【答案】D

　　【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。

成虫在肠系膜下静脉中产卵。

　　10、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。

　　A、重量

　　B、运动功能

　　C、感觉功能

　　D、语言功能

　　【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。

故选D。

　　11、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

　　A、减少呼吸道分泌物

　　B、对抗局麻药的毒性

　　C、镇静

　　D、镇痛

　　【答案】A

　　【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　12、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

　　A、长期饥饿

　　B、患糖尿病

　　C、代谢性碱中毒

　　D、肺通气过度

　　【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

　　而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；

糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；

代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

　　13、体重60kg的正常人，其血量约为（）。

　　A、3.8L

　　B、5.2L

　　C、4.8L

　　D、3L

　　【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人，血量为

　　4.2~

　　4.8L。

　　14、白喉杆菌形态特点是（）。

　　A、异染颗粒

　　B、原体

　　C、始体

　　D、内基小体

　　【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

　　15、含稀有碱基最多的RNA是（）。

　　A、rRNA

　　B、mRNA

　　C、tRNA

　　D、hnRNA

　　【解析】稀有碱基是指除

　　A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲

　　基化的嘌呤（m7G，m7A）等。

tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。

故选C。

　　16、Ⅲ型超敏反应又称（）。

　　A、细胞毒型超敏反应

　　B、抗体刺激型超敏反应

　　C、免疫复合物型超敏反应

　　D、迟发型超敏反应

　　【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：

Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；

Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；

Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；

Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。

　　17、对于医疗事故赔偿中的被扶养人生活费，对60岁以上的，不超过（）。

　　A、5年

　　B、10年

　　C、15年

　　D、20年

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，对于医疗事故赔偿中的被抚养人生活费，60周岁以上的，不超过15年；

70周岁以上的，不超过5年。

　　18、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　19、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　【答案】B

　　20、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。

　　A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B、细胞外液减少，细胞内液正常

　　C、细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。

　　21、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。

　　A、颈外静脉

　　B、股静脉

　　C、锁骨下静脉

　　D、肘前静脉

　　【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。

　　22、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。

　　A、是动物蛋白还是植物蛋白

　　B、蛋白质的绝对含量

　　C、蛋白质与脂肪的比值

　　D、必需氨基酸含量与比值

　　【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标，以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。

食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。

　　食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础，只有蛋白质含量高，其他指标也较好，才能满足机体的需要。

　　23、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　24、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。

　　A、壁内神经丛活动

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、慢波

　　【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

　　25、EB病毒受体是（）。

　　A、CD80（B7）分子

　　B、CD8分子

　　C、CD3分子

　　D、CD21分子

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；

CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；

CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；

EB病毒受体是CD21分子。

　　26、腹主动脉的不成对分支有（）。

　　A、肾上腺中动脉

　　B、睾丸动脉

　　C、腰动脉D肠系膜下动脉

　　【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

　　27、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。

　　A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性

　　B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一

　　C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性

　　D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性

　　【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。

　　当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。

能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。

　　28、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　29、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。

　　A、上颌窦

　　B、筛窦的前中群

　　C、蝶窦

　　D、筛窦后群

　　【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；

筛窦后小房开口于上鼻道；

蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

　　30、溶血性链球菌最常引起（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、假膜性炎

　　C、坏死性炎

　　D、出血性炎

　　【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

　　31、腹膜内位器官（）。

　　A、膀胱

　　B、肾

　　C、输尿管

　　D、横结肠

　　【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　32、突发公共卫生事件的特征有（）。

　　A、突发性

　　B、公共性

　　C、危害性

　　D、积蓄性

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

故选ABC。

　　33、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。

　　A、肺癌

　　B、慢性支气管炎

　　C、亚急性感染性心内膜炎

　　D、脓胸

　　【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。

其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；

在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；

其次也可见于肝硬化等。

除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。

　　34、血管升压素的主要生理作用是（）。

　　A、使血管舒张，维持血压

　　B、减低肾集合管对水的重吸收

　　C、增加肾集合管对水的重吸收

　　D、促进肾对钠的重吸收

　　【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。

受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；

受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水的通透性。

小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下，通过水通道而被重吸收。

血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通

　　道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。

　　35、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

　　A、近端小管

　　B、髓袢细段

　　C、髓袢升支粗段

　　D、远曲小管

　　【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

　　36、促性腺激素释放激素来源于（）。

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、下丘脑

　　D、上丘脑

　　【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

　　37、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　38、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　A、18h

　　B、20min

　　C、2h

　　D、20h

　　【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

　　39、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　A、细胞膜

　　B、中介体

　　C、胞质颗粒

　　D、核糖体

　　【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。

　　40、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　41、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　42、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

　　43、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。

　　A、重度营养不良

　　B、使用激素后

　　C、接种BCG后4～8周

　　D、急性传染病后

　　【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：

结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；

在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；

严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；

待病情好转，又会转为阳性反

　　44、常见的副反应是干咳的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托洛尔

　　【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

　　45、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

　　46、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

　　A、丁型肝炎病毒单独感染

　　B、丙型肝炎

　　C、甲型肝炎

　　D、戊型肝炎

　　【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。

　　47、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。

　　A、K+

　　B、ClC、Mg2+

　　D、Ca2+

　　【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。

　　48、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。

　　A、个人检讨

　　B、批评教育

　　C、依照刑法处理

　　D、向受害人道歉

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

　　49、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　50、CD2的配体是（）。

　　A、VLA-2

　　B、VLA-1

　　C、LFA-2

　　D、TFA-3

　　【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2，属记忆不清。

CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。

　　51、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

　　A、局部电流传递

　　B、轴浆的传递

　　C、电信息传递

　　D、化学递质传递

　　【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。

　　52、精子产生于（）。

　　A、睾丸

　　B、前列腺

　　C、精囊腺

　　D、尿道球腺

　　【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用。

　　53、人类反射包括（）。

　　A、条件反射和第二信号系统

　　B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

　　D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

　　54、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

　　A、纤溶酶

　　B、活化素

　　C、凝血酶

　　D、第Ⅵ因子

　　【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

　　55、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。

　　A、单核巨噬细胞

　　B、T细胞

　　C、中性粒细胞

　　D、B细胞

　　【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

　　56、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？

（）

　　A、依法做好日常防范工作

　　B、开展应急教育

　　C、建立和完善监测预警系统

　　D、指定机构开展日常监测

　　【答案】AC

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

　　57、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂