医院住院患者满意度调查表Word格式.doc

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序号

服务项目

满意

一般

不满意

未接触

1

对办理入、出院手续是否方便的满意程度

2

对初入病房时医务人员接待您的满意程度

3

对病房整洁程度的满意程度

4

对医院收费的满意程度

5

对您询问病情时医务人员答复的满意程度

6

对护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度

7

对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度

8

对呼叫时医务人员能否及时赶到的满意程度

9

对药房人员服务态度的满意程度

10

对放射科人员服务态度的满意程度

11

对检验科人员服务态度的满意程度

12

对超声诊断科人员服务态度的满意程度

13

对心电图室工作人员服务态度的满意程度

14

对医生医疗技术的满意程度

15

对治疗效果的满意程度

16

对康复治疗师的满意程度

17

对康复治疗效果的满意程度

18

对医院安全保卫工作的满意程度

19

对医务人员向您宣传健康教育知识的满意程度

20

您在住院期间医护人员是否暗示您送红包、礼物或宴请？

是（）

否（）

21

您愿意介绍其他病人来本院看病吗？

22

您对住院医疗和康复服务的意见建议

23

您的联系电话

年月日