中药饮片调剂质量检查记录Word文档下载推荐.doc

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病　人

姓　名

配方人

中药饮片调剂质量情况

（符合在□内划√，不符在□内划×

）

检查人

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。

□ 

2、药味、剂数准确，无多配、漏配、错配或掺混异物等。

□

3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣。

□

4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。

5、每剂药总量误差不超过±

5%。

□

以上有一项不合格为不合格合格□不合格□

□