昌图县第四医院医药护技人员考试试题及解析Word文档格式.docx
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B、扩散入血
C、合成谷氨酰胺
D、合成嘌呤
【解析】本题考查体内氨的来源与转运。
谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。
在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。
谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。
故选C。
6、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。
A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值
B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭
C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值
D、Ⅰ级FEV1/F
【答案】B
【解析】COPD严重程度分级:
Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。
7、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
8、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
9、成人脊髓末端终止部位是()。
A、第1腰椎下缘
B、第2腰椎下缘
C、第1骶椎下缘
D、骶管裂孔
【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长42-45厘米。
上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。
临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。
故选A。
10、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
故选D。
11、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±
(10%~15%)
B、±
(15%~25%)
C、±
(3%~5%)
D、±
(5%~8%)
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
12、下列哪些属于药品的内容()。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【答案】ABCD
【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
故选ABCD。
13、下列哪项是AIDS的致病微生物?
()
A、轮状病毒
B、EB病毒
C、草绿色链球菌
D、HIV
【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。
14、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。
A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音
B、有时不用听诊器亦可闻及
C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显
D、部位不易变,较恒定
【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;
音调较高(仅鼾音的音调低);
持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;
干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;
发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。
15、对骨髓错误的描述是()。
A、黄骨髓有造血功能
B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内
C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓
D、富含血液的柔软组织
【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。
16、对附睾正确的描述是()。
A、下连输尿管
B、由附睾管构成
C、贴附于睾丸前缘
D、产生精子
【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。
附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。
附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。
主要作用是贮存精子。
17、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。
A、否认期
B、协议期
C、抑郁期
D、接受期
【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。
求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。
故选B。
18、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
19、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
20、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是()。
A、促进B细胞增殖分化
B、促进局部炎症的发生
C、引起机体发热
D、产生越多,对机体越有利
【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。
常见错误:
选“促进局部炎症的发生”。
可能是认为炎症对机体是有害的,细胞因子不应有这样的作用。
其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益,可产生抗感染免疫保护作用。
严重感染时,体内产生大量细胞因子和炎性介质,则可产生对机体有害的病理变化,引发感染性休克、DIC.甚至死亡。
21、影响气道阻力的主要原因是()。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。
22、肾小球滤过率是指每分钟()。
A、两肾生成的终尿量
B、两肾生成的原尿量
C、1个肾单位生成的终尿量
D、1个肾单位生成的原尿量
【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。
流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
23、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
24、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。
因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。
25、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数传染病中是最常见的表现形式
C、并非所有的病原携带者都能排出病原体
D、只能出现在显性感染后
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
26、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。
A、37℃
B、-70℃
C、4℃
D、25℃
【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。
27、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【答案】A
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境,CO2分压增高时脑阻力血管舒张,血流量增加;
影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压,当其他因素不变时,毛细血管血压升高可使滤过量增多。
28、()是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。
29、下列属于纯浆液性腺的是()。
A、腮腺
B、舌下腺
C、十二指肠腺
D、下颌下腺
【解析】腮腺为纯浆液性腺,闰管长,纹状管较短。
分泌物含唾液淀粉酶多,粘液少。
30、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
31、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【答案】C
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。
32、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
33、下列哪种不属于细胞适应性改变()。
A、增生
B、萎缩
C、变性
D、化生
【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
34、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患()。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。
35、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是()。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
【解析】上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排出,窦腔积液时,应采用体位引流,不能由于重力作用而引流。
36、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
37、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。
38、痛痛病的致病因素是()。
A、汞
B、镉
C、铬
D、锰
【解析】
(1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。
病症持续几年后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。
到了患病后期,患者骨骼软化、萎缩,四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。
患者不能进食,疼痛无比,常常大叫“痛死了!
”
“痛死了!
”有的人因无法忍受痛苦而自杀。
)痛痛病首次发生在日本,由含镉废水污染水体导致。
患者表现为各关节针刺样疼痛,随后遍及全身。
几年后骨骼畸形,骨脆易折,最后多因衰弱疼痛而死。
39、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);
低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);
水肿;
高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
40、非典型肺炎属于()。
A、肺纤维素性炎
B、肺出血性炎
C、肺泡性炎
D、肺间质性炎
【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的,其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点,而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。
引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。
从病理学上分析,大叶性肺炎属于纤维素性炎,小叶性肺炎属于化脓性炎(也可与浆液性、出血性病变混合),非典型肺炎属于间质性炎症。
41、指导合作型的特点是()。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。
42、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
43、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。
A、细胞核大小不一B、细胞异型性的大小
C、病理性核分裂象的多少
D、实质与间质分界是否明显
【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;
而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。
44、动脉粥样硬化症可见()。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时,可见噬神经细胞现象。
45、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。
46、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
47、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、厌氧菌
【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。
有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。
血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。
大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。
克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
48、知觉以()为基础。
A、记忆
B、想象
C、感觉
D、表象
【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。
知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。
49、下列哪些属于药品的内容()。
50、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。
A、隐性感染
B、隐伏感染
C、慢发感染
D、慢性感染
【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。
如
HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。
51、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是()。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入,使毛细血管基底膜增厚,并呈双轨状。
52、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。
53、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【解析】考查要点:
T细胞耐受的