广西梧州市苍梧县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx

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　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　5、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　6、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N1、N2

　　【答案】D

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。

　　7、马斯洛提出的是（）。

　　A、自我实现心理学

　　B、自我心理学

　　C、人格自我心理学

　　D、个体心理学

　　【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层

　　次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。

由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

故选A。

　　8、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。

　　A、椎弓板之间

　　B、棘突之间

　　C、椎弓根之间

　　D、横突之间

　　【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。

　　9、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　10、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为（）。

　　A、巧克力平板

　　B、改良罗氏培养基

　　C、TCBS培养基

　　D、卡-布培养基

　　【答案】B

　　【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，常用改良罗氏培养基做分离培养。

　　11、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

　　12、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是

　　（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　13、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

　　A、登革热

　　B、伤寒

　　C、败血症

　　D、流行性乙型脑炎

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　14、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　15、参与生理止血的血细胞是（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、嗜碱性粒细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、血小板

　　【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。

　　16、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。

　　A、面对现实，适应环境

　　B、认识自己，悦纳自己

　　C、结交知已，与人为善

　　D、严格要求，永不满足

　　【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。

故选D。

　　17、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。

　　A、结节小于10mm

　　B、结节小于11mm

　　C、结节小于8mm

　　D、结节小于7mm

　　【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

　　18、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

　　下列哪项体征与本病不符（）。

　　A、Velcro音

　　B、两肺叩诊过清音

　　C、两肺呼吸音低

　　D、桶状胸

　　【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性爆裂音）。

　　19、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

　　20、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。

　　A、是许多传染病的重要传染源

　　B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

　　C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

　　D、只能出现在显性感染后

　　【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

　　21、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

应立即采取何种治疗措施（）。

　　A、对症治疗

　　B、尽早给予抗生素

　　C、尽早给予多价抗毒血清

　　D、清洁灌肠

　　【解析】常见错误：

①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；

②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；

③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。

要点：

尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。

　　22、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

　　A、肺泡腔内大量红细胞

　　B、纤维素渗出达到高峰

　　C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

　　D、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　【答案】AD

　　【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。

故选AD。

　　23、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

　　24、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。

　　A、窦道

　　B、空洞

　　C、溃疡

　　D、糜烂

　　【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；

深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

　　25、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　26、不与主动脉弓相连的结构是（）。

　　A、左颈总动脉

　　B、左锁骨下动脉

　　C、主动脉小球

　　D、右颈总动脉

　　【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

　　27、解热镇痛药作用是（）。

　　A、能使正常人体温降到正常以下

　　B、能使发热病人体温降到正常以下

　　C、能使发热病人体温降到正常水平

　　D、必须配合物理降温措施

　　【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

　　28、茶碱增强发热反应的机制是（）。

　　A、增强磷酸二酯酶活性

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、抑制前列腺素合成

　　D、增加前列腺素代谢

　　【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。

故选B。

　　29、男，74岁。

反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：

口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。

　　A、自发性气胸

　　B、阻塞性肺不张

　　C、ARDS

　　D、左心衰竭

　　【解析】本例诊断COPD。

如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

　　30、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。

　　A、丙种球蛋白

　　B、胎盘球蛋白

　　C、母亲全血

　　D、母亲血浆

　　【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。

接触病人后5日内注射可有保护作用。

6日后注射后可减轻症状。

有效期3～8周。

常用的制剂是丙种球蛋白。

　　31、内分泌腺的分泌物叫作（）。

　　A、维生素

　　B、粘液

　　C、激素

　　D、浆液

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；

没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

　　32、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　A、细菌及毒素

　　B、进食量的多少

　　C、未及时使用抗生素

　　D、人体的抵抗力

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

　　33、免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。

　　A、以上四种方法均可

　　B、散射免疫比浊法

　　C、RIA法

　　D、单向琼脂扩散法

　　【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM。

　　34、注意的功能有（）。

　　A、选择功能

　　B、保持功能

　　C、活动的调节功能

　　D、监督功能

　　【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。

　　35、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　36、细菌形成的芽胞是其（）。

　　A、处于繁殖的迟缓期

　　B、休眠形式

　　C、繁殖形式

　　D、处于衰退期

　　【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。

因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。

　　37、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

　　38、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

　　A、类神经征

　　B、贫血

　　C、易兴奋症

　　D、腹绞痛

　　【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

　　39、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

　　40、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。

　　A、医疗事故等级

　　B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度

　　C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

　　D、患者家庭的经济状况

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（一）医疗事故等级；

（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

　　（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

其中不包括患者家庭的经济状况。

　　41、违背了不伤害原则的做法是（）。

　　A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产

　　B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡

　　C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢

　　D、强迫病人进行某项检查

　　【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效果，都应避免对患者的伤害，这是底线，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原则。

　　42、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛

　　43、细胞坏死的主要形态学指标是（）。

　　A、细胞核增大

　　B、细胞核浓度

　　C、细胞质红染

　　D、细胞基质崩解

　　【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

　　44、奇静脉（）。

　　A、起自左腰升静脉

　　B、起自直肠静脉丛

　　C、起自右腰升静脉

　　D、起自脐周静脉网

　　【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

　　45、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

　　46、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。

　　A、葡萄糖激酶

　　B、6-磷酸果糖激酶-1

　　C、丙酮酸羟化酶

　　D、柠檬酸合酶

　　【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。

　　47、“鱼，我所欲也；

熊掌，亦我所欲也”属于（）。

　　A、双趋式冲突

　　B、双避式冲突

　　C、趋避式冲突

　　D、没有冲突

　　【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。

但由于受条件等因素的限制，无法同时实现，二者必择其一。

　　“鱼，我所欲也；

熊掌，亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突，属于双趋式冲突。

　　48、医生的职业道德是（）。

　　A、人们从事职业生活中的道德

　　B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德

　　C、人道主义精神在医学领域中的体现

　　D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的

　　【答案】BCD

　　【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；

作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；

是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。

故选BCD。

　　49、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　A、嗜酸性粒细胞

　　B、巨噬细胞

　　D、中性粒细胞

　　【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

　　50、变移上皮分布于（）

　　A、气管与支气管

　　B、子宫与阴道

　　C、输尿管与膀胱

　　D、输尿管与卵巢表面

　　【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

　　51、检测B细胞功能的试验是（）。

　　A、E玫瑰花环试验

　　B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

　　C、CD3抗体荧光计数

　　D、溶血空斑形成试验

　　【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

　　52、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。

　　A、完全清除HBV，包括HBsAg

　　B、改善临床症状

　　C、抑制病毒复制

　　D、是一个艰难而长期的过程

　　【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除