电大社区护理学形成性考核册答案汇编Word格式.docx
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E．社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育
10.有关社区护士基本条件的描述正确的是（e）。
A．必须是护理本科毕业
B．从事护理工作3年以上
C．有护士执业资格，但不必注册
D．必须通过学校设置的社区护士岗位培训
E．必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
11.下列不属于社区护士职责的是（b）。
A．参与社区诊断工作
B．承担就诊病人的诊断工作
C．参与社区人群的健康教育与咨询工作
D．参与社区传染病预防与控制工作
E．参与完成社区儿童计划免疫任务、
12.关于知一信一行模式，下列描述错误的是（e）。
A．知识是建立积极信念和态度的基础
B．知识和信念是行为产生的必要条件
C．具有积极的信念，才能主动形成健康行为
D．知识转化为行为的过程受多种因素影响
E．有了正确的知识和信念，行为必然会改变
13.关于社区健康教育的特点，错误的是（c）。
A．以健康为中心B．以社区为基本单位
C．以患病人群为教育对象D．有组织、有计划、有评价
E．具有连续性，贯穿于人的一生
14.教给病人如何测量血糖，最好的健康教育方法是（e）。
A．讲授B．讨论
C．角色扮演D．案例分析
E．示教与反示教
15.下列不1属于社区健康教育评价指标的是（a）。
A．人口自然增长率B．卫生知识达标率’
C．卫生知识普及率D．健康教育覆盖率
E．卫生保健活动参与率
16.最简练和最富于宣传性的一种健康教育形式是（b）。
A．宣传画B．标语
C．宣传册D．宣传单
E．宣传栏
17.某工厂有工人20000人，2010年发生心肌梗死42人，经过治疗，29人病情稳定出院，5人死亡，则2010年该人群心肌梗死的死亡率为（b）。
A．2.8/万B．15%
C．11.9qoD．2.5/万
E．0.25%
18.排列社区健康问题优先顺序时，依据的原则不包括（d）。
A．普遍性B．严重性C．紧迫性D．重要性E．可干预性
19.表示在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率的指标是（a
A．发病率B．罹患率
C．患病率D．病死率
E．感染率
20.针对社区中的高危人群，进行社区健康教育是应侧重于（b>
。
A．卫生保健知识B．预防性卫生知识
C．康复知识D：
死亡教育
E．家庭护理技能
三、问答题
、描述影响健康的因素。
答：
1．生物学因素：
遗传因素、病原微生物以及个体的生物学特性。
2．环境因素：
人的健康不仅仅包括个体的健康，还包括个体与环境的和谐相处。
环境因素包括自然环境与社会环境。
在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。
生物因素包括动物、植物及微生物等。
社会环境包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、职业、民族等等与社会生活相关的一切因素，这些因素对健康的影响主要通过影响个体的健康观念、健康行为来实现。
3．行为和生活方式因素：
不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。
4．健康服务因素健康服务又称卫生保健服务，是维持和促进健康的重要因素。
社区卫生服务机构就是提供卫生保健服务的重要部门。
健康服务水平的高低直接影响到人群的健康水平。
二、简述社区卫生服务的功能
1．生产与发展功能：
包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区发展的两个基本因素。
2．贯彻政策功能：
社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策，同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众的需求和意愿，动员并组织社区的成员参与各项活动。
3．人际互动功能：
社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。
人们在这里通过互助互爱和一系列的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。
4．控制功能：
社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为，从而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。
5．社会化功能：
社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。
6．援助功能：
社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱势群体，提供力所能及的帮助。
例如，社区中的孤寡老人、空巢老人得到社区的帮助；
社区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。
3．请分析该社区存在的主要健康问题，并制定干预策略。
某社区位于北京市海淀区，面积44.33万IIf。
小区总人数：
9524人（常驻人口8706人、流动人口818人）常驻人口中60岁以上有1898人，占21.8%。
社区居民主要疾病为慢性病，高血压占首位，为22%;
糖尿病其次，为70/0。
健康危险因素主要包括饮食结构不合理，如高盐高脂饮食；
在职人员缺乏锻炼，且工作压力较大；
不良嗜好，如吸烟、饮酒等。
居民楼属于老式建筑楼，楼梯较狭窄，没有电梯，没有无障碍通道，影响老年人外出活动，每层均安装防盗窗。
一层住户有一块空地，堆放杂物较多，影响社区整体环境，每两层楼之间有分类垃圾桶，地面整洁。
周围有绿地和小花园，环境安静。
居民住户家养植物较多，草坪里及小路上多见小狗粪便。
周围公共服务设施齐全，有邮局、银行、商店、餐馆等机构，附近有公交车站，交通便利。
问题是：
疾病谱排序：
高血压病、糖尿病
危险因素干预工作重点应以运动、限盐为重点
本地高发的慢性病有关影响因素，危险度依次为：
口味偏咸、缺乏体育锻炼、吸烟及嗜酒。
根据上述危险因素，首先需要解决的问题是：
高血压、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康问题，提倡以不吸烟、少饮酒、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育宣传活动。
促进，提高居民的自我保健意识，改善不良生活行为。
提高居民健康素质，降低或消除危险因素，减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。
社区护理学作业2
1、家庭：
由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。
2、核心家庭：
又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。
3、家庭生活周期：
就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。
4、家庭发展任务：
是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。
5、家庭访视：
简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。
1．由一对夫妇同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹构成的家庭称为（b）
A．核心家庭B．主干家庭
C．联合家庭D．夫妇家庭
E．复式家庭
2．王女士，35岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于（b）
C．联合家庭’D．复式家庭
E．单亲家庭
3．下列不属于家庭内资源的是（e）。
4．刘先生夫妇与父母、15岁的女儿一起生活，刘先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是（a）。
A．传统权威型B．工具权威型
C．分享权威型D．民主权威型
E．感情权威型
5．儿童死亡率最高的时期，下列说法最准确的是（d）。
A．婴儿期B．幼儿期
C．学龄前期D．出生后7天内
E．学龄期
6．培养小儿各种良好的习惯及意志品质的最好时机是（c）。
C．学龄前期D．学龄期
E．乳儿期
7．新生儿首次接种乙肝疫苗的首次剂量，下列选项中正确的为（d）。
A．5ugB．10mg
C．5mgD．10ug
E．30ug
8.下列关于母乳喂养描述错误的是（d）。
A．母亲患有活动性肺结核时不宜母乳喂养
B．婴儿出生后可以立即吸吮
C．断奶时间一般选择在春秋季节开始
D．应定时进行哺乳
E．哺乳后将婴儿竖起排背，以减少溢奶
9.婴儿l—4个月时可添加的辅食是（c）。
A．蛋黄B．菜泥
C．水果汁D．鱼泥
E．烂面
10.卡介苗的初种年龄是（a）。
A．出生后2—3天到2个月内B．2个月
C．8个月以上D．3个月
E．1个月
11.小儿意外伤害发生率最高的场所是（c）。
A．学校B．上学途中
C．家庭内D．居民小区中
E．游乐园
12.下列产后计划生育指导的内容错误的是（c）。
A．产褥期内禁止性生活
B．产后6周指导产妇选择适当的避孕方法
C．产后未来月经之前不必采取避孕措施
D．哺乳的妇女不宜服用含雌激素的避孕药
E．哺乳期可采取工具避孕
13.世界卫生组织规定，老年人的年龄界限是（d）。
A．50岁B．55岁
C．60岁D．65岁
E．70岁
14.关于老年人外貌变化的描述，错误的是（d）。
A．头发变白一般从两鬓开始B．脱发男性较女性常见
C．皮肤松弛以面部表现突出D．体重较年轻时下降
E．牙齿松动易脱落
15.关于老年人心脏的主要变化不包括（e）。
A．心房增大B．心室容积减少
C．瓣环扩大D．瓣尖增厚
E．心室增大
16.-般成人记忆开始减退的年龄是（c）。
A．40岁B．45岁C．50岁D．55岁E．60岁
17.关于老年人患病特点的描述，错误的是（a）
A．起病隐匿，症状典型B．多种疾病并存
C．病情发展变化迅速D．病程长、恢复慢、致残率高
E．并发症多，病死率高
16.老年人由于泌尿系炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（b）
A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁
C．炎症性尿失禁D．损伤性尿失禁
E．充盈性尿失禁
三、问答题（共40分）
1、简述家庭访视的注意事项。
1．签订家庭访视协议
2．明确服务项目与收费标准
3．选择合适访视时间
4．注意访视态度和沟通技巧
5．加强病人安全问题的防范
包括：
①社区护士按相关规章、制度、流程实施护理操作
②社区护士的技术熟练，操作时注意观察，一旦有问题，及时发现，及时处理
③访视包内准备必要的抢救物品，一旦发生危险，现场实施抢救。
6．加强护士自身安全问题的防范
①社区卫生服务机构建立安全访视制度，社区护士按照有关规定进行工作
②机构内的其他人员应知道访视护士的家庭访视行程和计划
③访视前，尽可能先电话联系访视对象，确认访视对象的地址，尽量了解访视对象的家庭情况，判断访视对象家中有无不安全因素
④初次访视或者去偏僻的地方访视，最好有人陪同；
⑤对突发事件灵活应对，如遇到家访对象有敌意、情绪异常，或家庭中有不安全因素
⑥随身携带证件、手机、零钱，勿携带贵重的物品和首饰
⑦注意路途交通安全等。
2、列举导致老年人跌倒的常见原因。
跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。
许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。
老年人跌倒的常见原因主要是：
（1）心脑血管疾病；
（2）糖尿病；
（3）眩晕发作；
（4）晕厥；
（5）环境因素；
（6）步态异常；
（7）药物影响；
（8）其它
3、分析社区老年人群的特点、并制定社区老年人干预策略。
跌倒、便秘、尿失禁
干预策略：
1．跌倒的预防：
治疗相关疾病；
避免用不适当的药物；
改善环境因素；
增加体力锻炼；
保持精神活动；
必要时使用助行器。
2．便秘的预防：
注意饮食调节；
养成良好的饮食习惯；
积极锻炼身体；
及时治疗相关疾病。
3．尿失禁的预防：
缩肛（提肛）运动；
明确病因，对症治疗。
社区护理学作业3
1、慢性非传染性疾病：
简称慢性病，慢性病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。
2、高血压病：
是以体循环动脉血压增高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的一种常见病、多发病。
3、食品交换法：
将食物按其营养成分的比例不同，分为主食类（米面、干豆类）、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类，将每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为一个食物交换份（常见食物的1份食物重量见表6-11），糖尿病病人在保证摄入总热量不变和营养素均衡的前提下，可根据个人喜好调整饮食，满足身体对热量和营养素的需求，达到糖尿病治疗的目的。
4、胸部叩击：
用手叩打胸背部，借助振动，可使分泌物黏液引流至细支气管中，使分泌物松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。
5、脑卒中：
又称为脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
1．下列属于高血压病的不可变危险因素的是（a）
A．年龄
C．吸烟
B．超重
D．饮酒
E．高钠饮食
2．下列有关高血压易患人群的描述不正确的是（a）o
A．年龄≥50岁B．收缩压130--139mmHg;
C．舒张压85~89mmHgD．腰围男≥90cm
E．高血压家族史
3．根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供几次面对面的随访（b）。
A.1次B．2次
C．3次D．4次
E．5次
4．王女士，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安l天，查体：
血压240/130mmHg，意识模糊。
左侧肢体活动受限，心界扩大。
该病人最可能的诊断是（c）。
A．1级高血压B．2级高血压
C．3级高血压D．临界高血压
E．高血压危象
5．糖尿病病人餐后2h血糖控制的理想目标是（b）o
A．4.4—6.1B．4.4~8.0
C．7.0—9.0D．8.0—10.0
E．10.0—12.0
6．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是（e）o
A．碳水化合物：
<
15%；
蛋白质：
60%;
脂肪：
20%—30%
B．碳水化合物：
25%．35%；
40%一50%；
20%—300/0
C．碳水化合物：
35%一45%；
40%—50qo；
15%
D．碳水化合物：
45%—55qo；
20~30qo；
20%—30qo
E．碳水化合物：
55qo—65%；
12—20qo；
20%~30%
7．王女士，身高158cm，体重56kg，王女士的体型属于（b）o
A．偏瘦B．正常
C．超重D．肥胖
E．重度肥胖
8．下列降糖药物中，应与第一口饭一起嚼碎服用的是（e）o
A．优降糖B．格华止
C．美吡哒D．美迪康
E．拜糖平
9．下列有关胰岛素的保存方法描述，不正确的是（e）。
A．胰岛素最适宜的保存温度是2-8C
B．应置冰箱冷藏室内存放
C．未开启的胰岛素可以保存2年
D．已开启的胰岛素可以保存3个月
E．乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运
10.糖尿病病人定期复查糖化血红蛋白的频率要求是（b）。
A.1次／月B．1次／3月
C．1次，半年D．1次／年
E．1次／2年
11.张某，男，33岁，患I型糖尿病5年，居家注射速效胰岛素治疗，突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是（e）。
A．让患者卧床休息至症状消失B．让患者平卧并协助活动四肢
C．立即打电话询问社区医生D．立即送至附近医院
E．立即给一些口服糖块
12.对于慢性稳定性心绞痛的病人，在治疗的第一年，即使无异常症状，也要求至少多久做一次心电图检查（c）。
A．0.5—1月B．1~3月
C．3—6月D．6—8月
E．8~12月
13.心梗病人最好在心梗几个月后再进行运动（d）。
A．．1月B．3月
C．5月D．6月
E．8月
14.下列属于冠心病一级预防内容的是（e）。
A．康复护理B．病情急变的抢救
C．建立健康生活方式D．社区人群的监测和发病筛选
E．并发症的预防和治疗
15.脑卒中生存率的“7D”不包括（e）。
A．发现病人B．快速转运
C．早期检查D．收集资料
E．用药
16.慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是（e）。
A．遗传因素B．吸烟
C．大气污染D．感染
E．外伤
17.慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（c）。
A．咳嗽B．咳痰
C．喘息D．气短
E．胸闷
18.慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原则是（a）。
A．高蛋白、高热量、高维生素饮食
C．高脂肪、高热量饮食
E．低盐、高纤维素饮食
B．低蛋白、低热量、低维生素饮食
D．低脂肪、低热量饮食
19.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸时，吸气与呼气的时间比为（c
A．1:
1B．1:
1.5
C．1:
2或1:
3D．2:
1或3:
1
E．1.5:
20.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病病人长期家庭氧疗时，合适的氧流量是（a）。
A．1—2L/minB．3—4L/min
C．5—6L/minD．7～8L/min
E．9—lOL/min
1、简述慢性病的社区管理原则。
1）强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素；
进行生命全程预防；
2）三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同的防治；
3）全人群策略和高危人群策略并重；
4）传统的卫生服务内、方式包括鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式发展；
5）加强社区慢性非传染性疾病防治的行动；
6）改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为该变理论为指导，建立以政策及环境该变为主要策略的综合性这区行为危险因素干预项目。
2、简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。
原则：
①低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。
②长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。
注意事项：
1、指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法；
2、注意吸氧浓度不超过30%。
3、指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。
氧气装置；
检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。
温度与湿度；
給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜；
温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。
消毒：
向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。
安全用氧:
强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。
使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。
3．李先生，男，65岁，退休工人，身高170cm，体重74kg，确诊为2型糖尿病，请根据食物交换份法，为李先生设计饮食方案。
第一步、估算标准体重：
李先生标准体重：
（170--80）*70%=63kg；
体型：
（74--63）/63*100%=17.5%（李先生体型属于超重）
第二步：
估算总热量：
每日所需的总热量（千卡）=63X30=1890（千卡）；
第三步：
估算食物交换份数
由于李先生体型属于超重可按表中1800千卡，在此基础上增加1份主食安排，或按200千卡，减少1份主食安排，即每日总食物的分数为21~23.5份，其中主食
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