下半年四川省甘孜藏族自治州得荣县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word文档格式.docx
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【答案】ABC
【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。
故选ABC。
6、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。
A、谷氨酸
B、赖氨酸
C、亮氨酸
D、蛋氨酸
【解析】含硫氨基酸有三种：
半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。
7、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。
胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
8、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是（）。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【答案】A
【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。
9、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。
A、黏质沙雷菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、普通变形杆菌
【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。
10、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（）。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【解析】昏睡状态：
是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
故选C。
11、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
故选D。
12、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。
A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
C、看近物时，瞳孔扩大
D、看近物时，晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。
视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；
视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
故选AC。
13、与肿瘤有密切关系的行为是（）。
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。
C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；
在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。
研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化。
14、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
15、白喉杆菌具有（）。
A、菌毛
B、鞭毛
C、荚膜
D、异染颗粒
【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。
革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。
16、肾蒂结构由前向后依次为（）。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
17、含铁量最少的食物是（）。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。
18、钩虫病贫血的主要原因是（）。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【答案】B
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
19、钩虫病贫血的主要原因是（）。
20、关于病毒核酸正确的是（）。
A、DNA皆为单链
B、RNA不能携带遗传信息
C、可控制病毒的遗传和变异
D、不能决定病毒的感染性
【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。
21、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。
A、工作对象的群体性
B、工作结果的统计性
C、工作过程的公众性
D、工作目标的社会性
【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：
①工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。
②工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。
③工作过程的公众性，
22、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。
A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染
B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C、常无上呼吸道卡他症状
D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常
【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。
发病3～7天后出现下呼吸道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。
病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。
病程2～
23、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。
24、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。
A、杀灭细菌繁殖体
B、杀灭芽胞
C、鞭毛蛋白被破坏
D、鞭毛变异
【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。
25、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。
26、含铁量最少的食物是（）。
27、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是（）。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献
之一。
28、关于免疫球蛋白正确的是（）。
A、C+D
B、有抗体作用，也可作为抗原
C、都是抗体
D、不能作为抗原，只有保护作用
【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；
在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
29、间皮和内皮都属于（）。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
30、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。
A、补足血容量
B、联合使用强心药
C、监测尿量
D、控制输液
【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。
31、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。
A、动脉脉搏压
B、动脉收缩压
C、动脉平均压
D、心搏出量
【解析】心率的变化影响舒张压。
当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉
搏压（收缩压与舒张压之差）增加。
32、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。
故选B。
33、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。
34、CD2的配体是（）。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2，属记忆不清。
CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。
35、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。
A、核糖体
B、核
C、细胞质
D、细胞壁
【答案】D
【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
36、肾实质包括（）。
A、肾窦
B、肾皮质
C、肾锥体
D、肾柱
【答案】BCD
【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～
1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。
肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。
伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。
故选BCD。
37、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
38、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。
A、表面抗体（抗HBs）
B、核心抗体（抗-I-IBc）
C、表面抗原（HBsAg）
D、e抗原（HBeAg）
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。
39、咳嗽但无痰可见于（）。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气
胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
40、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？
（）
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
故选A。
41、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
42、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；
ESR30mm/h，WBC8.0×
109/L。
为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。
43、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
44、维持身体平衡主要是（）的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
45、肾糖阈是指（）。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。
当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。
46、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A、绿脓杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、大肠杆菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
47、流行性出血热（）。
A、白细胞减少，m小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞增加，有异型淋巴细胞
D、红细胞减少
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少，血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
48、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。
A、病后均有巩固免疫力
B、某些传染病有地方性和季节性
C、有病原体
D、有传染性
【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。
有些传染病还有季节性或地方性。
不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。
49、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。
A、畏寒，高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛，烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准：
需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。
次要标准：
呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
50、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
51、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。
52、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。
A、反应速度快
B、作用范围局限
C、反应速度快而准确
D、作用范围广而作用时间持久
【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。
具有局限而精准、迅速、短暂的特点。
53、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。
A、抗感染和保护创面
B、分解、液化坏死物
C、填补伤口及组织缺损
D、机化或包裹坏死、血栓及异物
【答案】ACD
【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：
（1）抗感染保护创面；
（2）填补创口及其他组织缺损伤；
（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
故选ACD。
54、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。
A、A型行为
B、B型行为
C、C型行为
D、M型行为
【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。
这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。
55、抗休克治疗的基本措施是（）。
A、处理原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、监测病情变化
【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢
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