口腔医学综合中级习题Word文档格式.docx

口腔医学综合中级习题Word文档格式.docx

《口腔医学综合中级习题Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔医学综合中级习题Word文档格式.docx（43页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

该患者最有可能的诊断是

A．上颌正中囊肿

B．球上颌囊肿

C．根尖囊肿

D．上腭中线恶网

E．牙周脓肿

6．某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。

可能为哪种细菌感染所致

A．金黄色葡萄球菌

B．链球菌

C．绿脓杆菌

D．结核杆菌

E．混合细菌感染

7．患儿男性，5岁，近1年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。

以下哪项检查最有助于明确诊断

A．CT检查

B．B超检查

C．涎腺造影

D．细针细胞学检查

E．切取组织活检术

8．病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是

A．先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人

B．先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人

C．先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人

D．先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人

E．先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人

9．16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。

检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。

X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。

术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。

可能的诊断为

A．化牙骨质纤维瘤

B．骨化性纤维瘤

C．骨纤维异常增殖症

D．巨颌症

E．牙源性纤维瘤

10．50岁女性。

右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。

A．慢性化脓性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腮腺放线菌病

11．患者男性，40岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致

A．大肠杆菌

B．变形链球菌

C．混合性感染

D．肺炎双球菌

E．绿脓杆菌

12．患儿5岁，男，右侧腮腺区有反复肿胀史，近期再次发作，检查右侧导管口有少许红肿，左侧没有，左侧腮腺造影是末梢导管呈点状扩张．排空迟缓，下列最符合的诊断是

A．流行性腮腺炎

B．间隙感染

C．慢性复发性腮腺炎

D．涎石病

E．下颌下腺炎

13．某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛和皮下瘀血，但未见开放创口，X线检查亦未见颌骨骨折。

临床可诊断为

A．擦伤

B．挫裂伤

C．挫伤

D．钝器伤

E．撕脱伤

14．某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1／5，伤口不甚干净。

创面已不渗血。

以下处理措施中。

哪项是不必要的

A．清创

B．直接拉拢缝合

C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

D．注射破伤风抗毒素（TAT）

E．应用抗生素

15．患者因舌外伤致较严重出血，急诊止血的方法是

A．药物止血

B．纱布填塞

C．颈外动脉结扎

D．指压患者颈总动脉

E．缝合止血

E

16．患者女性，17岁，左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大。

临床触诊质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。

最有可能的诊断为

A．囊性水瘤

B．颌下腺囊肿

C．舌下腺囊肿口外型

D．第二鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

17．患儿，男性，2岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是

A．3～5天

B．5～7天

C．8～10天

D．11～14天

E．2周以后

18．患儿，男性，3个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是

A．氯胺酮分离麻醉加局部麻醉

B．气管内插管麻醉

C．开放性吸入麻醉

D．强化麻醉加局部麻醉

E．针刺麻醉加局部麻醉

19．拔上颌6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

A．牙根进入腭部黏膜下

B．牙根进入鼻腔黏膜上

C．牙根进入上颌窦

D．牙根进入上颌窦黏膜下

E．牙根进入颊侧黏膜下

20．患者男性，50岁，2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜由触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第二、三支痛。

给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。

全身检查未发现明显心血管疾病。

根据目前病情首选哪种治疗方案

A．病变骨腔清除术

B．半月神经节射频温控热凝术

C．继续加大卡马西平药物剂量

D．2％普鲁卡因病变支封闭

E．三叉神经周围支切断撕脱术

21．患者，女性，45岁。

晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。

临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2／3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。

对该患者目前最恰当的治疗应选择

A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

B．立即行面神经管减压术

C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D．大剂量激素+肌肉兴奋剂

E．阿司匹林+神经营养药

22．患者男性，20岁，近1个月内，右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。

口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；

X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。

那么最有可能的诊断是

A．急性牙髓炎

B．脑桥小脑角胆脂瘤

C．原发性三叉神经痛

D．下颌骨中央性颌骨癌

E．舌咽神经痛

23．患者，男性，37岁，右颌下区胀痛2周，进食时疼痛加剧，继而可减轻。

该患者体检中最可能发现的是

A．开口困难

B．颌下区波动

C．颌舌沟隆起、舌上抬

D．颌下腺导管口唾液分泌增多

E．可扪及颌下腺导管结石

E　解题思路：

"

患者男性，37岁，右颌下区胀痛2周，进食时痛加剧，继而可减轻"

，考虑为涎石病所致颌下腺炎可能性大，故多可扪及颌下腺导管结石。

24．患儿男性，7岁，2天前出现右耳下疼痛，伴发热，后出现以右耳垂为中心肿胀。

查血象，白细胞×

10／L，淋巴分类占60％，最可能的诊断是

A．急性化脓性腮腺炎

B．慢性复发性腮腺炎

C．急性腮腺淋巴结炎

D．流行性腮腺炎

E．嚼肌间隙感染

25．男，55岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．上颌窦是否过大

B．上颌窦底是否突入牙根之间

C．垂直角度是否过大

D．牙周膜及骨硬板是否连续

E．根尖周是否密度减低

26．患者男性，52岁，因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离移植，皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因可能是

A．动脉淤血

B．静脉淤血

C．静脉缺血

D．动脉缺血

E．动静脉同时缺血

D　解题思路：

皮瓣移植的术后观察重点：

皮瓣移植术后应严密观察皮瓣血运情况，术后72小时易．发生血管危象，皮瓣水肿、发绀，可能为渗血或静脉回流不畅，多为静脉栓塞；

皮瓣苍白、皱缩，多为动脉缺血，均应尽早处理。

27．某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。

以下治疗措施中，不正确的是

A．给予足量、有效的抗生素

B．局部超短波理疗

C．拔除其余松动牙尽量保留

D．若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

E．形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

28．患者男性，60岁，因牙龈癌术后放射治疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对此患者的治疗，下列方法错误的是

A．局部冲洗，保持引流通畅

B．全身抗生素治疗

C．理疗

D．高压氧

E．可在死骨外正常骨内切除死骨

C　解题思路：

放射性颌骨坏死治疗时应考虑全身及局部两个方面，全身应用抗生素治疗，必要时予输血、高压氧等治疗，局部治疗时每天应使用低浓度过氧化氢液或抗生素液进行冲洗，可在死骨外正常骨内切除死骨，以减轻对局部软组织的刺激。

29．某患者右下阻生智齿反复肿痛一年余。

一周来右面下部出现肿胀伴开口受限。

X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。

升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。

A．牙源性中央性颌骨骨髓炎

B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎

D．颌骨结核

E．成骨肉瘤

30．左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是

A．片状引流

B．细纱条引流

C．管状引流

D．负压引流

E．碘仿纱条引流

31．某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。

其表现应该是

A．患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满

B．患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满

C．颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长

D．颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长

E．颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满

32．男，6岁，双侧腮腺反复肿大2年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。

关于儿童复发性腮腺炎的涎腺造影表现，下列哪种说法是错误的

A．多数主导管无改变

B．副腺体末梢导管扩张

C．临床痊愈后仍可有末梢导管扩张

D．主导管可有扩张

E．病变可累及颌下腺

33．患者女，36岁，3个月来左颌下反复肿胀，进食时自觉有胀感和疼痛，检查左颌下腺导管口红肿，挤压有脓性分泌物，X线片示导管内有高密度圆形影像，下列最符合的诊断为

A．舌下腺肿瘤

B．涎石病

C．下颌下淋巴结炎

D．下颌下间隙感染

E．下颌下腺肿瘤

34．女性，19岁，右下颌后牙出现肿痛、张口稍困难3天。

口腔检查：

右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。

有下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。

拟诊断为

A．右下第三磨牙急性冠周炎

B．右下第二磨牙急性牙周炎

C．右下第二磨牙急性根尖周炎

D．右下第一磨牙急性牙周炎

E．右下第一磨牙急性根尖周炎

35．某病人开口困难，有走马疳史，X线片显示颞颔关节正常。

可能的诊断是

A．颞下颌关节强直

B．咀嚼肌痉挛

C．破伤风牙关紧闭

D．癔病性牙关紧闭

E．颌间瘢痕挛缩

36．男性，40岁，诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。

左上第一磨牙近远中向纵折，松动工度，叩诊（+），牙龈稍红肿。

拟局部麻醉下拔除，采用的麻醉方法是

A．上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

B．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

C．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

D．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

E．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

37．患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是

A．90％

B．75％

C．80％

D．85％

E．95％

38．一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。

4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。

A．牙槽突骨折

B．拔牙后正常反应

C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤

E．邻牙急性根尖炎

39．患者女性，18岁，5年前左下颌角上、升支后缘发现一软性肿物，查见左耳垂后下、下颌升支后缘内后方显膨隆，可触及一鸡蛋大小软性肿物，有波动感，无搏动，余无异常。

A．第一鳃裂囊肿

B．腮腺囊肿

C．第二鳃裂囊肿

D．第三鳃裂囊肿

E．腮腺腺淋巴瘤

40．一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。

检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。

其确切的诊断应该是面部皮肤的

B．挫伤

C．挫裂伤

D．撕裂伤

E．刺伤

A　解题思路：

擦伤的特点是皮肤表层破损，少量出血，创面常附着泥沙或其他异物。

挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放性创口。

刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。

撕裂伤伤情严重，出血多，疼痛剧烈，创缘不整齐，皮下及肌组织均有挫伤。

41．某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。

但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数×

10／L。

最可能的原因是

A．拔牙创感染

B．嚼肌痉挛

C．翼颌间隙感染

D．咬肌间隙感染

E．颊间隙感染

42．某患者需拔除残根。

在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。

A．患者过度紧张

B．患者过于敏感

C．解剖变异

D．分离牙龈时用力过重

E．没有麻醉右侧上牙槽中神经

43．患儿，女性，1．5岁，先天性软腭裂已行腭裂瓣后推法修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应

A．早期正畸治疗

B．长期佩戴腭护板

C．及早进行语音训练

D．调整饮食习惯

E．局部理疗

44．某青年患者，近中阻生需要拔除。

在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

A．发生了肾上腺素反应

B．翼下颌间隙感染

C．患者过度紧张

D．麻药注入腮腺内麻醉了面神经

E．麻药注入翼内肌

45．男性，20岁，车祸引起口腔颌面部损伤4小时急诊入院。

患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。

颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。

口内未见明显出血。

引起呼吸困难的原因是

A．异物阻塞咽喉部

B．下颌骨骨折后组织移位

C．口底及舌各部肿胀

D．血液和唾液吸入气管

E．以上情况同时存在

46．患者男性，62岁，残冠需要拔除。

有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。

拔牙时麻醉药宜选用

A．2％普鲁卡因

B．2％含肾上腺素普鲁卡因

C．2％利多卡因

D．2％含肾上腺素利多卡因

E．2％地卡因

47．一额颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是

A．耳屏前区域

B．颈动脉三角区

C．颈外动脉走行区

D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处

E．下颌角区

48．患者女性，30岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是

A．经牙槽窝探查

B．填塞明胶海绵

C．行上颌窦开窗术

D．扩大牙槽窝底

E．不处理

49．患者男性，25岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。

对于该患者的最佳治疗方案为

A．手术切除

B．硬化剂注射

C．栓塞治疗

D．栓塞后手术切除

E．放射治疗

50．患儿，男性，10个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是

A．术后3天

B．术后5～7天

C．术后7～9天

D．术后10天

E．术后12天

51．某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌前部囊性病变。

如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照

A．翼片

B．下颌骨侧位片

C．下颌体腔片

D．下颌前部片

E．下颌横断片

52．男性，70岁，余留牙影响义齿修复求拔除。

患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。

为防止拔牙术后出血应查

A．X线片检查

B．血常规检查

C．血小板计数

D．凝血酶原时间

E．心电图检查

53．患者，男性，30岁。

夜间着凉晨起发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，漱口漏水，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉，其最大可能是

A．中枢性面瘫

B．Bell面瘫

C．永久性面神经麻痹

D．继发性面神经麻痹

E．面肌痉挛

54．患者男性，12岁，5岁起即开始左面颊部肿胀，发展缓慢。

查见左右面部不对称，左侧肥厚，触诊质软，皮肤有色素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着，X线片示左下颌角及颞部骨质有轻度破坏。

A．腮腺区淋巴管瘤

B．腮腺区血管瘤

C．腮腺区脂肪瘤

D．腮腺区神经纤维瘤

E．神经纤维瘤病

55．某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。

其原因可能是

A．该区域面神经与交感神经错位愈合

B．该区域面神经与副交感神经错位愈合

C．该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D．腮瘘

E．耳大神经受损

56．男性26岁，左下第三磨牙近中水平阻生拟拔除，口内法行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭。

可能原因是

A．翼颌间隙感染

B．肾上腺素反应

C．麻醉了颊神经

D．麻醉了下颌舌骨肌

E．麻醉药直接注入翼内肌

57．一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第三支，"

扳机点"

在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；

口内检查，右下后磨牙均已拔除；

X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。

请问此患者首选的的治疗方法是

B．下牙槽神经切断撕脱术

C．颏孔无水酒精注射法

D．理疗

E．半月神经节射频温控热凝术

58．患者男性28岁，右颈部淋巴结结核。

下列药物哪种对治疗无效

A．青霉素

B．链霉素

C．异烟肼

D．利福平

E．乙胺丁醇

59．患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。

检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。

诊断为

A．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

60．某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感，X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。

分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。

该病最可能的诊断是

A．造釉细胞瘤

B．牙源性角化囊肿

C．牙源性纤维瘤

D．成骨肉瘤

E．颌骨血管瘤

61．患者女性，56岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。

半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见原因是

A．伤口内有残根

B．伤口内有肉芽

C