职业健康安全应急救援预案Word文档格式.docx

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3.2适用范围

本应急预案仅适用于集团公司***综合楼工程土建、安装施工现场的突发事件。

4本应急预案重点控制的部位

①坍塌事故（基坑作业、模板安装拆除作业）

②倾覆事故（脚手架搭拆、塔吊及垂直运输设备装拆作业）

③物体打击事故

④机械伤害

⑤触电事故

⑥高空坠落事故

⑦火灾

⑧施工中挖断水、电管道

⑨食物中毒、传染疾病

5应急准备

针对项目辖区可能发生的、对环境和职业健康安全状况有影响的紧急情况，成立项目应急救援领导小组，负责项目环境和职业健康安全应急预防和紧急情况处理工作。

领导小组名单：

组长：

***（项目经理）

副组长：

***（项目副经理）、***（项目工程师）

成员：

*********（项目管理人员）

5.1应急领导小组岗位职责：

***（项目经理）全面负责项目辖区可能发生的、对环境和职业健康安全状况有影响的紧急情况预防和处理工作。

***（项目副经理）负责各项预防方案、措施的组织实施及检查落实工作，负责组织检验应急措施是否可行，如组织消防演习和现场医疗救护等;

负责应急期间现场的指挥工作并负责组织事故的调查分析及提交事故报告。

***（技术负责人）负责针对辖区可能发生的、对环境和职业健康安全状况有影响的紧急情况组织编写预防方案、措施,并负责技术指导工作。

技术员、施工员等负责各项预防方案、措施的具体实施工作；

负责急救抢险人员调度、物质调度，运用科学、合理的抢救方法，对危险源采取制止控制手段，并对人员、财产等进行抢救。

安全责任人负责就本单位潜在事故和紧急情况及应急措施对全体人员进行培训；

负责按照应急预防方案、措施编制要求配备各种急救物资；

负责事故发生后事故现场的保护及摄像工作,并负责配合调查组对事故的调查分析及提交事故报告；

当发生重大安全事故，自身难以有效处理时，负责向当地警方、急救报警请求救援。

材料员负责应急抢险工作的资源供应工作，当接到指挥员发出各种资源调度命令后，应以最快的速度按资源储备计划提供抢险所必须的抢险资源，并负责应急工作完成后的资源回收工作。

核算员负责应急期间的内外协调工作，负责组织对在事故中受伤的伤员进行现场救护，对伤情较重者应立即按照救护计划送往医院治疗，并负责对社区居民的劝阻、解释、说服工作,并按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况,并负责善后的处理工作。

电工负责应急期间的照明、机械用电供给工作；

发生触电事故后的拉闸断电工作。

项目副经理负责劳务施工人员现场总调度；

木工施工员负责木工施工人员调度及发生安全事故时的安全撤离；

钢筋施工员负责钢筋施工人员调度及发生安全事故时的安全撤离；

砼工施工员负责混凝土施工人员调度及发生安全事故时的安全撤离；

安全员负责架子工施工人员调度及发生安全事故时的安全撤离；

材料员负责安全救援物资的供应。

其他劳务队救援小组成员积极做好协助工作。

5.2物资准备

①足够的环境、职业健康安全防护用品和救援设施；

②足够的防暑降温物资和御寒防冻物资；

③其他防护物资；

④合适的摄影或摄像器材，在事故发生时，应摄取现场事态发展的资料；

⑤必要的资金保证；

⑥配备保证现场急救基本需要的急救器械、药品，如：

止血带或止血钳、（大、小）剪刀、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、绷带、镊子、云南白药、维生素、生理盐水、酒精、碘酒等。

6应急响应（紧急情况处理）

紧急情况发生时，应急领导小组必须立即采取应急措施进行处理。

当情况严重，自身难以有效处理时，应立即联络紧急救援（如拨打110、120、119等）。

当紧急情况威胁到人身安全时，各责任人必须首先确保人身安全，组织人员迅速脱离危险区域或场所，同时采取应急措施以尽可能地减少对环境和职业健康安全状况的影响。

项目经理部负责人在接到重伤、死亡、重大死亡事故的报告后，应按规定在第一时间内向公司或地方部门报告，同时迅速赶到事故现场，立即采取有效措施，指挥抢救受伤人员，并对现场的安全状况做出快速反应，排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪，要做到有组织有指挥。

6.1伤亡事故和中毒事件

在紧急情况中如果发生人员伤亡或中毒，要采取有效的应急措施组织抢救，尽可能减小事故损失。

抢救过程中要注意防护，以免造成更多人员的伤亡或中毒。

发生人员伤亡事故时，应急领导小组要立即组织抢救，并注意保护事故现场。

6.2突发性疫情

针对本项目突发性疫情，应急领导小组应立即采取有效措施控制疫情的蔓延，并向上级主管领导/部门报告情况，同时借助和协助社会或公司的有关单位做好疫情的防治工作。

6.3火灾的一般处理措施

发生火灾时，项目消防人员应以最快速度组织灭火，并拨打119报告公安消防部门。

组织灭火的同时，应尽量隔离易燃易爆品，以避免爆炸的发生。

火灾事故发生后，应做好现场保护，并会同消防部门进行现场勘察工作。

6.4化学品泄漏处理措施

只有采取了适当个体防护且接受过必要训练的人员才能清理泄漏的化学危险品现场，其他人员应与泄漏现场保持一定的安全距离。

当室内油漆或涂料等挥发气体的浓度过高时，应开启门窗，加强通风。

若泄漏的化学品属剧毒、高挥发者，应立即安排紧急疏散及救援。

被化学品物污染的地方，应及时清理。

清理过程中产生的一切污染物，应作为化学废物进行处置。

6.5应急响应信息资源

1）医疗救护电话：

120

2）消防报警电话：

119

3）公安报警电话：

110

6）组长***********

副组长***********

6.6电话报救须尽量讲清楚以下几件事：

1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员先做好急救的准备；

2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，附近有什么特征；

3）如发生坍塌等重大、特大安全事故，还必须向当地警方拨打“110”要求提供抢险和警戒；

说明报警者单位、姓名、电话等。

以便救护车（消防车、救护车）找不到所报地方时，能随时用电话联系。

打完急救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进入工地路上的障碍及时给予清除，以利救护车到达后，能及时进行抢救。

要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因，需要移动现场物件时，应当做出标志，绘制现场简图，并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物件，进行拍照或录像。

必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。

清理现场必须在事故调查组取证完毕，并完整记录在案后方可进行。

在此之前，不得借口恢复施工，擅自清理现场。

7事故调查

环境紧急情况/安全事故发生后，应急领导小组应组织按有关规定配合上级事故调查组进行报告、调查和处理。

事故调查工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。

项目相关责任人、当事人必须积极配合调查组的工作，不得以任何借口拒绝调查。

8事故处理（四不放过的原则）

原因不查清不放过，不采取改进工作措施不放过，责任人和广大群众不受教育不放过，对事故有关的领导和责任人不查处不放过。

对事故调查组提出的处理意见，项目经理部负责具体落实处理工作。

应急小组成员在项目安全教育时必须附带接受紧急救援培训。

培训内容：

伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。

务必使应急小组成员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责。

项目部应成立应急救护队，并定期训练演习，以适应紧急情况需要。

项目部应该经常性地加强对员工的安全培训，如火警疏散，工伤事故的处理和环境意外事故的处理，确保所有员工都明白并懂得该应急程序，并至少每年进行一次演习。

10.1火灾事故

9.1.1如火警未危及生命，可按正常程序进行

1）报告项目经理，通知义务消防员到现场组织救援；

通知配电室电工，关闭可燃性气体，氧气，停止火场供电。

2）向受影响区域发出疏散警告

3）关闭现场主电源开关。

4）就近取用消防器材进行灭火（灭火器，消火栓）。

5）在确保人员安全的情况下组织人员从火场转移危险品或贵重物品。

6）向公司报告。

9.1.2如发现火灾已达到严重程度，并有迅速扩散的可能，或不能以正常程序施救，应立即采取如下措施：

1）拨打“119”火警电话报警和“120”求救

2）依照既定程序迅速疏散员工到集合点，清点人数，掌握是否有人员失踪及可能在所在区域。

当发现有员工被困，立即向救援组组长报告。

3）通知电工及时关闭供电，供气，通知义务消防队。

4）对受伤人员就地救援的同时应尽快在允许的情况下把伤员送就近医院治疗。

5）在确保人员安全的情况下组织人员转移火场周边的危险品和可燃物品，清出隔离带，防止火势的蔓延。

10.2机械伤害应急措施

9.2.1立即切断有关机械设备的电源，做停机处理。

9.2.2向项目经理报告，通知救援组人员。

9.2.3检查受伤人员情况，伤势较轻，工地自行送就近医院救治，伤势严重，立即进行急救，并拨打“120”急救电话，请求救助。

9.2.4按以下做法对伤者进行急救：

1）确认伤者无骨折时，

a如伤者某部分（如手，脚）与机械咬合在一起不能分离时，迅速采取拆除，切断机械部件等措施将伤者与机械设备分离。

b迅速将伤者撤离至通风，干燥并避免直接在太阳下曝晒的地方。

c若伤者呼吸，心跳停止时，先使其心肺复苏；

大出血时，先止血。

d心肺复苏的急救应持续到急救车到来。

e对伤者进行伤口处理，避免感染。

2）确认伤者发生骨折时

a在现场对伤者进行急救，若伤者呼吸，心跳停止时，先使其心肺复苏：

b心肺复苏的急救应持续到急救车到来

c对伤者进行骨折固定及伤口处理。

d若伤者骨折严重，应在现场设置设施固定，保证伤者所处环境通风，干燥并避免受太阳曝晒。

3）伤员的肢体断离时，在急救伤者的同时，派专人将断肢收集，装入塑料袋，口扎好（不得用水冲洗断肢），装入另一个袋内装冰块或冷水的塑料袋中，将袋口扎好（切勿使水，冰块与断肢接触）。

9.2.5如人员被困于设备中，应边对机械设备进行拆除，切断，边进行抢救：

如不能拆除，切断，拨打“119”求助。

9.2.6尽可能及时拍照及做笔记，以留下原始证据。

9.2.7向有关部门报告。

10.3起重伤害应急措施

10.3.1立即指挥起重机械吊移伤害物。

10.3.2如在事发现场险情事故仍在继续发展或险情仍未消除的情况下，必须先采取支护安全保险措施，阻止事故的进一步扩大。

10.3.3向项目经理报告，通知救援组人员。

10.3.4检查受伤人员情况，伤势较轻，自行送医院救治，伤势严重，立即进行急救，并拨打“120”急救电话，请求救助。

10.3.5对伤者进行现场急救。

9.3.6保护好事故现场不受破坏，如为了阻止事故的进一步扩大，而阻止其发展时，或为了抢救伤员的需要，必须拆除，搬走一部分构件或物品时，尽可能及时拍照及做笔记，以留下原状证据。

10.3.7向有关部门报告。

10.4触电应急处理措施

10.4.1当有人发生触电时，要以最快的速度切断电源，使触电者尽快脱离电源。

10.4.2切断电源的方式：

1）将出事附近电源开关闸拉掉，或将电源插头拔掉，以切断电源。

2）用干燥的绝缘木棒，竹竿，布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳，木柄斧头）切断电源线。

4）救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服，围巾，帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。

10.4.3如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确认线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8~10米的范围内，以防止跨步电压触电。

10.4.4向项目经理报告，通知电工或有关部门，切断高压电源。

10.4.5触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8~10米的范围以外立即开始触电急救。

只有在确认线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。

10.4.6按以下做法对伤者进行急救：

1）触电者未失去知觉的救护措施：

应让触电者在比较干燥，通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。

2）触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：

应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。

若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。

3）对“假死”者的急救措施：

当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救，方法如下：

a通畅气道。

第一，清除口中异物。

使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速揭开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。

如发现触电者口内有食物，假牙，血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。

第二，采用仰头抬颊法畅通气道。

操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起，气道即可畅通。

为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

b口对口人工呼吸。

使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液，呕吐物，血块，泥土等，保持呼吸道通畅。

救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手，吹气力量要适中，次数以每分钟16—18次为宜。

c胸外心脏按压。

将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一側，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，使上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。

在进行胸外心脏安压时，宜将伤者头部放低以利静脉血回流，若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸，一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

9.4.7在抢救触电者的同时，打“120”求助，送触电者到医院急救。

10.4.8报告公司。

10.4.9对事故现场进行调查。

10.4.10清理事故现场并进行抢修整改。

10.4.11恢复正常工作

10.4.12在使触电者脱离电源时应注意的事项：

a未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。

b严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；

救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒，布带等）作为救护工具。

c在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。

d当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

f夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，已利救护。

10.5高处坠落应急措施

当发生高处坠落时，发现人应立即发出呼叫等报警信号，项目经理应立即组织抢救的同时致电话预先约定医院或打“120”进行抢救，并立即在现场实行下列紧急处理措施：

10.5.1应尽快将伤员救出并移至安全地带。

10.5.2保持呼吸道通畅。

发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍，解开伤员衣领，清除伤员口、鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等，采取半卧位（脊柱损伤者除外），防止误吸；

对开放性气胸，应尽快将其改变为闭合性气胸，可用油纱加厚纱布临时封堵包扎伤口，紧急情况下可用手掌或伤员的衣服代替；

对心跳、呼吸停止的伤员应尽快心肺复苏（具体操作见内科部分）。

对有下颌骨骨折或颅脑损伤而有深度昏迷的伤员，或舌向后坠阻塞咽喉部者，可采取以下措施：

1）对无颈椎损伤的伤员，可将其颈部略微托起，头后仰，使气道开放，必要时用另一手压住额部，以增加后仰程度。

2）抬起下颌骨使下齿列错位在上齿列前方。

3）将舌拉出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣口上。

4）颌面部位有移位组织，可能阻碍呼吸道时，应立即进行定位包扎。

5）对喉部伤而致呼吸道堵塞者，可用大号针头行环甲膜穿刺或环甲膜切开，气管切开。

10.5.3有效止血，防治休克。

大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必须立即有效止血。

动脉出血多呈鲜红色，常随心脏收缩呈间歇喷射状：

静脉出血多为暗红色，持续涌出。

可根据不同伤情应用指压法，加压包扎，填塞等方法止血，以挽救生命。

应用止血带止血时应每隔1h放开5~10min，以避免包扎处及其远端缺血坏死。

对大量失血伤员，现场医务人员应迅速给予输液，建立静脉通道，维持伤员有限循环血量。

并可强刺激针刺入人中，涌泉等穴位，以兴奋呼吸循环系统。

对没有消化道损伤的清醒伤员可给予含盐饮料，少量多次饮用。

10.5.4包扎伤口。

伤口应予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴露，增加感染机会，稍加压力的包扎，一般的出血可以制止，遇有肠脱出，脑膨出等内脏脱出，应进行保护性包扎（如伤口扣上碗，盆等物后再加压包扎），避免干燥或受压，包扎物品用急救包内的灭菌纱布；

或清洁的毛巾，衣服，布类等。

覆盖或包扎大面积烧伤创面时，不要刺破创面的水疱。

9.5.5固定骨折。

对骨折，关节伤，肢体挤压伤。

大块软组织伤，都要固定。

固定范围要包括上，下两个关节，以免在运送途中骨折断端移动，造成继发性神经，血管损伤。

制动后亦可减轻搬运过程中伤处的疼痛，如果现场没有夹板，可以就地取材：

铁钊把，木板，树枝，钢管等，或将上肢固定于胸前，下肢固定于对側健肢。

10.5.6保存好断离的器官或组织。

若有断肢，断指（趾），较大块的皮肤或组织，应用尽量干燥的干布（最好为灭菌敷料）包裹，装入塑料袋内，再将塑料袋置入冰水中，随伤员一起转送。

以免丧失断肢，断指（趾）再植的机会及身体较大的皮肤缺损。

10.5.7记录伤情。

现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制，受伤部位，受伤程度等，包括伤员的姓名，年龄，为后续治疗提供尽量多的第一手资料。

重伤员运送时一般用担架，有腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送：

胸部伤者；

一般取半卧位；

颅脑损伤者一般取仰卧偏头或側卧位，以免呕吐误吸。

若空运，飞行高度不宜过高，避免缺氧，加重呼吸困难。

车上可加些沙土，担架上放些软物铺垫以减少颠簸。

10.5.8自救互救的基本方法

1）自救互救，根据不同情况主要进行以下工作：

2）清除口，鼻内泥沙，凝雪块，呕吐物等异物，昏迷伤员将舌拉出以防窒息。

3）简易止血。

4）简易包扎和遮盖创面，伤口。

5）简易固定骨折。

6）有呼吸，心跳停止的伤员予以心肺复苏。

7）尽快与上级部门及医疗部门取得联系，以便迅速，妥善地得到后续治疗。

10.5.9建筑工地上施工人员自高处坠地，或被硬物撞击等均可引起颅脑损伤。

颅脑损伤死亡率较高，特别是已有颅内高压者。

对颅脑损伤伤员抢救应做到以下几点：

1）在开始急救前应首先使伤员脱离危险现场，以免再发生损伤。

在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头，颈，胸在一直线上，不能任意旋曲，若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。

2）昏迷伤员常有舌后坠，呕吐物误吸，或口鼻出血等阻塞呷部。

应使其側卧位，尽快清除口腔内的这些异物，拉出舌头加以固定，已有呼吸道阻塞者，根据情况，可用大号针头做环甲膜穿刺或紧急气管切开环甲膜切开。

3）制止活动性出血。

头面部血运丰富，伤后出血较多，可用灭菌敷料或较干净的毛巾，布类加以包扎伤口止血，有条件可暂时全层缝合止血。

若为开放性骨折伴脑组织外露，不宜直接加压包扎，可用纱布卷成环形圈，或用小碗，水杯等内置干净敷料，扣在创口上，然后再加压包扎。

4）抗休克。

头面部血运丰富，开放性颅脑损伤失血严重，或合并其脏器损伤，常造成失血性休克。

对休克的处理应首先制止活动性出血，有条件可输液，输血以纠正休克。

5）防止伤口污染。

在现场，相对清洁的伤口，可用浸双氧水的敷料包扎污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物，凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎伤口。

6）颅脑损伤伤员的转运应在保证无严重休克（无医务人员在场时应尽快转运）和呼吸道通畅的前提下尽快转至有神经外科处理条件的医院，或边抢救边转运。

昏迷伤员应側卧位或仰卧偏头防止呕吐后误吸。

对烦躁不安者可因地制宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。

脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。

10.5.10发生高处坠落时，项目经理应立即向公司报告。

并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故扩大。

10.6物体打击应急措施

10.6.1当发生物体打击时，发现人和伤者应立即发出呼叫等报警信号。

10.6.2在确定安全的状态下，立即检查受伤人员情况，伤势较轻，工地自行送就近医院救治，伤势严重，立即进行急救，并拨打“120”急救电话，请求救助。

10.6.3报告项目经理，分公司，公司。

10.6.4对事故现场进行调查。

10.6.5清理事故现场并进行抢修整改。

10.6.6恢复正常工作。

10.7中毒和窒息应急措施

10.7.1当发现中毒事故时，发现人应立即发出呼叫等报警信号。

10.7.2报告项目经理，通知救援组成员。

10.7.3报告公司。

并拨打“120”急救电话，请求救助。

10.7.4立即切断毒物来源，使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理。

10.7.5救护人员佩带防毒器具和做好防护后进入事故地点将患者移至空气流通处，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。

10.7.6将中毒人员救离毒区后，如伤者尚有心跳和呼吸的揭开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即送往医院诊治。

如伤者无心跳和呼吸的，应立即按心肺复苏法就地抢救（方法按9.4.6--3处理），直到医生到来。

10.7.7划出隔离带，防止再有人员进入中毒。

10.7.8对事故现场进行调查。

10.7.9清理事故现场并进行抢