检验科各种通用记录表文档格式.docx

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4-24（细菌）

25、室消毒焚烧记录编号：

4—25（通用）

26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4—26（通用）

27、复查标本记录编号：

4—27（通用）

28、检测结果危急值报告登记表编号：

4—28（通用）

29、不合格标本记录表编号：

4—29（通用）

30、不合格标本月统计表编号：

4-30（通用）

五：

仪器设备

31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号:

5—31（通用）

32、冷藏冰箱温度记录表编号：

5—32（通用）

33、离心机工作状态及保养记录表编号：

5-33（通用）

34、仪器设备基本情况登记表编号：

5—34（科）

35、仪器设备维护使用记录表编号：

5-35（通用）

36、仪器设备维修记录表编号:

5-36（通用）

37、仪器设备校验记录表编号：

5—37（通用）

六：

试剂材料

38、试剂报废申请表编号：

6-38（通用）

39、试剂耗材请购单编号：

6-39（通用）

七：

环境温湿度记录表

40、环境湿度记录表编号：

7—40（通用）

41、环境温度记录表编号:

7-41（通用）

42、新进员工五年规划表

43、上级部门督查记录

璧山区人民医院检验科

患者满意度调查表编号：

1-1

序号

调查事项

结果

办理检验手续是否简单快速

□是□一般□否

采血或接收标本人员的服务态度

□好□一般□较差

是否满意检测人员的检测技能

□是□否

检验报告是否及时发出

□是□否

检验结果和申请单内容是否相符

检验报告表达是否清晰明了

检验报告的设计是否合理

是否向本科提出过建议或投诉

对建议或投诉的处理是否满意

对本科的总体满意度

□满意□一般□不满意

对哪几号窗口的服务最满意

对哪几号窗口的服务最不满意

原因：

对哪几位工作人员的服务最满意

对哪几位工作人员的服务最不满意

原因:

其它方面的意见或建议：

接收调查者:

联系电话:

日期：

年月日

感谢您对检验科工作的关心和支持！

临床医护人员满意度调查表编号:

1—2

序号

调查事项

检验科人员服务态度

检验科检测结果的可靠性

检验报告是否按承诺要求及时发出

是否常漏做检验项目

检验科所开项目是否满足临床需要

对检验科满意的组别是

□生化检验□免疫学检验

□微生物学检查□三大常规检测

□急诊项目检测

□其它项：

对检验科不满意的组别是

□生化检验□免疫学检验

原因是：

对检验科的总体满意度

其它方面的建议或意见：

接收调查的科室或个人：

为方便回复请赐联系电话：

日期：

感谢您对检验科工作的关心和支持！

临床沟通咨询反馈记录编号：

1-3

与临床沟通的时间：

访问的科室及医务人员

临床反馈意见：

记录人：

时间：

检验科处理意见：

临床对处理意见的评价：

□满意

□不满意

与医护人员定期会议记录表编号：

1-4

专业组：

讨论内容：

1、

2、

参加科室：

参加人员:

内容记录：

记录人：

服务对象投诉记录编号:

1—5

接待者：

被投诉人或组:

投诉日期：

投诉人:

联系电话：

投诉来源:

投诉内容（由接待者填写）：

情况调查（由接待者或相关专业组长填写）：

投诉性质

有效投诉：

□质量缺陷□服务态度不好

□无效投诉

其它:

处理方式及结果:

上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况：

投诉者的建议：

部门负责人：

咨询记录表编号：

1—6

20年月

日期

咨询对象

咨询内容

解释及处理

会议、培训签到表编号:

2-7

姓名

签名

请假

其它

主讲人；

授课时间：

地点：

会议/培训内容：

新进人员考核记录编号：

2—8

专业组:

日期：

年月日

姓名：

性别:

技术职称：

基本知识、基本技术、基本技能掌握

项目

操作数量

掌握情况

考核/考试结果

带教老师

时间

基本操作

提高技能

培训完成后的总结评价

知识、技术、技能掌握情况：

对承担临床化学工作的岗位能力的评价：

同意培训对象承担的工作岗位：

专业组长签字：

日期:

生物安全培训记录表编号：

2—9

检验科/专业组:

本次被培训人员姓名:

本次培训执行者（签字）：

本次培训内容：

基本过程记录：

记录人（执行者）：

对本次被培训人员的考核意见：

执行者：

被培训人员对培训内容的认可：

（本人签字）

日期：

注：

培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。

如为突发事件培训，以当时培训材料为准。

员工基本信息表编号：

2-10

性别

出生年月

照

片

曾用名

民族

籍贯

政治面貌

职务

任职时间

最高学历

专业

外语水平

毕业学校

毕业时间

技术职称

身份证号

邮政编码

现住地址

业余爱好

个人手机

家庭电话

普通话水平

学术机构任职情况

社会团体任职情况

学历证书、职称证书

员工继续教育记录编号:

2—11

员工姓名：

时间

简要内容

主办单位

学分等级

附继续教育学分证书

员工外出参会或进修记录编号:

2-12

员工姓名：

外出时间

外出地点

参会或学习内容及情况

员工岗位能力评估报告编号：

2—13

评估时间：

年月日

姓名:

性别：

岗位

评估指标

结果

评估人

评估时间

评估结论

科研成果及学术论文发表记录编号:

2-14

科研论文

题目

杂志名

年、卷（期）

杂志级别

科研课题

课题名称

任务来源

排名

成果

成果名称

鉴定水平

鉴定时间

获奖情况

著作

书名

出版社

出版时间

编写地位

编写字数

检验项目定标记录表编号：

3—15

仪器名称:

仪器编号：

记录年份：

20年月

日期

定标项目名称

试剂批号

定标品名称

定标品批号

校验前因子

校验后因子

校验结论

操作者

审核者：

20年月日

实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：

3-16

标本编号

比对项目

本室结果

（仪器）

测定人

比对实验室

比对结果

绝对偏差

相对偏差

允许偏差

是否可接受

不可接受项的纠正措施:

操作者：

年月日

审核意见：

审核者：

室间质评标本收到和分发记录编号：

3-17

检验科:

EQA样品来源

□临检中心

EQA样品收到人

收到时间

EQA样品种类

EQA样品数量

EQA样品存放条件

EQA样品保存位置

EQA样品保存人

EQA样品领取人

EQA样品领取时间

备注:

EQA样品收到人和EQA样品领取人都应对其完整性、数量等进行检查，发现问题及时与样本来源单位取得联系，并及时妥善解决.

室间质评原始记录及上报记录编号：

3-18

仪器名称

试剂来源及厂家：

质评部门

□重庆市临检中心

质评批次

检测时间

要求回报时间

质评项目

质控品批号（编号）及检测结果

检测者：

核对者：

上报人：

上报核对者：

回报日期：

备注：

若质评物有不符合要求的应说明，如：

质评物破损、变质、质评物漏批号等。

室间质评总结报告编号：

3-19

专业组：

质评部门

卫生部临检中心

项目名称

全血五元素

质评次别

第1次

测定日期

2014年3月20日测定人:

黄茂华

测定项目共5项;

合格共5项；

不合格0项

不合格项名称及样本号

测定结果

允许范围

可能的原因及纠正措施

填表人:

黄茂华填表日期:

2014年04月20日

审核意见:

本次室间质评取得了较好的成绩。

CV值均较小，但所有偏倚都出现负偏倚。

查看室内质控，也有此倾向。

总结如下：

继续做好室内质控，注意做好室内清洁,避免灰尘对检测的干扰.做好仪器的保养清洁，以保证仪器保持良好的工作状态。

加强工作人员标准操作规程的学习，减少人为误差。

做好质控品的分装工作，避免质控品反复冻融致变质。

以更强的责任心对待工作,使我们的结果更为精准，更好地服务于临床。

审核人：

黄茂华审核日期:

2014年4月20日

室内质控记录编号3-20

质控物名称：

质控来源：

质控批号：

有效期：

开瓶时间：

开瓶者：

开瓶后可保期：

项目

质控判断

20年月日

室内质控失控（警告）处理记录编号：

3—21

免疫2014年5月

2014-5-09

项目名称

AFP，CEA

e-601

质控品批号

175098

失控规则描述

□13s，□R4s□22s

警告规则描述

√12s□41s□10

报告室内质控负责人

√组长□副组长□科室室内质控负责人

可能原因：

√试剂√质控品□仪器设备□环境温度湿度□水质□其它：

处理措施

处理后结果

处理者

（）同一质控品重新测定

□在控□仍失控

（）换新开瓶质控品重新测定

√在控□仍失控

（）换新开瓶试剂重新测定

（）用校准品校正该项目后重新测定

（）仪器维护后用新质控品重测

（）纠正环境条件后重测质控品

（）纠正水质后重测质控品

（）上报组长进一步处理

（）寻求厂家技术支持

其它处理:

更换试剂，用校准品校正后重新测定》

最终原因：

因所用试剂为拼装试剂,开瓶时间过久，造成试剂性能不稳定。

试剂：

□气泡√变质

□误加

质控品：

□气泡□变质

□误加或位置错误

仪器设备：

□系统准确度漂移

□管路原因

环境温度：

□高□低

环境湿度：

□水质

其它原因：

失控纠正后，（□√可）进行常规检测。

如当天已进行标本检测，应执行失控前标本验证：

□已执行√不适用

审核者:

黄茂华日期:

2014年5月9日

填表说明:

1、根据“可能原因”的判断可选择“处理措施”中任何一项先执行，只需在“处理措施”的“（）”中写出执行顺序和在“纠正情况”中相应的‘□’中打“√”即可。

2、对未执行项只需在“处理者”栏用“/”表示即可。

3、节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。

4、失控一次填一张。

4、如执行失控前标本验证，应填写相应表格.

20年月室内质控月总结编号：

3—22

仪器:

声明：

本月室内质控数据系原始数据,真实有效。

一、基本情况

1.几个水平：

2．质控品批号、来源、仪器试剂情况:

3．项目：

二、本月质控总结分析

总结初始撰写人：

20年月日

总结定稿撰写人：

标准菌株保存和使用记录编号：

4-23

年月

标准菌株名称

保存位置

保管人

第一次存入时间

转种记录

使用记录

转种日期

转种代次

使用日期

使用人

用途

审核日期：

菌、毒株的使用记录编号：

4—24

菌、毒株名称

来源和数量

本次使用地点及用途

用后处理情况（包括销毁方法及数量）

使用者

备注

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