初级专业实务试题五Word文件下载.docx
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故选C。
2、患者男，54岁，慢性咳嗽咳痰6年，气促3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，肺纹理增粗、紊乱，患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难，查体：
右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，该患者可能并发了
A胸廓不对称隆起
B呼吸延长
C呼吸频率减慢
D支气管偏向一侧
E可闻及湿啰音
B
此题属于临床类考题，属于较难考题。
慢性阻塞性肺疾病的患者，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）,部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；
触觉语颤减弱。
叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长（B正确）,部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用（D正确）。
3、患者男性，82岁。
肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。
查体：
体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。
患者最可能出现的并发症是
A心力衰竭
B急性肾衰竭
C上消化道出血
DDIC
E呼吸衰竭
E
并发症有自发性气胸；
肺部感染；
呼吸衰竭等。
4、护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。
护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。
影响她们关系的主要原因是
A健康
B家属
C个体差异
D自主性
E疾病
D
尊重的原则是指对自主的人及其自主性的尊重，在医护实践中主要是指对能够自主的病人的自主性的尊重。
病人的自主性是指病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的决定并据此采取的行动。
尊重病人就是要尊重病人在求医过程中的各种权利，而病人的知情同意权、隐私保护权则是病人自主权的具体体现。
5、不属于脑动脉硬化高危因素的是
A脑出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D脊髓损伤
E老年痴呆
老年男性，有高血压病史，出现一侧偏瘫，意识清楚，应为脑血栓形成。
6、患者，男性，54岁，脑出血入院2d。
患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。
脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。
目前采取最适治疗手段是
A蛛网膜下腔出血
B脑震荡
C脑挫裂伤
D硬脑膜外血肿
E颅底骨折伴脑脊液漏
答案出错
解析出错
7、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
对于该患儿的现场处理不正确的是
A用自来水大量冲洗双下肢
B迅速送往医院
C迅速脱离热源
D大量补液
E局部创面涂抹甲紫
创面不易用甲紫或中药粉末，以免妨碍创面观察。
8、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
9、营养不良患儿最早出现的表现为
A血浆蛋白下降
B低血糖
C体重不增
D精神不振
E皮下脂肪的减少
早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
10、侧卧位适用于
A预防颅内压升高
B预防颅内压降低
C预防脑缺血
D预防脑部感染
E有利于脑部血液循环
腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。
11、患者，女，39岁，因体检时发现乳房肿块而入院手术，患者整天闷闷不乐，护士主动与患者交流，表达真诚关怀，使患者获得希望和依靠。
护士所用的日常护理用语属于
A介绍用语
B招呼用语
C安慰用语
D迎送用语
E电话用语
12、男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。
此时应首先处理的问题是
A固定骨折
B骨折复位
C止血
D安慰患者
E迅速建立静脉通路
抢救中应优先处理危及生命的紧急情况。
13、患者女，35岁，因双肘，胸，手指近端指间关节肿痛2年，加重2周。
以类风湿关节炎收入院，医嘱给予波尼松，布洛芬和青霉胺药物治疗。
现患者诉恶心，反酸和胃部不适，护士向患者解释引起此症状的原因最可能是
A泼尼松
B环磷酰胺
C硫唑嘌呤
D吲哚美辛
E阿司匹林
A
此题属于临床用药类考题，属于简单类考题。
激素的副作用包括：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃瘍。
④可引起饮食增加、激动、失眠；
个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癲痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
环磷酰胺属于免疫抑制剂，最常见不良反应为骨髓毒性。
吲哚美辛与阿司匹林属于NSAIDS,长期服用，容易抑制前列腺素合成而导致消化性溃疡的发生。
故答案选A。
14、患者，男，45岁。
直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括
A擦干后涂上氧化铸
B注意有无红、肿、破溃
C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇清洁
E防止粪水浸渍
此题属于临床实践类考题，中等难度。
造瘘口开放前，用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处，观察造口处周围肠黏膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血、坏死，保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。
指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况！
及造口大小选择适宜的造口袋.结肠造口及周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘处I的粘纸，对准造瘘口贴紧周围皮肤，袋边的凹槽与底盘扣牢，袋囊朝下，尾端反折，并用外夹关闭，必要时，用弹性的腰带固定人工肛袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。
故选D。
15、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
A72小时以内
B24小时以内
C8小时以内
D48小时以内
E12小时以内
休克是烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因
16、患儿男，8岁。
跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。
给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
A鼻饲饮食
B限制亲属探视
C避免强光照射
D按时使用镇静剂
E静脉滴注破伤风抗毒素
护理过程中应减少对患者的探视，提供避光、安静环境，可给患者鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是控制痉挛最主要的措施。
破伤风抗毒素可中和患者体内游离的毒素，其目的不是控制痉挛。
17、有关收集资料的描述，下列各项错误的是
A收集资料为作出护理诊断提供依据
B收集资料是由护士来完成的
C收集资料是护理程序的第一步
D收集资料是在患者刚入院时进行的
E收集资料应准确、全面
18、急性胆管炎、胆管结石的典型症状是
A记录引流胆汁的量及性状
B每日用生理盐水冲洗T型管
C妥善固定，保持通畅
D胆汁引流一般每天约300~700ml
E拔管前1〜2天全日夹管
丁型管引流的护理措施包括:
（1）妥善固定，防止滑脱.避免引起胆汁性腹膜炎：
患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。
如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。
（2）保持无菌，防止逆行感染：
每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，连接口属于无菌区域（D正确），平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。
（3）观察与记录：
观察记录胆汁引流液性质、量（A正确）、有胆汁、残余结石、有无出血，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。
一般术24h内T型管引流量约300〜700ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。
（4）拔管的护理：
术后12〜14天（C正确）拔除T型引流管，其拔管指征为黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。
拔管前在X线下经T管行胆道造影（D正确），了解胆道下端是否通畅.若胆道通畅，可夹管3天；
若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。
拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。
针对丁型管引流的护理措施中，保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。
19、指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
A高流量给氧，每日吸氧时间>
15小时
B低流量给氧，持续24小时
C低流量给氧，每日吸氧时间<
15小时
D高流量给氧，持续24小时
E低流量给氧，每日吸氧时间>
家庭氧疗：
给予鼻导管持续低流量吸氧，每日不少于15小时。
20、子宫内膜异位症患者的典型症状是
A撕裂样疼痛
B不孕
C继发性渐进性痛经
D精神神经症状
E月经异常
继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
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