健康评估试题库.docx

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考核比例：

第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%

第一部分基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）

一、A1/A2型题

1、护理体检首先应进行 （）

A、视诊检查  B、触诊检查C、叩诊检查D、听诊检查E、嗅诊检查

2、下列做法不符合交谈原则的是（） 

A、友好的称呼  B、时时打断与交谈无关的谈话C、保持双目平视   

D、适当的沉默   E、对前后矛盾的内容提出质疑

3、触诊可以补充（）  

A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征

C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征

E、问诊不能确定的体征

4、下列不属于既往史的内容是（）

A、传染病史 B、过敏史C、烟酒嗜好   D、手术史E、外伤史

5、护理程序正确的说法是 （）

A、一种护理工作的分工类型  B、一种护理工作的简化形式

C、一种解决问题的方法 D、一种技术革新的程序

E、一种护理活动的循环过程

6、下列内容中，不属于问诊范围的是（） 

A、一般资料  B、主诉C、现病史  D、既往史 E、身体评估 

7、护士获取客观健康资料的主要途径是（） 

A、阅读病历及健康记录 B、病人家属的陈述C、观察及体检获取     

D、病人的抚养人提供  E、病人本人提供

8、对主诉的正确理解是（）

A、症状加持续时间 B、体征加持续时间 C、病名加持续时间 

D、症状或体征加持续时间E、最感痛苦的症状或体征

9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。

护士收集资料时，询问“您是否绝经了？

”这一提问属于（） 

A、间接提问    B、主动提问C、开放式提问  

D、闭合性提问 E、过渡性提问

10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）

A、详细的问诊 B、全面体检 C、实验室检查 D、心电图检查

E、以上都是

12．用于护理诊断陈述的PES式中的E表示（）

A．问题B．原因C．症状D．体征E.检查结果

13.建立良好的护患关系的桥梁是（）

A.熟练的检查方法B.视诊C.身体评估D.诚恳的态度E.问诊

14、正确的问诊语言是（）

A．您腹泻前是否有左下腹痛?

B．您大便有潜血吗?

C．您腹泻时是否有里急后重感?

D．您除腹泻外是否还有其他不舒服?

E．您是不是在情绪紧张时容易腹泻?

15．下列哪种方法收集的资料是主观资料（）

A．身体评估结果B．亲属提供的信息C．化验检查结果

D．X线检查结果E.心电图报告

16、收集资料最重要的方法是（）

A、查阅病历  B、护理体检  C、观察 D、交谈E、门诊资料    

17、主观资料是指（）

A、患者的诉说         B、医生的判断     C、护士的判断 

D、陪人的诉说         E、家人的诉说

18、最准确、最可靠的健康资料来源（）

A、患者    B、医生    C、护士     D、陪人  E、家属

19、交谈时最先向患者作（）

A、身体评估 B、了解病史C、 开放性提问 

D、介绍医院   E、自我介绍

20、下列哪项不是护理诊断的类型（）

A、现存的护理诊断   B、有危险的护理诊断   C、健康的护理诊断 

D、潜在并发症：

心输出量减少   E、有皮肤完整性受损的危险

21、属于主观资料的是（）

A、心悸B、黄疸C、发绀D、心脏杂音   E、肺部罗音

22、进行健康史采集时，错误的是（）

A、收集完毕及时记录 B、客观资料应避免护士的主观判断

C、主观资料护士不能带自己的判断D、客观资料的记录尽量使用医学术语 

E、主观资料的记录只能用患者自己的语言

23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。

为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（）

A、倾听B、核实C、提问D、阐释   E、沉默

24、患者女性，70岁。

腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：

患者的肠鸣音每分钟4次。

护士运用了身体评估哪种方法（）

A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊   E、嗅诊

25、不利于抓住患者交谈内容的是（）

A、从主诉开始引导话题B、事先了解患者资料C、随意提出新话题D、解释患者的提问   E、准备交谈提纲

26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。

最适合的交谈技巧是（）

A、认真倾听B、仔细核实C、及时鼓励D、封闭式提问 E、开放式提问

27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：

“你刚才说你大便怎么了？

”此护士特别运用了交谈技巧中的（）

A、耐心倾听B、仔细核对C、详细阐释

D、及时鼓励   E、封闭式提问

28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（）

A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎

D、急性肾炎   E、糖尿病酸中毒

29、患者女性，38岁。

患“胃溃疡”3年，现呕血600ml，心悸气促，脉搏细速。

体检：

精神萎靡，皮肤干燥。

T36.5℃，P108次/min，R24次/min，BP80/60mmHg。

属于主观资料的是（）

A、皮肤干燥B、心悸气促C、精神萎靡D、血压下降 E、T36.5℃

30．护理体检的最终目的是（）

A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题

D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断

31．护理病史采集中错误的做法是（）

A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问

D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导

32．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）

A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查

D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查

33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2日入院。

护理体检：

体温40℃，右下肺闻及湿性罗音。

血白细胞计数12.0×109/L。

入院诊断：

发热待查：

肺炎？

该患者的护理诊断是（）

A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部罗音E．白细胞计数增高

34.患者，女性，22岁。

因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收入住院。

今晨突然大咯血500ml。

该患者最主要的护理诊断是（）

A．焦虑B．活动无耐力C．有窒息的危险

D．知识缺乏E．有感染的危险

35．患者，男性，68岁。

慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。

该患者最主要的护理诊断是（）

A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险

D．呼吸型态改变E．恐惧

36．患者，女性，23岁。

受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。

该病例的护理诊断是（）

A．体温过高B．活动无耐力C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险E．营养失调：

低于机体的需要量

37．患者，男性，76岁。

慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）

A．体温38.7℃B．肺部听诊可闻及干湿性罗音C．呼吸运动减弱

D．咳嗽、咳痰E．呼吸音粗糙

38．为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（）

A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析

D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述

39．患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（）

A．详细询问护理病史B．全面进行护理体检C．报告医师，配合抢救

D．重点询问、对症护理 E．做好各种标本采集准备

40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（）

A．采集前先进行过渡性交谈B．一般先从家族史问起C．由简易问题开始D．避免使用医学术语 E．避免逼问和套问

41．不属于生活习惯与嗜好的内容是（）

A．起居情况B．个人卫生C．饮食规律D．烟酒嗜好 E．经济条件

42．既往史的内容包括（）

A．诊疗经过B．主要症状C．曾患疾病D．社会经历  E．生活习惯

43.护理病史采集的重点不包括（）

A．对医护的需求B．对疾病的认识C．对疾病的诊断

D．日常生活习惯  E．住院带来的问题

44.护士收集资料成功的关键是（）

A．患者能说会道B．患者病情简单C．患者文化程度的高低

D．取得患者的信任 E．善于运用沟通技巧

45.护理病史的主体部分是（）

A．主诉B．现病史C．既往史D．个人史 E．家族史

46.采集护理病史的时间宜在（）

A．入院即刻进行B．入院24h后C．入院48h后

D．入院安排床位时 E．入院安排就绪后

47．对发热病人的询问，正确的是（）

A．“发热前有寒颤吗？

”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？

”

C．“您体温上升都在下午吗？

”D．“您发热时有无头痛？

”

E．“您发热时有谵妄吗？

”

二、A3/A4型题

（1～2题共用题干）

患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

体检：

精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。

1、属于主观资料的是（）

A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃

D、无力咳嗽   E、肺部干、湿性罗音

2、患者目前最主要的护理问题是（）

A、清理呼吸道无效B、体温异常C、活动无耐力

D、知识缺乏   E、组织灌注量不足

（3～4题共用题干）

患者，女，25岁。

淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛。

护理体检：

扁桃体Ⅱ度肿大，呼吸音粗。

3.进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（）

A．认真倾听B．仔细核实C．及时鼓励

D．随意提出新话题   E．开放式提问

4.该病人的客观资料的是（）

A．咽痛B．咳嗽C．打喷嚏

D．扁挑体肿大   E．鼻塞

第一部分基础知识

参考答案：

一、A1/A2型题

1.A2．B3.A4.C5.D6.E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E

14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C

26．E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A

37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B

二、A3/A4型题

1.D2．A3.A4.D

第二部分症状评估

一、A1/A2型题

1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为（）

A.稽留热   B.间歇热  C.回归热  D.弛张热  E.波状热

2．某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于（）

A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期D．间歇无热期

E．用药物后期

3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（）

A.谵妄  B.昏迷  C.嗜睡 D.昏睡   E.意识模糊

4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动C.哮鸣音 D.呼吸加深加快  E.三凹征

5、大咯血是指24h咯血量在（　）

A.100ml以上  B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上

6、皮肤粘膜可出现发绀时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过（　　　）

A.100g/L  　　B.75g/L 　C.50g/L  　D.45g/L 　E.30g/L

7、呕吐大量暗红色血液最常见于（　　　）

A.急性胃炎  B.急性胃粘膜病变    C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 

D.消化性溃疡并出血   E.胃癌

8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（　　　）

A.慢性胃炎  B.消化性溃疡  　C.胃癌  　D.肝硬化  　E.胆囊炎

9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（　　　　）

A.胆管结石      B.胆道蛔虫病 　 C.毛细胆管型病毒性肝炎 

D.原发性胆汁性肝硬化  E.病毒性肝炎

10、肾源性水肿最主要特点是（　　　）

A.水肿最先发生于颜面部  B.水肿最先发生在下肢下垂部位  

C.水肿发展迅速  D.常伴有高血压  E.低蛋白血症

11、先发热后昏迷可能不是（）

A、脑出血 B、中暑 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑炎

12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（）

A、脑膜炎 B、脑栓塞 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血  E、颅骨肿瘤

13、40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（）

A、肺癌 B、支气管扩张 C、风心病二尖瓣狭窄D、慢性支气管炎E、肺结核

14、下列哪项体温是高热（）

A.38.1～39℃ B.38.5～40℃ C.39.1～40℃ D.39.1～41℃ E.41℃以上

15、深长而大的呼吸见于（）

A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是

16、大叶性肺炎的典型热型为（）

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热  D.回归热  E.波状热

17、肾源性水肿的特点是（）

A.伴颈静脉怒张B.伴低蛋白血症    C.首先出现在身体下垂部位  

D.先消瘦，后水肿   E.伴肝大

18、夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.肺气肿  

D.急性右心功能不全 E.急性左心功能不全

19、中心性发绀的特点是（　　　　）

A.皮肤冰冷 B.加温发绀可消失  C.常出现在肢端、颜面  

D.急骤出现  E.发绀部皮肤温暖

20、呕吐咖啡色液体最常见于（　　　）

A.急性胰腺炎    　B.食管静脉曲张破裂出血     C.消化性溃疡 

D.急性胃粘膜病变  　E.胆囊炎

21、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示（　　　）

A.上消化道出血   　B.肛门或肛管疾病出血   　C.小肠出血   

D.食管出血       　E.十二指肠出血

22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常见于（　　　）

A.溶血性黄疸     B.肝细胞性黄疸     C.先天性黄疸 

D.阻塞性黄疸    E.生理性黄疸

23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（　　　）

A.情绪激动时易发生 B.疼痛性质呈刀割样 C.疼痛位于胸骨后    

D.疼痛可放射至左肩     E.休息疼痛可缓减

24、以下哪种疾病发热最常见（）

A、肺炎 B、心肌梗死 C、风湿热 D、脑出血 E、肠梗阻

25、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌  D、急性肺水肿  E、肺梗塞

26、小量咯血是指24小时咯血量小于（）

A、100ml  B、300ml    C、500ml     D、400ml E、＞500ml

27、感染性发热最常见的病原体是（）

A.细菌 B.病毒 C.真菌  D.立克次体E.支原体

28、下列对体温的描述不正确的是（）

A、1日内波动范围不超过1℃B、口温一般在37℃以上C、肛温比口温高D、腋温37.8℃为低热E、腋温40℃为高热

29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变（）

A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C.颅底骨折 D.颅内占位性病变  E.脑震荡

31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（）

A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血水肿 D.精神紧张  E.膈肌活动障碍

32、下列病因中，引起干咳无痰的是（　　　　）

A.肺炎 B.急性气管炎  C.重症肺结核  　D.胸膜炎　E.支气管扩张

33、下列各项支持呕血的是（）

A.有心脏病史 　B.有胸闷喉痒史 C.经口腔排出  　

D.颜色鲜红　E.混有食物残渣

34.吸气性呼吸困难常见于（）

A.支气管哮喘 　B.喉头水肿 C.重症肺炎 　

D.喘息性慢支炎　E.慢性阻塞性肺气肿

35.呕吐伴腹泻多见于（　　　　）

A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎  E.腹膜炎

36、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于（　　　　）

A.结肠癌 B.胃肠炎C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒  E.溃疡性结肠炎

37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀（　　　　）

A.50g/L  B.40g/L    C.30g/L D.20g/L    E.10g/L  

38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀（　　　）

A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化E.严重休克

39、最轻微的意识障碍是（　　　）

A、嗜睡 B、意识模糊C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷

40、小量咯血是指24小时咯血量小于（）

A、100ml    B、200ml    C、300ml     D、400ml E、500ml

41、呕血提示胃内积血量至少有（）

A．100～150mlB．200～250mlC．250～300mlD．350～400mlE．400～450ml

42、男，28岁。

车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。

意识状态应评估为（）

A、意识模糊  B、谵妄   C、昏睡   D、嗜睡   E、浅昏迷

43、属于非感染性发热的是（）

A.伤寒  B.疟疾   C. 风湿热  D.肺炎   E.败血症

44、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（）

A、波状热B、间歇热C、不规则热D、弛张热E、回归热

45、全身性水肿见于（）

A.肾小球肾炎  B.蜂窝织炎  C.药物过敏 

D.血栓性静脉炎  E.上腔静脉阻塞综合征

46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）

A.喉痉挛 B.胸腔积液  C.支气管哮喘 D.气管异物  E.白喉

47、周围性发绀见于（　　　　）

A.阻塞性肺气肿  B.气胸 　C.肺水肿  　D.肺炎  　E.严重休克

48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（　　　　）

A.急性胃肠炎  B.前庭器官疾病 　C.脑炎 　D.尿毒症  　E.脑出血

49、急性腹泻的病程一般在（　　　）

A.1周以内  B.3周以内 C.1月以内  D.2月以内  　E.3月以内

50、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指（　　　）

A.嗜睡   　B.意识模糊  　C.昏睡   　D.昏迷   　E.谵妄

51、对心源性水肿描述不准确的是（　　　）

A.常伴肝大   B.常伴颈静脉怒张    C.常伴门静脉高压    

D.严重时出现胸腹水   E.常伴低蛋白血症

52、依发热的分度，中等度发热是（　　　　）

A、39.1～41℃ B、38.1～39℃ C、37.2～38℃ D、＞41℃E、39～40℃

53、吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（）

A．反流性食管炎 B．心包炎 C．心肌炎  D．心绞痛  E．右心衰

54、引起咯血最常见的心脏疾病是（）

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄    B、心包炎  C、心肌梗死   

D、肺心病  E、心肌炎

55、发热最常见的原因是（）

A.无菌性坏死性物质吸收   B.变态反应     C.自主神经功能紊乱

D.病原体感染               E.体温调节中枢功能失调

56、某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于（）

A.稽留热   B.间歇热   C.弛张热  D.回归热  E.波状热

57、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（）

A.肺炎球菌性肺炎  B.心绞痛  C.急性心肌梗塞  

D.急性左心衰  E.自发性气胸

58、下列哪项可引起局部水肿（）

A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭  D.营养不良  E.肾病综合征

59、金属音调咳嗽见于（）

A.声带炎  B.喉癌  C.纵隔肿瘤  D.支气管扩张  E.百日咳

60、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能准确回答题目属于（）

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄

61、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（　　　　）

A.盆腔炎 　B.早孕  　C.慢性肝炎  　D.肾结石  E.肠梗阻

62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上（  ）

A.1个月   B.3个月  C．4个月D.2个月     E.5个月

63、下列胸痛描述中哪一项不正确（　　　　）

A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛      　B.心绞痛呈压榨样痛

C.自发性气胸于用力后突发剧痛    　D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧 

E.心绞痛含服硝酸甘油无效

64、女，45岁，因发热3天入院。

首先对其采取的评估方法为（ ）

A.交谈 B.测试体温 C.身体评估D.实验室检查   E.查阅病历

65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3的交点可能是（）

 A、盆腔炎 B、阑尾炎 C、小肠炎 D、胃炎  E、乙状结肠炎

67、瞳孔大小不等常见于（）

A、有机磷中毒 B、青光眼C、濒死状态 D、脑疝形成 E、阿托品中毒

68、左心功能不全最早最常见的症状是（）

A.三凹征 B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸困难D.心源性哮喘  E.下肢水肿

69、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在

C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁E．能否被唤醒

70、下列表现中不属于深昏迷的是（）

A．呼吸不规则，血压下降B．大小便失禁C．对外界刺激无反应

D．压迫眶上神经可出现痛苦表情E．全身肌肉松弛

71、女性，22岁，呼吸不规则，血压9.3/5.3KPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．深昏迷E．浅昏迷

73、病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

74、造成谵妄的原因是（