古赤峰市敖汉旗(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　B、改善胃肠壁血液循环

　　C、有利于炎症局限

　　D、预防体液丢失

　　E、促进胃肠功能恢复

　　【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。

胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。

但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

　　7、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、心得安

　　C、阿司匹林

　　D、硝酸甘油

　　E、阿托品

　　【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。

　　8、早产儿是指（）。

　　A、胎龄满26周至未满36周的新生儿

　　B、胎龄满27周至未满37周的新生儿

　　C、胎龄满28周至未满37周的新生儿

　　D、胎龄满29周至未满38周的新生儿

　　E、胎龄满30周至未满38周的新生儿

　　【答案】C

　　【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

　　9、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。

下述处理错误的是（）。

　　A、用抗生素

　　B、95%乙醇湿敷

　　C、超短波理疗

　　D、抬高患肢

　　E、增加患肢活动

　　【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。

静脉炎的处理措施有：

严格执行无菌操作；

将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；

超短波物理疗法；

如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

　　10、癫痫大发作的临床表现特征是（）。

　　A、局部肌肉节律性抽搐

　　B、吸吮、咀嚼、流涎

　　C、突发突止的意识障碍

　　D、意识丧失、全身抽搐

　　E、无力吵闹、唱歌、脱衣

　　【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。

　　11、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。

　　A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

　　B、Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳

　　C、缓解期适当运动，控制体重

　　D、血压高时服药，不高时不用服药

　　E、每日定时测血压

　　【解析】高血压患者的健康指导包括：

①饮食指导：

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；

②生活指导：

生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；

③服药指导：

联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。

　　12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。

　　A、胆道肿瘤

　　B、胆管结石

　　C、胆道蛔虫

　　D、胆管扭转

　　E、胆管狭窄

　　【答案】B

　　【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。

　　13、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。

　　A、T37℃；

P102次/分；

R22次/分；

BP16/10kPa

　　B、T38℃；

P98次/分；

R24次/分；

BP15/9kPa

　　C、T36℃；

P88次/分；

R20次/分；

BP17/11kPa

　　D、T35.8℃；

P58次/分；

R15次/分；

BP14/

　　8.5kPa

　　E、T36.5℃；

P70次/分；

R18次/分；

BP19/13kPa

　　【解析】成人体温（腋温）正常值为

　　36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（

　　12.0～

　　18.5）/（

　　8.0～

　　11.8）kPa。

　　14、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。

　　A、浆细胞

　　B、巨核细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、单核细胞

　　E、造血干细胞

　　【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。

　　15、婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。

　　A、胃呈水平位

　　B、常发生胃肠逆蠕动

　　C、幽门括约肌发育好

　　D、胃排空时间短

　　E、贲门括约肌发育差

　　【答案】D

　　【解析】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。

　　16、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。

　　A、术前了解患者施行何种手术

　　B、正确送留切除的任何组织、标本

　　C、根据麻醉和手术要求安置患者体位

　　D、手术过程中向手术医师传递手术用物

　　E、术前和术中准确清点各种器械

　　【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。

　　17、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。

　　A、轻度发绀

　　B、显著发绀

　　C、三凹征明显

　　D、干咳、胸痛

　　E、动脉血PaCO₂＞

　　12.0kPa

　　【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　18、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。

　　A、双侧瞳孔变小

　　B、双侧瞳孔变大

　　C、双侧瞳孔不等大

　　D、双侧瞳孔散大固定

　　E、双侧瞳孔无变化

　　【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；

双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；

双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

　　19、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。

　　A、内脏神经反射

　　B、胃肠功能紊乱

　　C、躯体神经反射

　　D、合并腹膜炎

　　E、合并胃肠炎

　　【答案】A

　　【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；

随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；

当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。

　　20、重度甲亢基础代谢率是（）。

　　A、-10%

　　B、+10%

　　C、+20%～+30%

　　D、+30%～+60%

　　E、＞+60%

　　【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；

+30%～+60%为中型甲亢；

＞+60%为重型甲亢。

　　21、患者受累的神经根是（）。

　　A、腰2

　　B、腰3

　　C、腰4

　　D、腰5

　　E、骶1

　　【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。

　　22、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×

/L，慢性ITP在（30～80）×

/L。

　　23、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是（）。

　　A、PaO₂下降，PaCO₂正常

　　B、PaO₂正常，PaCO₂增高

　　C、PaO₂下降，PaCO₂增高

　　D、PaO₂增高，PaCO₂下降

　　E、PaO₂、PaCO₂均下降

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

　　24、患儿，男，4个月。

人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。

查体：

体重6kg，体温

　　37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。

给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止后精神如常。

　　查血清离子钙为

　　1.0mmol/L，血清总钙为

　　1.8mmol/L。

该患儿发生抽搐的原因是（）。

　　A、酸中毒

　　B、热性惊厥

　　C、癫痫发作

　　D、血清钙减少

　　E、缺乏维生素D

　　【解析】血钙＜

　　1.75mmol/L发为惊厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。

发作时间

　　25、患者，男，28岁。

因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温

　　39.0～40℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。

病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。

　　A、严密隔离

　　B、接触隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、肠道隔离

　　E、保护性隔离

　　【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。

　　26、患者男，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎

　　【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

　　27、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°

～10°

、下肢10°

～20°

　　B、上身5°

、下肢20°

～30°

　　C、上身10°

～15°

下肢20°

　　D、上身20°

、下肢15°

　　E、上身20°

～25°

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°

，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°

。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　28、患者男，60岁。

双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。

　　A、心肌炎

　　B、慢性肾炎

　　C、慢性肝炎

　　D、左心功能不全

　　E、右心功能不全

　　【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

　　29、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。

近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、取平卧位，脊背挺直

　　C、必要时使用夹板

　　D、足底放护足板

　　E、维持膝关节屈曲位

　　【解析】类风湿性关节炎护理措施：

休息与体位：

急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。

限制受累关节活动，保持关节功能位。

平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；

足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。

每天至少俯卧位2～3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。

　　30、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。

　　A、见尿补钾

　　B、不能静脉推注

　　C、注入速度不宜过快

　　D、浓度不超过

　　0.5%

　　E、尽量口服

　　【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过

　　0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

　　31、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。

　　A、外观透明或毛玻璃样

　　B、白细胞升高

　　C、白细胞分类以淋巴细胞为主

　　D、糖和氯化物同时降低

　　E、蛋白升高

　　【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。

但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

　　32、灌肠时，护士应协助患者取（）。

　　A、屈膝仰卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、俯卧位

　　D、左侧卧位

　　E、截石位

　　【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

　　33、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。

　　A、拥抱反射活跃

　　B、鼻翼扇动、发绀

　　C、进行性呼吸困难

　　D、烦躁不安、易激惹

　　E、意识不清，肌张力低下

　　【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。

　　34、患者男，27岁。

因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、沙门菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、空肠弯曲菌

　　E、嗜盐杆菌

　　【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。

60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。

　　35、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗时首先应给予（）。

　　A、3%～5%高张盐水

　　B、5%碳酸氢钠

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖盐水

　　E、平衡盐水

　　【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。

　　36、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。

　　A、四肢红外线热疗

　　B、限制钠盐摄入

　　C、减轻体重

　　D、良好休息与适量运动结合

　　E、气功、冥想、放松术等

　　【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；

保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

　　37、飞沫传播属于（）。

　　A、共同媒介传播

　　B、空气传播

　　C、接触传播

　　D、生物媒介传播

　　E、体液传播

　　【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

　　38、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

　　A、选择上肢静脉

　　B、给予半坐卧位

　　C、控制输液速度

　　D、观察尿量

　　E、记录呕吐量

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小

　　39、临床上最常见的心律失常为（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　【解析】心房颤动是最常见的心律失常。

　　40、该患儿的治疗正确的是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、利巴韦林（病毒唑）

　　C、氨苄西林

　　D、诺氟沙星（氟哌酸）

　　E、添加辅食

　　【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。

　　“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

　　41、脂溶性维生素包括维生素（）。

　　A、A、D、E、K

　　B、A、E、C、D

　　C、A、K、C、D

　　D、E、B、K、D

　　E、A、B、C、D

　　【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素

　　A、维生素

　　D、维生素

　　E、维生素K。

脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。

　　42、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣

　　【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。

　　43、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。

　　A、血压正常

　　B、红细胞沉降率正常

　　C、尿常规正常

　　D、尿阿迪计数正常

　　E、抗“O”滴定度正常

　　【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；

红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；

尿阿迪计数正常后恢复正常生活。

　　44、大便隐血试验前3天可以摄取（）。

　　A、动物血

　　B、大量绿叶蔬菜

　　C、牛奶

　　D、瘦肉

　　E、动物内脏

　　【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；

可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。

　　45、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。

　　A、3～5分钟

　　B、6～10分钟

　　C、＜20分钟

　　D、20～30分钟

　　E、＞30分钟

　　【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。

　　46、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。

　　A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳

　　B、应限制盐的摄入

　　C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗

　　D、分娩期要预防产后出血

　　E、休息时采取左侧卧位或半卧位

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。

　　47、连接子宫与卵巢的韧带是（）。

　　A、圆韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、主韧带

　　D、阔韧带

　　E、卵巢固有韧带

　　【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。

　　48、支气管扩张患者其痰液呈（）。

　　A、黏液痰

　　B、铁锈色痰

　　C、大量脓痰分三层

　　D、痰恶臭

　　E、大量粉红色泡沫痰

　　【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。

　　49、新生儿的呼吸频率为（）。

　　A、15～20次/分

　　B、25～34次/分

　　C、30～40次/分

　　D、40～44次/分

　　E、45～50次/分

　　【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。

　　50、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：

BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能诊断是（）。

　　A、双胎妊娠

　　B、妊娠合并子宫肌瘤

　　C、妊娠合并卵巢囊肿

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

　　【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

　　51、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、单胺氧化酶

　　E、碱性磷酸酶

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

　　52、50岁女性属于（）。

　　A、儿童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、绝经过渡期

　　E、老年期

　　【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。

　　53、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。

　　A、设立医疗质量监控部门或人员

　　B、加强风险管理

　　C、严格控制探视

　　D、提高护理人员的技术水平

　　E、持续质量改进

　　【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。

严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　54、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

　　A、叩诊呈鼓音

　　B、单侧