骨科出科考试+答案Word文档下载推荐.docx

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C.切除皮缘宁多勿少，以防感染

D.创口应力争一期闭合

E.伤后超过24小时，可行二期处理

8．何谓开放性脱位

A.脱位伴皮肤裂伤

B.同时伴关节面骨折

C.手术探查时发现关节囊有裂伤

D.同时伴关节韧带断裂

E.关节腔与外界相通

9．近侧腕骨有

A.舟骨、头骨、三角骨、豌豆骨

B.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

C.舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨

D.舟骨、月骨、头骨、豌豆骨

E.舟骨、大多角骨、小多角骨、头骨

10．男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

体格检查最可能发现的是

A.直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.口唇发绀

D.腰腿部无明显阳性体征

E.腰臀部明显压痛点

11．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是

A.联合应用大剂量有效抗生生素

B.局部石膏托固定

C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术

D.用清热解毒中药治疗

E.降温、补液，少量多次输血

12．腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

A.腰2神经根

B.腰3神经根

C.腰4神经根

D.腰5神经根

E.骶1神经根

13．股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

A.骨质疏松

B.骨折畸形愈合

C.患者年龄大

D.股骨头血供受损

E.长期卧床

14．关于骨、关节结核，下列哪项是正确的

A.脊柱结核大多数为椎体结核

B.骨关节结核最好发于膝关节

C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

E.椎体中心型结核多见于成年

15．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A.肿胀，畸形，功能障碍

B.压痛，肿胀，淤斑

C.畸形，反常活动，关节空虚

D.畸形，反常活动，弹性固定

E.畸形，弹性固定，关节空虚

16．尤因肉瘤的X线影像改变

A.“日光射线”形态

B.葱皮样骨膜反应

C.大量棉絮状肿瘤骨

D.膨胀性皂泡样改变

E.膨胀性磨砂玻璃样改变

17．治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

18．X线检查为阴性的关节脱位是

A.肩锁关节脱位

B.肩关节脱位

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.髋关节脱位

19．急性血源性骨髓炎常见致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.阴沟杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

20．化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是

A.白细胞计数

B.血培养

C.关节腔穿刺，关节液检查

D.关节镜检查

E.X线片

21．关于颈椎病，下列哪项是错误的

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别

B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

22．急性血源骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的主要原因是

A.干骺端毛细血管丰富

B.干骺端皿管迂曲，血流缓慢

C.A、B均有

D.A、B均无

E.生长快

23．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。

最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

24．男，10岁，发热伴左膝肿痛6天，穿刺有脓，诊断为左股骨下端急性血源性化脓性骨髓炎，下列治疗中不妥的是

A.全身支持疗法

B.联合应用大剂量有效抗生素

C.病灶搔刮清除，开窗减压引流

D.注意维持水电解质平衡

E.患肢制动

25．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A.滑膜切除术

B.关节融合术C关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周

C.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程

D.局部物理治疗

26．虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是

A.拇指最大限度的外展，对掌位

B.拇指最大限度的外展，后伸位

C.拇指最大限度的后伸，对掌位

D.拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位

E.拇指最大限度的外展，后伸，对掌位

27．化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是

A.疼痛明显减轻

B.体温接近正常

C.功能有所恢复

D.胀痛基本消退

E.关节积液消失，体温正常

28．男性，45岁，腰背痛半年，加重1个月，体格检查怀疑为腰椎结核，下列哪项检查是不牵颈的

A.摄腰椎X线片

B.血沉

C.CT

D.MRI

E.核素骨扫描

29．有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.腱反射亢进

D.病理反射

E.肌张力减低

30．男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；

其母2年前曾患有开放性肺结核。

查体：

消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。

X线片示关节间隙变窄。

对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是

A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形

B.全身药物治疗

C.及时行病灶清除术

D.局部穿刺抽脓

E.积极的支持治疗

31．髋关节后脱位的并发症中，哪项是最不常见的

A.髋臼后缘骨折

B.股骨头骨折

C.股神经损伤

D.坐骨神经损伤

E.髋臼壁骨折

32．下列不是股骨干骨折髓内针内固定明确指征的是

A.粉碎性骨折

B.伴有多发性损伤

C.非手术治疗失败

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

33．旁正中型L4～5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为

A.腰4神经根

B.腰5神经根

C.腰4和5神经根

D.腰5和骶1神经根

34．急性血源性化脓性骨髓炎的致病菌中占10％的是

A.白色葡萄球菌

B.β溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

35．关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的

A.多见于成人

B.属于潜在恶性肿瘤

C.病灶多在干骺端

D.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

E.局部刮除后容易复发

36．前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高

A.碱性磷酸酶

B.CEA测定

C.血中儿茶酚胺含量测定

D.谷丙转氨酶测定

E.酸性磷酸酶

37．前臂屈肌后间隙

A.向下经腕管达鱼际间隙

B.位于指浅、深屈肌间

C.向下经腕管可达掌中间隙

D.可通手的内侧骨筋膜鞘

E.向下通手的外侧骨筋膜鞘

38．上题中，如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合

B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

39．某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

A.胫骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤因肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎

E.胫骨结核

40．20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×

0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

41．女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为

A.左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成

B.左股骨颈嵌插型骨折

C.左股骨转子无移位骨折

D.左髋关节半脱位

E.左髋关节骨关节炎急性发作

42．双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

A.蛙式石膏固定

B.仅卧床休养即可

C.骨盆悬吊牵引

D.切开复位

E.手法复位，夹板固定

43．单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A.早期髓腔内广泛蔓延

B.早期淋巴管内瘤栓形成

C.早期血液中发现瘤细胞

D.早期广泛侵犯软组织

E.多见于年轻人

44．伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位

A.近侧端向桡侧移位

B.近侧端向后移位

C.近侧端向尺侧移位

D.远侧端向后移位

E.远侧端向前移位

45．男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是

A.压缩性骨折

B.脊椎结核

C.脊椎肿瘤

D.化脓性脊椎炎

E.先天性脊柱畸形

46．男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。

入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压107／80kPa（80／60mmHg），其诊断最可能是

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端严重再移位

47．手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在

A.休息位

B.功能位

C.保护位

D.半握拳位

E.手指伸直位

48．在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠

A.膝关节过伸试验

B.膝关节过屈试验

C.研磨试验

D.回旋挤压试验

E.关节镜检查

49．临床上鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的依据是

A.外伤史

B.外伤时的体位

C.外伤暴力的大小

D.外力作用的方向

E.患髋肢体的畸形表现

50．年轻男性，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A.颈盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈丛神经与腰骶丛神经损伤

E.腰椎骨折并脊髓损伤

51．伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。

出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。

此伤为

A.裂伤

B.刺伤

C.擦伤

D.切割伤

E.皮肤撕脱伤

52．骨与关节结核复发最常见的表现是

A.低热

B.局部疼痛

C.血沉增快

D.乏力

E.关节肿胀

53．颈部的屈伸活动主要位于

A.寰枕关节

B.寰枢关节

C.椎间小关节

D.上颈椎

E.下颈椎

54．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定

55．股骨下1/3骨折后，远骨折端向后下移位，主要是由于

A.股二头肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.半膜肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

56．骨盆骨折最危险的并发症，是

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

57．腰背筋膜破裂最好的治疗方法是

A.卧硬板床休息

B.口服水杨酸制剂

C.理疗

D.醋酸泼尼松龙加普鲁卡因局封

E.手术修补筋膜

58．断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A.被机床压断的上臂

B.被搅拌机绞断的上臂

C.被火车碾压断的上臂

D.被滚动皮带绞断的上臂

E.被劫匪利刀砍断的上臂

59．怀疑肩关节前脱位的患者中，下列哪项可以作为确诊依据

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.关节弹性固定

E.反常活动

60．某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

D.立即手术探查吻合的血管情况

61．26岁，男性，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体：

足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

A.股骨下段开放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤

D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤伴休克

E.股骨下段开放性骨折伴休克

62．女，8岁，发热2周，左膝痛，查体：

左膝关节浮髌试验（-），胫骨上部肿胀，压痛明显，末梢血白细胞20×

109/L，中性90%，胫骨上干骺端穿刺有脓液，正确处理是

A.大剂量青霉素静脉输入

B.病灶清除，植骨

C.病灶冲洗，搔刮脓腔

D.开窗减压术

E.膝关节内抗生素连续冲洗

63．骨巨细胞瘤外科分期，属于

A.G0T1～2M01

B.G0～1T0M0

C.G0～1T0～2M0～1

D.G2T0M1

E.G2T0M0

64．男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是

A.左膝关节化脓性关节炎

B.左股骨下端急性血源性化脓性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.左股部软组织脓肿

E.左股骨结核

65．关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，哪项是错误的

A.椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1～2天后即逐渐进行背肌锻炼

B.椎体后部有压痛，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤

C.青少年及中年病人，可用两桌法过伸复位

D.病人心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法

E.骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定

66．股骨中段骨折后，骨折向外成角，主要是由于

B.半膜肌的牵拉

D.内收肌群的牵拉

67．Whichofthefollowingstatementsaboutcongenitaldislocationofhipistrue

A.there’sdominantmaletofemalepreponderance

B.itderivesfromalteredintrauterineposition

C.earlydiagnosisisessentialbecauseearlyopensurgerymayresultingoodfunction

D.theextremitywithdislocationisshorterthanthecontralaleralone

E.forinfant，orchildwithunstablebutnotdislocatedhip.surgerymaynotbethefirstofchoice

68．可用于诊断半月板损伤的依据是

A.膝关节正侧位X线片

B.有膝部外伤史及疼痛

C.抽屉试验（+）

D.麦氏试验（+）

E.膝部CT

69．手的休息位不包括

A.掌指关节和指间关节半屈曲位

B.手处于自然静止状态

C.腕关节背伸10°

～15°

D.腕关节背伸20°

～25°

E.各指尖指向腕舟骨结节

70．关于脊柱脊髓损伤，正确的是

A.脊柱骨折易发生于胸腰段

B.脊柱中柱损伤、移位易损伤脊髓和马尾神经

C.颈脊髓损伤可出现体温失调

D.脊髓中央管周同损伤下肢症状重

E.强直性脊柱炎多见

71．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形。

取决于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

72．一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，并在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

A.腰间盘脱出症

B.脊柱滑脱

C.急性腰扭伤

D.急性肌筋膜炎

E.腰肌劳损

73．44岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°

，其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨、内固定加外固定

74．属于肱骨的结构是

A.尺切迹

B.桡切迹

C.滑车切迹

D.内侧髁

E.冠突窝

75．修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼

A.固定2周，开始功能练习

B.固定3周后，逐渐练习功能

C.固定4周，开始活动

D.术后即开始功能练习

E.保护性被动活动

76．腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是

77．股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A.股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染

B.儿童抵抗力低，易发病

C.由于骨骺已闭合

D.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症

E.髋关节活动多，负重较大

78．可导致马尾神经损伤的是

A.第10胸椎骨折脱位

B.第11胸椎骨折脱位

C.第12胸椎骨折脱位

D.第1腰椎骨折脱位

E.第2腰椎骨折脱位

79．如果患儿前臂肿胀，主被动活动手指时疼痛剧烈，应如何处置

A.正中神经探查

B.行克氏针内固定

C.行肘关节尺骨鹰嘴牵引

D.探查治疗行手法复位夹板固定

E.手术探查肱动脉、减压

80．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。

其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

81．慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是

A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔与窦道

82．患儿男，6岁。

摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀.桡动脉搏动减弱。

晟可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

83．颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A.颅骨牵引

B.手法复位、石膏固定

C.颌枕带牵引

D.两桌法复位

E.切开复位

84．反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位是

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡侧移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位

85．脊柱损伤患者的正确搬运方法是

A.人分别抱头抱脚平放于硬板或担架上后送

B.二人用手分别托住患者头、肩、臀和下肢，动作一致地将患者搬起平放于门板或担架上后送

C.一人抱起患者放于门板或担架上后送

D.二人分别抱住患者头、肩和下肢，平放于帆布担架上后送

E.无搬运工具时可背负患者后送

86．21岁女性，2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移

D.骨巨细胞瘤

87．脊柱外伤时关节交锁是指

A.关节突完全骨折

B.关节突不完全脱位

C.上关节突位于下一椎体下关节突的前方

D.下关节突位于下一椎体上关节突的前