施工现场救援方案.docx
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施工现场救援方案
温州市瓯海区茶山中学教学楼拆建工程
施
工
现
场
应
急
救
援
预
案
编制人：
_______职务（称）_______
审核人：
_______职务（称）_______
批准人：
_______职务（称）_______
批准部门（章）:
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编制日期：
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安全生产事故应急救援预案
温州市瓯海区茶山中学教学楼拆建工程是由瓯海区茶山中学投资建设，温州设计集团有限公司设计，浙江省工程勘察院勘查，浙江富大工程监理有限公司监理，温州润丰建设有限公司承建。
该工程地处茶山街道茶山中学校园内，地理位置优越，交通便利。
本工程总建筑面积5311平方米，总造价1150.0722万元，是由教学楼、门卫、消防水池组成，地上5层的教学楼组成，局部四层，建筑高度23.9米，抗震设防烈度为6度，框架结构，该工程基础为机械钻孔灌注桩，共101根。
总工期300天。
建筑工程施工时，发生安全事故，企业所及时有效的进行事故现场急救工作，最大限度地降低事故带来的经济损失和减少人员伤害，结合本单位实际情况制定本预案。
一、事故应急救援小组
根据建筑工程的施工特点，我们要求各项目部，工程开工时务必成立安全生产事故应急救援小组，组成成员：
由项目经理组长，现场施工员、安全员及各班组长为成员。
项目经理负责现场指挥、各成员具体负责配合。
二、应急救援器材的配备
根据工程施工项目特点（常见安全伤害有火灾、触电、高空坠落、中毒等），各项目部配备务必相应的基本应急救援器材，以确保救援工作的有效及时进行。
具体见下表。
序号
名称
数量
备注
1
医疗急救药箱
1
2
消防栓
2
按工地大小配备
3
灭火器
10
按工地建筑面积配备
4
手电筒
4
按工地要求配备
5
电工组合工具
1
按工地要求配备
6
担架
1
注：
应每月定期对救援器材进行检查，对急救药品及时更新补充，以确保使用。
救援器材的检查由责任人员负责。
三、人员培训与定期演练
项目部通过组织相关人员学习现场基本救护知识，掌握常用应急救护方法，必要时可以请有关医疗机构专业人员给予现场指导。
定期组织应急安全救援演练。
演练内容包括现场简单包扎止血、人工呼吸、联系落实附近医院及急救车辆、伤员运送、人员紧急疏散等以确保有效应对突发安全事故。
四、发生急救事件注意事项
1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。
2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。
3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。
4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。
5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼出外，由救援组组长向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。
6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先进后远。
7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。
8、对伤情稳定，估计转动途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。
9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。
五、应急预案可行性评审
发生事故后应及时对应急预案实施的有效性进行评审，并及时修改完善。
伤害事故的应急方案
一、事故报告
伤害事故发生后，伤者或知情人立即向救援小组报告，报告采用电话联系的方式进行。
救援小组派人保护现场，同时派车将伤者送至医院抢救。
对于重伤人员可以直接叫救护车进行救护。
发生死亡事故，由救援组组长在立即向总公司报告。
二、伤害事故的应急抢救
1、创伤止血救护
出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。
如伤者一次出血量达全身血量的30%以上时，生命就有危险。
因此，及时止血是非常必要和重要的。
遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。
如果创伤部位有异物不在得要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。
如无把把就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。
2、烧伤急救处理
在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。
严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。
这时伤员很容易发生休克，危及生命。
所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。
基本原则是：
消除热源、灭火、自救互救。
烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。
衣服着火时应立即脱去用水烧灭就地躺下，滚压灭火。
冬天身穿棉衣时，有时明灭熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。
身上起灭不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。
烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。
3、深入毒气急救
二氧化碳、二氧公氯、二氯化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒，如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果，如有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进行现场抢救。
救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。
将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。
4、触电急救
入触电以后，可能打击痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。
这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
在实践过程中，应根据具体情况，以快为原则，选择采用合适的方法，并注意以下问题：
1）、救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。
救护人最好用一只手操作以防自己触电。
2）、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。
即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。
3）、如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。
在未切断电源之前，救护者均不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。
把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。
其具体方法如下：
A、口对口人工呼吸法。
方法是把触电者放置仰卧状态，救护教者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。
另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。
吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。
如吹气时伤员胸臂上举吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。
每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。
B、心脏按压术。
方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员骨下部位，两臂垂直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷3~4cm。
每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。
5、手外伤急救
在工作中发生外伤时，首先休取止血包扎措施。
发有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。
然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。
做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。
切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。
这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。
6、骨折急救
骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。
按照骨折端足是事否与外相通，骨折分为两大类：
即闭合性骨折与开放性骨折。
前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重，遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。
为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。
因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：
1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。
2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。
3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。
4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。
5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。
没有担架时，可利用门板、椅子梯子等制做简单担架运送。
7、眼睛受伤急救
发生眼伤后，可做如下急救处理：
1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。
如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。
2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。
3）见到眼救最出或从眼救脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。
4）立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。
做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。
8、脊柱骨折急救
脊柱骨俗称背脊骨，包括劲椎、胸椎、腰椎等。
对于脊柱骨折伤员如果现场急救处不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果，特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能，对于脊柱骨折伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺，无担架、木板需众人，用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者的腰部，切不可以单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。
否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。
9、高空坠落急救
1）、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
2）、在搬运和转运过程中，劲部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
3）、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
4）、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的劲、胸部钮扣。
5）、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
6）、周围自管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。
直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。
当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
7）、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
8）、快速平稳地送医院救治。
火灾发生的应急预案
火灾发生时，人员不是慌乱，启动应急预案。
当火灾发生时，立即疏散人员并通知救援小组，实施灭火和人员及财产的抢救。
一、灭火：
1、火势小，救援组组织消防小组根据火源用灭火器或自来水进行灭火，并有组织的抢救财物。
灭火时用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通的门窗，减少浓烟的进入。
常用灭火方法：
A、用水灭火。
木材、纸张等着火都可以用水扑救。
把水直接泼洒在燃物上，熄灭火焰。
用水把着火点附近的可燃物烧湿，使之降温；
B、用其它工具灭火。
将沙士、淋湿的棉被、衣服等捂盖在燃烧物表面，使之隔绝空气而中止燃烧。
同时，笤帚、衣服还可以用来当作灭火小火的工具；
C、隔离灭火。
把着火点附近的可燃物搬开，防止火势蔓延；
D、用灭火器灭火。
2、火势猛或殃及其他易燃材料等时，救援组织注意以下事项：
A、电话通知消防部门进行救援，注意说明具体位置（包括引起火灾的原因、火灾地点的具体位置、离地面的高度等）。
B、派人守在交通路口，对消防车进场统一指挥，保证进场道路畅通。
二、人员急救
烧伤的现场及时处理，对于病人的生命，以后有着重要关系。
现场急救的根本原则是去除热源、灭火，群众要学会自救、互救。
1、自救互救的要点是迅速而恰当地使伤员脱离热源和消除致伤原因：
从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走：
如为浓烟，须匍匐行走，在贴近地面30厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。
高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。
烟火上行，人要下行。
衣服起火时应立即脱去或用水浇灭，或令伤员就地卧倒，慢慢翻身滚动借以压灭火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处，以隔绝空气而灭火、身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，不要站立呼喊，以免造成呼吸道烧伤，热液烧伤，应尽快脱去（或剪去）被热液浸渍的衣服，烧伤的部位要立即用冷水喷洒或浸泡于冷水中，如热塑料液粘附体表，用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。
热金属附着伤面时，切不可向伤员身上泼水。
凝固汽油烧伤，去除玷污的衣服后，伤面要用湿布密封覆盖、也可跳入水中，用手扑打，不但不能灭火，反而扩大烧伤范围造成手部深度烧伤。
2、急救的要点可概括为：
一灭、二查、三防、四包、五送。
一灭：
就是灭火第一，采取各种有效措施灭火，使伤员尽快脱离热源和致伤原因。
二查：
检查全身。
烧伤一眼可见，如不作初步的全身检查，就会只顾烧伤，而忽略了其他合并损伤，给伤员带来不应有的损失，甚至危及生命。
如煤气中毒引起的烧伤，对中毒要予以相应的处理。
化学烧伤时，不能忽略全身中毒的解救。
三防：
就是防休克，防窒息，防创面污染。
烧伤的疼痛和伤员的情绪恐惧，有时会发生休克，可用针炙止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或吗啡10毫克（有颅脑外伤者除外），或其他止痛药物。
伤员如出现烦渴要水的早期休克症状，可给淡盐水少许多次饮用，不要让伤员单纯唱白开水或糖水。
更不可饮水过多，以防发生胃扩张和脑水肿。
有呼吸道烧伤者，应注意口腔和鼻腔的卫生，清除泥土和异物，随时清除分泌物，保持呼吸道通畅，若发生急性喉头梗阻、窒息。
在紧急时，可用粗针头从环甲膜处刺入气管内，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁。
然后在有条件时即行气管切开。
现场一般因环绕杂乱，在检查。
搬运伤员时，要重视保护创面，防止污染。
四包：
就是用干净的衣物，包裹伤面，防止再次污染。
在现场，除化学烧伤外，创面一般不作特殊处理，尽量不弄破水泡，保护表皮，用干净的被单包裹伤面。
五送：
就是迅速把伤员运送就近医疗单位。
搬运时，伤员要仰卧位，动作要轻柔，行进要平稳，随时观察伤员情况，对于呼吸，心跳不规划甚至停止者，应就地紧急抢救。
附：
常用灭火器及使用范围：
1、干粉灭火器。
这种灭火器困筒体中充满干粉灭火剂而得名。
它主要适用于扑救液体火灾、带电设备火灾、特别适用于扑救气体火灾，不宜用于扑救精密仪器火灾；
2、泡沫灭火器，用喷射泡沫进行灭火器，主要适用于扑救油晶火灾，如汽油、煤油、植物油等初起火灾；也可用于扑救一般固体物质火灾，如木、棉、麻、竹等火灾及飞机、汽车事故引发的火灾；不适于扑救带电设备火灾及气体火灾；
3、二氧化碳灭火器，利用气化了的二氧化碳气体进行灭火。
适用于扑灭图书档案资料、精密仪器、贵重设备火灾。
由于其不导电，可扑救带电设备火灾。
附：
燃气灶具着火时应急措施
1、立即关闭进气阀门，切断气源；
2、液化石油气气瓶起火，可用湿毛巾或湿沫布盖住着火点，同时迅速关闭气瓶上的角阀；
3、关闭角阀时要防止烫伤；
4、灭火过程中不要把气瓶弄倒，以免造成更大危险；
5、可使用干粉灭火剂灭火。
食物中毒应急方案
食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。
肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、复视等症。
食物中毒的特点：
来势凶猛，时间集中，无传染性，季节性明显。
一、中毒人员或发现者立即通知救援组织进行救援
1、救援小组派人通知医疗急救中心120进行救援，注意说明具体位置、引起中毒的原因、已发现中毒的人数、中毒后的症状。
2、救援小组派人守在交通路口，对急救车进场统一指挥，保证进场道路畅通，送中毒者医院进行洗胃、导泻、灌肠。
3、救援小组排查在同一地点、时段就餐的人员，对未发生症状的人员进行观察（观测事间24小时），一旦发生症状，及时送医院抢救。
4、对可疑有毒的食物，禁止再食用，协助急救中心（或医院）收集呕吐物、排泄物及血尿，以便医院做毒物分析。
5、救援小组除做好以上工作外不应及时向所在地食品卫生监督机构报告。
二、食物中毒后，应急抢救措施
1、催吐
用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起呕吐，同时注意，避免呕吐误吸而发生窒息。
2、防止脱水
轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等并送医院治疗。
重症中毒者立即送医院抢救。
附：
食物中毒重在预防，预防措施如下：
·对食品生产人员要加强卫生宣传教育；
·在家里生熟食物分开存放；
·生吃瓜果、蔬菜要洗净、消毒；严禁食用病死畜禽；各种食物都不应放置过久；
·肉类食物要煮熟，防止外熟内生；剩余的食物在吃前应加热或高压处理；
·对不熟悉、不认识的动物不随意采捕食用；
·海哲等不产品宜用饱和食盐水常浸泡保存，食用前应冲洗干净。
急性中毒的急救处理
现场空气中被有毒气体或蒸气污染，引起人员中毒，急救方案如下：
一、救援的组织同食物中毒急救方案
二、现场抢救
迅速将患者救出现场，根据不同情况采取抢救措施。
1、进入现场抢救：
1）、如患者已昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。
2）、任何原因导致现场空气中氧浓度低于14%（尤其低于10%时）时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。
3）、在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。
2、抢救出现场后紧急处理
1）、如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。
2）保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。
3）如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，条件具备针刺内关、人中、吴三里注射呼吸兴奋剂。
4）、检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。
5）、立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。
公司应急救援领导小组机构网络名单：
（见下图）
总指挥：
工会主席：
副总指挥：
成员：
成员：
成员：
项目部应急救援指挥部网络名单：
（见下图）
副指挥：
吴新华
8
副指挥：
吴希光
成员：
吴晓丽
成员：
林飞
成员：
陈恩泉
总指挥：
周果
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