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外科护理学学习指导及习题集

第一章绪论

【测试题】

A1型题

1.现代外科工作中护理的地位和作用应是

A.附属于医疗工作,不能单独处理病人

B.主要在生活护理上照顾病人

C.执行打针发药等有关基础护理的工作

D.以执行医嘱为主,是医生的助手

E.按护理程序独立对病人进行护理,与医生是合作关系

2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质

A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神

D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑

3.以下哪项不是护士仪表应有的要求

A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观

D.佩戴金银饰物E.待人彬彬有礼

4.当组织一个抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士是必须考虑的条件是

A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重

D.性格开朗E.待人有礼

A3型题

外科9床病人诉伤口痛,10床病人诉腹胀(肝硬化腹水所致),某护士在执行医嘱时,误将止痛药用于10床病人,而将人血白蛋白用于9床病人。

(1)所致的差错时由于

A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差

D.身体素质差E.违反护士操作规程

(2)为避免类似差错发生护士应

A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业

D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心

【参考答案】

A1型题

1.E2.E3.D4.A

A3型题

E,E

第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理

【测试题】

A1型题

1.关于代谢性酸中毒的病因,下面哪项不正确的是

A.代谢产酸减少B.HCO3-浓度降低C.氢离子排出减少

D.碱性只丢失过多E.酸性食物或药物摄入过多

2.重度低钾血症可引发呼吸困难,其原理是

A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹

D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降

3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予

A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙

D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素

4.关于等渗性脱水,哪项是错误的

A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低

D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常

5.高渗性缺水主要表现为

A.尿少B.口渴C.头晕D.呕吐E.血压下降

6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肺的调节B.血液缓冲调节C.肾的调节血尿

D.神经—内分泌调节E.细胞内外离子交换

7.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫

D.心舒张期停搏E.心电图T波低平

8.代谢性酸中毒最典型的临床表现是

A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.pH升高

D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高

9.酸碱中毒是指

A.体内械储备过多B.酸或碱的积聚或丧失

C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低

E.血液pH大于或小于正常值

10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧

D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻,改善换气

11.低钾血症常发生于

A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒

D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少

12.维持细胞内渗透压的重要离子是

A.钙B.钾C.镁D.钠E.氯

13.中度高渗性脱水失水量约为体重的

A.1%〜2%B.2%〜4%C.4%〜6%

D.6%〜8%E.8%〜10%

14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

A.150B.160C.145D.155E.165

15.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾

A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

C.尿量、钠量排除减少,钾量的排除增加

D.尿量、钾量排除减少,钠量排除增加

E.尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少

16.在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现

A.水中毒B.血钠升髙C.氯化钠过剩

D.休克可纠正E.高氯性酸中毒

17.下列哪项可引起低渗性缺水

A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻

D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎

18.等渗性缺水的常见原因为

A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失

D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失

19.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量

A.正常B.升高C.减少

D.时高时低E.无明显变化

20.低钾血症时,最早表现为

A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓

D.恶心呕吐E.腱反射减退

21.高钾血症时,心电图的早期改变是

A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽

D.P-R间期延长E.T波高尖,QT间期延长

22.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒E.低氯髙钾性碱中毒

23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.髙位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征

A2型题

1.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。

检查:

有脱水症,尿1.028,血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给

A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢纳

D.5%葡萄糖溶液E.3%〜5%的高张盐水

2.一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力,脉细速。

血红蛋白16g/L,血钠132mmol/L,CO2CP为27mmol/L。

应诊断为

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水

D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

3.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应先输入的是

A.右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖液

D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水

4.女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是

A.右旋糖酐B.0.3%氣化钾C.复方氯化钾

D.5%葡萄糖液E.葡萄糖盐水

5.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g

6.男性,38岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。

术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。

检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。

本病例可能存在的体液紊乱是

A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水

C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水

E.髙钾血症伴等渗性脱水

7.男性,36岁,体重60kg,因食管癌进食困难一月余。

主诉乏力、极度口渴、尿少色深。

检查:

体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。

该病人的初步诊断为

A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水

E.中度低渗性缺水

8.男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。

该病人最可能存在

A.钾代谢亲乱B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

9.28岁女性,双大腿挤压伤。

测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。

首选的措施是应立即注射

A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙

D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素

10.女性,60岁,因反复呕吐5天住院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

应诊断为

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠

D.中度缺水E.中度缺水

A3型题

1.女性35岁,体重60kg。

主诉:

疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。

査体:

血压90/70mmHg,脉搏111次/分。

实验室检查:

血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。

(1)该病人电解质失衡为

A.碱中毒B.低钾血症C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水肝功能E.重度低渗性缺水

(2)该病人缺氯化钠

A.21B.25gC.31gD.35gE.40g

(3)加上生理需要量,当天需补氯化钠

A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g

2.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。

査体:

面色潮红,PllO次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。

实验室检査:

pH7.20,血HCO3-15mmol/L。

(1)该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)首选治疗措施是

A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水

C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖

E.辅助呼吸、加速CO2排出

3.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天人院。

呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。

(1)该病人酸碱失衡诊断是

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)该病人水电解质失衡诊断是

A.低钾血症、低钠血症B.髙钾血症、低钠血症

C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症

E.高钾血症

(3)该病人典型心电图表现为

A.Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽

D.P-R间期延长E.T波降低,低平或倒置

(4)病人体重60kg,第一天应补给氯化钠

A.4.5gB.15gC.21gD.25.5gE.36g

(5)在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给

A.10%葡萄糖B.10%氯华钾C.0.9%氯化钠

D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水

【参考答案】

A1型题

1.A2.E3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.E10.E11.A12.B13.C14.A15.C16.E17.D18.E19.C20.A21.E22.C23.A

A2型题

1.D2.B3.E4.E5.D6.B7.B8.B9.C10.C

A3型题

1.D,A,B2.B,C3.D,A,E,B,B,

第三章外科休克病人的护理

【测试题】

A1型题

1.休克治疗的关键是

A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能

C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病

E.纠正酸碱平衡失调

2.下列关于休克护理,不妥的是

A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖,给热水袋

D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次

3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸

4.反映休克病人危重征象的指标是

A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少

D.血压下降E.全身广泛性出血

6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度

7.微血栓形成在

A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期

D.休克早期E.休克期

8.休克的实质是

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降

D.心脏指数下降E.微循环灌流不足

9.对休克代偿阶段表现,不正确的是

A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒

D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀

10.休克早期血压及脉搏的变化是

A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速

B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速

C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓

D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速

E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速

11.休克的主要致死原因是

A.DICB.MSOFC.心功能衰竭

D.肺间质水肿E.肾小管坏死

12.各类休克的共同病理生理基础是

A.对血压急骤下降引起的反应

B.有效循环血量锐减及组织灌足不足

C.外周血管收缩

D.神经系统剧烈反应

E.外周血管扩张反应

13.失血性休克代偿期,估计失血量为

A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下

D.1OOOml以下E.1200ml以下

14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是

A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量

D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容

15.休克指数大于2.0表示

A.无休克B.休克代偿期C.严重休克

D.MODSE.ARDS

16.休克指数是指

A.脉率+脉压一111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压

D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率

17.休克时输液已足够,但血压低、心率快,CVP超过1.47kPa,应使用

A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺

D.山莨菪碱E.肾上腺素

18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是

A.充分补液B.适当补液C.用强心药

D.舒张血管E.补液实验

19.感染性休克补充血容量时,主要是用

A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液

D.平衡盐溶液E.生理盐水

20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充

A.右旋糖酐B.全血C.血浆

D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液

A2型题

1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给

A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液

D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠

2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意

A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量

C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药

E.药物对各内脏器官的毒性

3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低,应考虑是

A.无休克B.休克早期C.休克中期

D.休克晚期E.DIC形成

4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时,测中心静脉1.47kPa(15cmH2O),BP80/60mmHg,应采取的措施是

A.大量加速输液B.控制速度,减慢输液

C.减慢输液,加用强心剂D.暂停输液

E.用升压药

A3型题

1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。

入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。

(1)该病人首先应考虑为

A.过敏性休克B.低血容量性休克(中度)

C.低血容量性休克(重度)D.感染性休克

E.神经源性休克

(2)理想的辅助诊断措施是

A.血常规B.腹腔穿剌C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定

(3)首先考虑的治疗措施是

A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

2.男性,67岁,右下腹痛8天伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,BP80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痈,四肢冰冷,青紫呈花斑发绀,尿量小于25ml/h。

3年前有陈旧性心肌梗死。

(1)首先考虑病人为

A.心源性休克B.低血容量性休克(中度)

C.低血容量性休克(重度)D.冷休克

E.暖休克

(2)治疗原则是

A.不宜手术B.立即手术

C.休克纠正同时及早手术D.抗生索控制感染后样期手术

E.应用升压药待血压正常后再手术

【参考答案】

A1型题

1.A2.C3.D4.E5.E6.D7.C8.E9.C10.D11.B12.B13.C14.D15.C16.C17.A18.D19.D20.D

A2型题

1.C2.A3.B4.C

A3型题

1.B,B,C2.D,C3.C,E,C,E

第四章麻醉病人的护理

【测试题】

A1型题

1.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的是

A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱片

D.哌替啶E.异丙嗪

2.蛛网膜下腔麻痹,出现严重呼吸困难时,应立即

A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧

C.抬高上身D.应用呼吸兴奋剂

E.测血压

3.开胸手术必须采用

A.气管内麻痹B.静脉麻痹C.开放滴药吸入麻痹

D.基础麻痹E.局部麻痹

4.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻痹

A.0.5%〜1%普鲁卡因B.1%〜2%丁卡因

C.2%〜4%利多卡因D.硫喷妥钠

E.氯胺酮

5.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴

A.抗胆碱药B.升压药C.安定镇静药

D.镇痛药E.催眠药

6.采用普鲁卡因行局部麻醉后,成人一次用量不得超过

A.500mgB.1000mgC.1500mg

D.1200mgE.800mg

7.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A.1%〜2%B.0.5%〜1%C.0.25%〜0.5%

D.2%〜2.5%E.0.1%〜0.2%

8.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为

A.麻醉平面过高B.穿剌操作不当C.循环不稳定

D.情绪紧张E.脊髄损伤

9.有关硫喷妥钠的叙述,不正确的是

A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用

C.用药后1分钟抑制大脑,消失也快D.醒后无任何不适

E.适用于喉部手术和呼吸困难

10.有关氯胺酮,下列叙述错误的是

A.用药后麻醉较浅,反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压

D.肌松作用强E.适用于浅表手术

11.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射

A.20分钟B.30分钟C.60分钟

D.90分钟E.10分钟

12.局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施为

A.立即停止给药,保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠

C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压

E.人工呼吸

13.为防止误吸,成人麻醉前禁食时间至少为

A.2〜3小时B.8—10小时C.10〜12小时

D.4〜6小时E.1〜2小时

14.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列

A.肺气肿B.呼吸抑制C.气管梗阻

D.误吸E.肺炎、肺不张

15.局麻药毒性反应与下列哪项无关

A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管

C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药液浓度过高

E.局麻药中加入肾上腺素

16.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症

A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制

D.头痛E.全脊髓麻醉

17.硬膜外麻醉最严重的并发症为

A.全脊髓麻醉B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿E.头痛

18.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为

A.0.5%〜1%B.0.25%〜0.5C.1%〜2%

D.2%〜4%E.4%〜6%

19.预防腰麻后头痛,应采取的护理措施为

A.手术后去枕平卧6〜8小时B.手术后去枕平卧4〜6小时

C.手术后后平卧6〜8小时D.手术后俯卧6〜8小时

E.手术后头低脚高6〜8小时

20.局麻前常规应用

A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮

D.氣丙嗪E.哌替啶

21.局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,其叙述中错误的是

A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应

C.延长麻醉时间D.用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉

E.高血压、心脏病、老年人不能适用

A2型题

1.陈某,左手无名指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流,为预防局麻药毒性反应,下列哪项护理是错误的

A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过髙

C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素

E.防止局麻药进入血管

2.张某,49岁,有吸烟史,全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有啰音,应考虑为

A.舌后坠B.呼吸道分泌物多C.呕吐物窒息

D.喉痉挛E.呼吸不规则

3.李某,上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒,测血压、脉搏的间隔时间应为A.5〜10分钟B.15〜30分钟C.30〜60分钟

D.60分钟E.90分钟

4.刘某,38岁,行胃大部分切除术,术中病人血压、脉搏正常,病人出现吸气困难、发绀,喉部发生高调鸡鸣声,考虑为喉疼挛所致,应首先采用的措施为

A.吸氧B.吸痰C.解除诱因,加压给氧

D.用一针头经环甲膜剌入气管内输氧E.静脉注射肌松剂后气管插管

5.赵某岁,明日行乳腺癌根治术,欲给全身麻醉,为防止术后呕吐窒息,麻醉前至少禁食

A.2〜4小时B.4〜6小时C.6〜8小时

D.8〜10小时E.10〜12小时

A3型题

1.王某,男,60岁全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压为90/60mmHg,心率92次/分钟,呼吸困难,有鼾声

(1)该病人应考虑

A.喉痉挛B.呼吸道分泌物多C.舌后坠

D.误吸E.血压下降

(2)最主要的护理诊断为

A.有窒息的危险B.气体变换受损D.低效性呼吸状态

D.有受伤的危险E.心输出量减少

(3)首先采取的护理措施应为

A.吸痰B.加压吸氧

C.头偏向一侧D.加快输液速度

E.用手托起下颌,使舌在下颌切牙之前,至鼾声消失

【参考答案】

A1型题

1.A2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.A9.E10.D11.B12.A13.C14.A15.E16.E17.A18.A19.A20.A21.D

A2型题

1.D2.B3.B4.C5.E

A3型题

l.C,A,E

第五章手术前后病人的护理

【测试题】

A1型题

1.手术前的准备中,下列哪项是错误的

A.如有发热应给予退热药B.如有活动义齿应取下

C.按医嘱给术前用药D.进手术室前常规排尿

E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室

2.手术前一般准备不包括

A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验

D.术前用药E.健康教育

3.术前胃肠道准备的目的,下列哪项是不正确的

A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐

C.减轻术后腹胀D.防止术中大便污染手术区

E.减少术后感染机会

4.患者术前深呼吸训练,下列哪项需给予纠正

A.吸气时腹部隆起B.呼气时腹部尽力收缩

C.鼻吸口呼D.深吸慢呼

E.胸廓随呼吸大幅度活动

5.蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位12小时主要是预防

A.头痛B.呕吐C.低血压D.切口痛E.腹痛

6.颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位

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