泥石流防治工程施工资料收集表格.docx

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泥石流防治工程施工资料收集表格

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

拦挡坝基槽（坑）开挖施工记录表

编号：

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工天数

施工班组长

基底标高

挖基方法

土质类别

开挖坡度

开挖方量

M3

土方外运

km

设计土质

防水设施

临时支护

安全监测

处

质

量

检

查

基槽深度

地质情况

基底长度

基底宽度

边坡稳定程度

地下水位

基底密实度（%）

地基承载力（Mpa）

简图

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明:

以实际开挖的基槽单元为一个记录单元

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

拦挡坝钢筋加工与安装施工记录表

编号：

JL02

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工时段

施工班组长

主筋规格与数量

主筋间距（mm）

箍筋规格与数量

箍筋间距（mm）

接头连接方法

钢筋用量（吨）

钢筋笼框架尺寸

承包单位

质检员：

施工员：

　年月日

监理单位

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

拦挡坝模板安装施工记录表

编号：

JL03

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工天数

施工班组长

模板外撑方法

模板内撑方法

对拉方法

模内高度（m）

模内宽度（m）

模内长度（m）

轴线偏位（mm）

横轴左端

横轴右端

纵轴前端

纵轴后端

相邻两板表面高差

垂直度或坡度

高程偏差（mm）　

脱模剂　

预留孔数量

预留孔规格

预留洞数量

预留洞规格

预埋件位置

表面平整度（mm）　

接缝情况

支撑稳定情况

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

模板安装分段记录

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

拦挡坝基础混凝土浇注施工记录

编号：

JL04

承包单位

工程名称

部位名称

记录日期

施工天数

施工班组长

混凝土

设计强度等级

搅拌机操作负责人

试验坍落度

mm

搅拌机型号

振动棒型号

开始时间

完成时间

原材

料及

配合

比

名称

水泥

砂

石子

水

外加剂

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

坍落度测定

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

合计：

混凝土数量（m3）

设计

气候

情况

天气

留试块数

量及编号

实际

温度

伸缩缝规格/数量

伸缩缝填塞材质

保养方法及养护时间

混凝土接茬处理方式

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

浇筑一次一张表。

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

拦挡坝主体工程混凝土浇注施工记录

编号：

JL06

承包单位

工程名称

部位名称

记录日期

施工天数

施工班组长

混凝土

设计强度等级

搅拌机操作负责人

试验坍落度

mm

搅拌机型号

振动棒型号

开始时间

完成时间

原材

料及

配合

比

名称

水泥

砂

石子

水

外加剂

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

坍落度测定

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

合计：

混凝土数量（m3）

设计

气候

情况

天气

留试块数

量及编号

实际

温度

溢流口尺寸

排水涵洞尺寸

泄水孔

规格/数量

材料

伸缩缝规格/数量

伸缩缝填塞材质

保养方法及养护时间

混凝土毛面处理方式

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

浇筑一次一张表

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤挖运施工记录表

编号：

JL09

承包单位

工程名称

部位名称

挖方设备及数量

土质类别

基础排水方法

其他

外运设备及数量

挖槽桩号

施工班组长

施工时段

土方外运距离

挖运段排导槽顶部平均标高

挖运段排导槽底部平均标高

设计开挖方量

实际开挖方量

开挖断面简图

承包单位

质检员：

项目负责人：

年月日

监理单位

监理工程师：

年月日

注：

一个施工段一张表格

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤基槽（坑）开挖施工记录表

编号：

JL10

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工天数

施工班组长

基底标高

挖基方法

土质类别

开挖坡度

开挖方量

M3

土方外运

km

设计土质

防水设施

临时支护

安全监测

处

质

量

检

查

基槽深度

地质情况

基底长度

基底宽度

边坡稳定程度

地下水位

基底密实度（%）

地基承载力（Mpa）

简图

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明:

以实际开挖的基槽单元为一个记录单元

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

排导堤钢筋加工与安装施工记录表

编号：

JY11

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工时段

施工班组长

主筋规格与数量

主筋间距（mm）

箍筋规格与数量

箍筋间距（mm）

接头连接方法

钢筋用量（吨）

钢筋笼框架尺寸

承包单位

质检员：

施工员：

　年月日

监理单位

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤模板安装施工记录表

编号：

JL12

承包单位

工程名称

部位名称

施工日期

施工天数

施工班组长

模板外撑方法

模板内撑方法

对拉方法

模内高度（m）

模内宽度（m）

模内长度（m）

轴线偏位（mm）

横轴左端

横轴右端

纵轴前端

纵轴后端

相邻两板表面高差

垂直度或坡度

高程偏差（mm）　

脱模剂　

预留孔数量

预留孔规格

预留洞数量

预留洞规格

预埋件位置

表面平整度（mm）　

接缝情况

支撑稳定情况

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

模板安装分段记录

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤基础混凝土浇注施工记录

编号：

JL13

承包单位

工程名称

部位名称

记录日期

施工天数

施工班组长

混凝土

设计强度等级

搅拌机操作负责人

试验坍落度

mm

搅拌机型号

振动棒型号

开始时间

完成时间

原材

料及

配合

比

名称

水泥

砂

石子

水

外加剂

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

坍落度测定

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

合计：

混凝土数量（m3）

设计

气候

情况

天气

留试块数

量及编号

实际

温度

伸缩缝规格/数量

伸缩缝填塞材质

保养方法及养护时间

混凝土接茬处理方式

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

浇筑一次一张表

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤基础浆砌石砌筑施工记录

编号：

JL14

承包单位

工程名称

部位名称

施工时段

施工天数

施工班组长

施工部位

桩号

浆砌方法

保养方法及养护时间

砂浆标号

M

砂浆数量

m3

浆砌石体积

m3

块石强度

块石数量

m3

铺浆厚度

mm

试块部位

试块数量

名称

水泥

砂

水

外加剂

原材

料及

配合

比

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

以实际报验的砌筑单元为一张表，但是每张表不超过5天。

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤主体工程混凝土浇注施工记录

编号：

JL15

承包单位

工程名称

部位名称

记录日期

施工天数

施工班组长

混凝土

设计强度等级

搅拌机操作负责人

试验坍落度

mm

搅拌机型号

振动棒型号

开始时间

完成时间

原材

料及

配合

比

名称

水泥

砂

石子

水

外加剂

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

坍落度测定

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

合计：

混凝土数量（m3）

设计

气候

情况

天气

留试块数

量及编号

实际

温度

隔水层

材质

反滤层

材料

排水孔

规格/数量

尺寸

厚度

材料

伸缩缝规格/数量

伸缩缝填塞材质

保养方法及养护时间

混凝土毛面处理方式

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

浇筑一次一张表

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤主体工程浆砌块石砌筑施工记录

编号：

JL16

承包单位

工程名称

部位名称

施工时段

施工天数

施工班组长

施工部位

桩号

浆砌方法

铺浆厚度

保养方法及养护时间

砂

浆

标号

M

块石

规格

浆砌石材料方量

M3

压顶

标号

数量

M3

方量

M3

厚度

排水孔

数量

伸缩缝

填塞材料

墙

后

隔

水

层

规格

墙

后

反

滤

层

材料

尺寸

规格/数量

数量

数量

材料

试块部位

试块数量

名称

水泥

砂

水

外加剂

原材

料及

配合

比

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

搅拌记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

以实际报验的砌筑单元为一张表，但是每张表不超过5天。

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

排导堤混凝土防冲槛工程施工记录表

编号：

JL17

承包单位：

工程名称

施工部位

施工班长

开挖深度

开挖底宽

其他

开挖方式

土方外运

km

开挖机械

浇筑温度

混凝土强度

号编

桩号

基槽开

挖（m3）

开挖

时段

槽底

标高

槽顶

标高

验槽

日期

验槽

结论

浇筑量

（m3）

砌筑时段

压顶

日期

压顶

厚度

质量检

测日期

质量检

验结论

监理签字

1

2

3

4

5

试验配合比

粗骨料：

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

施工配合比

粗骨料：

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

每盘称量（kg）

粗骨料：

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

每道防冲槛搅拌盘数（盘）

防冲槛基槽简图

防冲槛

简图

自验结果：

质检员：

施工员：

年月日

监理检验结论

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

排导堤浆砌石防冲槛工程施工记录表

编号：

JL18

承包单位：

工程名称

施工部位

施工班长

开挖深度

开挖底宽

其他

开挖方式

土方外运

km

开挖机械

砌筑方式

铺浆厚度

号编

桩号

基槽开

挖（m3）

开挖

时段

槽底

标高

槽顶

标高

验槽

日期

验槽

结论

砌筑量

（m3）

砌筑时段

压顶

日期

压顶

厚度

质量检

测日期

质量检

验结论

监理签字

1

2

3

4

5

试验配合比

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

施工配合比

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

每盘称量（kg）

细骨料：

水泥：

水：

外掺剂=

每道防冲槛搅拌盘数（盘）

防冲槛基槽简图

防冲槛

简图

承包单位

自验结论

质检员：

施工员：

年月日

监理单位

检验结论

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

防护堤清淤施工记录表

编号：

JL19

承包单位

工程名称

部位名称

施工起止日期

施工天数

施工班组长

清淤桩号

淤物名称

清淤数量

m3

清淤方法

外运

km

其他记录

对比图片资料

清淤前

清淤后

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

临时道路施工原始记录表

编号：

JL20

承包单位

工程名称

部位名称

施工起止日期

施工天数

施工班组长

通过车辆类别

路基宽度

道路长度

挖方

M3

填方

M3

其他

简述施工

情

况

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

甘肃省兰州市地质灾害治理工程

混凝土搅拌及浇注施工记录（通用）

编号：

JL21

承包单位

工程名称

部位名称

记录日期

施工天数

施工班组长

混凝土

设计强度等级

搅拌机操作负责人

试验坍落度

mm

搅拌机型号

振动棒型号

开始时间

完成时间

原材

料及

配合

比

名称

水泥

砂

石子

水

外加剂

试验配合比

施工配合比

每盘称量（kg）

坍落度测定

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

合计：

混凝土数量（m3）

设计

留试块数

量及编号

实际

气候情况

天气

备

注

温度

承包单位

监理单位

质检员：

施工员：

年月日

监理工程师：

年月日

说明：

一次一张表