呼吸机 太空牌 MAQUET Servo.docx

呼吸机 太空牌 MAQUET Servo.docx

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呼吸机太空牌MAQUETServo

呼吸机太空牌MAQUETServo-i

简易操作说明：

◆连接好电源、气源（氧气、空气）。

电源电缆仅应连接到正确接地的交流电源插座中。

请勿配合本系统使用抗静电或导电性导管。

为保证可靠的电池后备供电，应始终安装两个完全充满电的电池模块。

确保始终安装至少两节完全充满电的电池。

◆打开准备好的呼吸机管路及湿化罐。

◆安装好相应的管路及组件，如下图：

◆呼吸机外观显示图如下（本科采用分体式放置：

将显示器与呼吸机主机分离）

用户界面包括：

含有有效触摸键的屏幕、固定键、旋转钮

1.空气和氧气（O2）供应

2.电源电缆

3.用户界面

4.病人装置

5.呼气入口

6.ServoDuoGuard病毒/滤菌器

7.吸气出口

8.病人系统

9.模块舱

10.紧急进气口

◆有关以下各编号组件的位置，请参见用户界面图示：

1.病人类别2.目前的通气模式

3.自动模式开/关（选项）4.登记病人/输入病人数据和登记日期

5.雾化器开/关（选项）6.系统状态参数

7.固定键8.主旋转钮，用于选择一个菜单触摸键或参数框，以调节相应的值及确认设置

9.特殊功能键，用于启动特殊通气功能10.直接控制钮，用于立即调整呼吸参数

11.交流电源指示灯（绿色）12.备用指示灯（黄色）

13.开始/停止（备用）通气键14.开/关（背面）

15.呼吸记录卡插槽（前视图）16.光线检测器，用于自动调节屏幕亮度

17.信息性文本消息，当病人触发时包括一个紫色符号

18.报警消息

19.波形区，用于监视两个至四个单独缩放的参数，包括一个容量/压力曲线和一个流

量/容量曲线

20.测得值和报警极限显示（可自定义）21.各项附加设置

22.附加测得值23.扬声器

24.电缆绕线架25.呼吸记录卡插槽（侧面/后视图）

26.屏幕旋转锁定杆27.安装于小车时使用的紧固螺丝

28.安装于移动小车时使用的面板支架29.遥控电缆（2.9米长）

30.维修接口

31.“开/关”开关（设置为“开”；当关闭时，继续为电池充电）

32.倾斜屏幕的锁固臂33.型号

34.序列号35.制造信息

◆打开呼吸机电源开关。

◆按启动使用前检查。

◆按照屏幕上的指导进行操作。

1、按“使用前检查”触摸键后，将显示“您确实要开始执行使用前检查吗？

”消息－

按“是”确认。

使用前检查包括对以下各项的测试和测量：

气体供应、内部技术功能、内部泄漏、压力传感器、氧传感器/O2传感器、流量传感器、安全阀、电池模块、病人呼吸系统泄漏、呼吸回路顺应性

内部测试：

将蓝色测试管连接在吸气出口与呼气入口之间。

各项检测通过后按确定以确认并记录使用前检查测试。

此时呼吸机切换到“备用”模式。

2.选择病人类别（选项）。

3.按登记病人触摸键。

旋转并按主旋钮或按适当的触摸键以激活相应触摸键。

输入新病人的数据，包括身高和体重。

4.选择通气类型（选项），设置通气模式。

要设置通气模式和参数，请按以下步骤执行：

①按模式触摸键。

②按激活的“模式”触摸键上的箭头。

显示出可用的通气模式。

③按触摸键选取所需的通气模式。

④如果选择了自动模式且病人正在触发呼吸机，将显示绿色指示灯标记。

⑤当已选择了一种通气模式时，则可在相同窗口中设置所有相关参数。

此窗口中也显示计算值。

⑥通过旋转主旋钮调节数值。

⑦按参数触摸键或按主旋钮确认每一项设置。

⑧要激活窗口中的所有设置值，按接受；要取消这些设置值，按取消。

6.检查报警设置且必要时进行调整。

①按报警设置固定键。

②按与您想要调整的报警极限对应的触摸键，或按报警音量触摸键。

③旋转主旋钮以调整相应值。

④按参数触摸键或主旋钮确认每一项设置。

⑤需要时可按自动设置，以获得在VC、PC和PRVC模式下的报警极限建议。

⑥按接受以激活新报警极限。

7.将呼吸机连接到病人并开始通气:

备用固定键用于开始和停止有创式和无创式通

气。

①有创通气：

当将系统配置为有创式通气时，按备用固定键

（1）以开始通气。

如右图所示。

②无创通气：

当按下备用键且将SERVO-i呼吸机系统配置为无创式通气（NIV）时，会显示一个等待定位对话框。

按开始通气触摸键。

8.在通气期间，您可以：

使用各项附加设置和报警设置触摸键查看和调整设置、调节O2电池（在不使用O2传感器时）、使用吸气支持。

◆各项附加设置窗口：

要在通气期间调整呼吸参数，按各项附加设置触摸键以打开“各项附加设置窗口”。

1.各项附加设置触摸键位于屏幕的左下角。

2.将显示从诸如吸气时间（单位秒）等设置派生出的值和计算得

出的吸气流量。

3.白色光柱表示所选设置在一般公认的安全极限之内。

4.黄色（提示）光柱表示所选设置超出一般公认的安全极限之外。

5.红色（警告）光柱表示所选设置明显超出一般公认的安全极限

之外（此警告伴随有声信号和文本消息）。

6.通过旋转并按主旋钮，您可选择设置并调整相应值。

7.将显示波形和测得值。

因此，可立刻检查到所作调整的效果。

8.按关闭触摸键以关闭“各项附加设置窗口”。

◆使用吸气支持（吸痰或者断开管路时）

1.按快速访问固定键。

2.按吸气支持触摸键。

3.通过旋转并按主旋钮设置所需准备充氧值。

4.当在准备期间病人断开连接时，系统自动进入断开阶段。

在断开阶段期间将会关闭以下报警最长60秒：

呼吸暂停、每分呼吸容量、呼吸频率、潮气末二氧化碳浓度（EtCO2）、PEEP

当重新连接病人时，系统自动进入后充氧呼吸阶段并重新开始通气。

按开始通气触摸键也可手动重新开始通气。

5.重新连接病人后，呼吸机将传送与准备阶段相同的氧气浓度60秒时间。

60秒钟后，系统自动返回使用先前氧气设置的通气。

◆重新调节氧传感器：

如果已在一段较长时间内连续使用呼吸机，测得的O2浓度可能会因氧传感器的性能逐渐正常削弱而下降。

为避免出现这种情况时频繁发出报警，可以在通气期间临时调节氧传感器。

当激活调节氧传感器功能时，会重新调节氧传感器以便当前测得的O2浓度等于使用人员设

置的O2浓度。

这种临时调节会一直有效，直到关闭呼吸机。

要重新调节氧传感器，请按以下步骤执行：

1.按菜单固定键。

2.按生物医药触摸键。

3.按调节氧传感器触摸键。

4.按是触摸键执行氧传感器调节。

◆断开病人连接：

要断开连接并停止通气，请按以下步骤执行：

1.从呼吸机物理断开与病人的连接。

2.按备用固定键。

3.按是停止通气。

4.使用用户界面后面的“开/关”关闭呼吸机电源开关。

◆要显示或隐藏容量波形或CO2波形，请按以下步骤执行：

1.按快速访问固定键。

2.按波形配置触摸键。

3.按对应于您想要显示或隐藏的波形的触摸键。

◆要设置显示波形的扫描速度和振幅，请按以下步骤执行：

1.按快速访问固定键。

2.按波形缩放度触摸键。

3.按对应于您想要更改其量程的波形的触摸键，或选择一种扫描速度（6、10或20mm/s）。

4.要调节波形的量程，旋转主旋钮调至所需值或使用自动缩放（按自动）。

◆要查看事件日志，请按以下步骤执行：

1.按菜单固定键。

2.按回顾触摸键。

3.按事件日志触摸键以查看所有已记录的事件。

4.使用箭头翻屏显示。

◆激活“曲线”功能，请按以下步骤执行：

提供流量与容量及压力与容量关系的图形化显示。

1.按快速访问固定键。

2.按曲线触摸键

3.按[参考曲线]以存储一条参考曲线。

4.按[覆盖曲线]以同时查看两条先前的曲线。

5.要关闭窗口，按关闭。

◆要显示趋势曲线，请按以下步骤执行：

1.按趋势曲线固定键。

2.使用向上和向下箭头在不同趋势通道之间翻屏查看。

3.要退出“趋势曲线窗口”，按关闭。

4.要调整时间分辨率，按小时触摸键并旋转主旋钮。

5.激活光标。

使用主旋钮或触摸屏将光标在时间轴上向后或向前移动。

6.光标位置的有效时间。

对于事件标记，显示相关说明。

7.已记录事件戳记。

8.如果在对应于光标位置的时间保存了一条记录，则会显示记录按钮。

要查看该记录，按此按钮。

◆固定特殊键：

1.开始呼吸：

按此键，呼吸机将根据当前

设置促发一次新的呼吸循环。

2.O2呼吸：

此功能允许为病人供应100%纯氧气1分钟。

此后氧气浓度恢复到

预设置的值。

在1分钟内若再次按O2

呼吸固定键，则中止纯氧供应。

3.呼气性屏气：

当呼气过程完成后，呼气阀和吸气阀均关闭，直到松开此固定键

为止，最长时间可达30秒。

呼气性屏

气功能可让您精确地测量呼气末暂停阶段的气压。

也可使用此功能测量静态顺

应性和测量总PEEP。

动态压力显示为

PEEP数字值。

4.吸气性屏气:

手动按下此键将激活吸气性屏气。

屏气最长时间可达30秒。

吸气后吸气阀和呼气阀均关闭。

使用此功能可精确地测量吸气末肺压。

在进行X光透视、测量平台压或计算静态顺应性时，可使用此功能。

◆雾化器使用：

在雾化期间必须断开Servo增湿器/HME的连接，否则增湿器可能阻塞或药物可能窜入增湿器如果未将一只滤菌器（例如ServoDuoGuard）连接到呼吸机的呼气入口上，则切勿使用雾化器。

对于成人/儿科病人，切勿将药剂杯注满到超过10ml的剂量。

对于新生儿病人，切勿将药剂杯注满到超过4ml的剂量。

如果雾化器的病人装置发生倾斜，雾化器的性能会受到影响，药剂会流入病人的肺部或呼吸机内。

一旦将雾化器连接至病人，应始终有专人看护和监控其操作。

为避免爆炸危险，在任何情况下都不可将易燃性药剂（如乙醚、环丙烷）用于本设备。

在雾化期间关闭受热的增湿器；否则会影响颗粒大小。

切勿使用没有缓冲剂（杀菌水）的雾化器；否则超声发生器晶体会断裂。

启动雾化器之前，检查药剂杯是否损坏或是否固定牢固。

雾化期间，应检查缓冲剂水位。

当雾化器操作时，必须使水位保持在MIN和MAX之间。

雾化期间，注意监视气道压。

滤菌器阻塞可能会导致气道压升高。

如果呼气阻力升高或者使用雾化器24小时后（以两者中较早者为准），请更换滤菌器。

雾化期间，不断检查并确保在药剂杯中已形成潮湿。

相关组件如右图所示：

1.来自呼吸机的气体

2.来自呼吸机的电缆

3.超声发生器

4.杀菌缓冲水

5.药剂杯中产生的药物薄雾10ml药剂杯是一次性的。

它可以在雾化期间通过T型部件上的注射膜注满，也可

在安装T型部件之前注满。

药雾由吸气气流携带给病人。

6.T型部件，带有机械性的颗粒分离系统（隔板）。

系统

会确保传输给病人的药雾中，药滴的中径（MMD）约为4.0m.

更大的药滴将被重新雾化。

7.注射膜

◆要操作雾化器：

1.按雾化器触摸键。

2.按时间触摸键。

3.使用主旋钮设置时间。

4.触摸接受以接受时间。

5.检查已生成药雾。

6.查看剩余雾化时间。

7.按雾化器触摸键以更改时间或取消雾化操作。

常见故障及处理：

◆系统生成四种类型的报警信号：

高优先级—红色背景

中优先级—黄色背景

低优先级—黄色背景

技术性—数字代码

◆查看当前报警窗口：

如果一个以上的报警处于激活状态，则按以下方式查看当前报警窗口：

1.按报警消息屏上的报警铃符号。

所有报警（按优先级最多10个）均在动态窗口中显示，如果窗口在打开时发生更多报警，则窗口将会更新。

2.查看当前报警。

3.按“历史纪录”触摸键。

将按时间先后顺序列出先前16个报警事件，最近的事件在底部列出。

◆高优先级报警“带斜杆”，即使报警状态停止，该报警消息仍保留在屏幕上。

中优先级和低优先级报警不带斜杆。

按暂时关闭声音固定键会重置带斜杆报警并从屏幕上清除报警消息。

◆暂时关闭声音键以

符号标识。

◆解决高优先级报警的步骤与解决中优先级和低优先级报警的步骤稍微有些不同。

有关这两种步骤，请参见使用暂时关闭声音键图示。

要解决高或中优先级报警：

1.若需要，按暂时关闭声音固定键少于两秒钟，以静音报警两分钟。

2.采取相应措施解决报警状态。

3.按暂时关闭声音键以重置带斜杆的报警并从屏幕上清除报警消息。

要解决低优先级报警：

1.若需要，按暂时关闭声音键少于两秒钟以重置报警，即使该报警状态仍保留。

2.采取相应措施解决报警状态。

一旦报警状态终止，则会自动重置该报警。

要在经鼻CPAP模式下关闭呼吸暂停报警：

1.按报警设置固定键。

2.按对应于呼吸暂停报警的触摸键。

3.旋转主旋钮，直到时间极限达到其最大值。

4.继续转动控制轮。

◆报警处理：

报警消息

可能原因

纠正方法

呼吸暂停

超出了预设置或默认报警极限。

两次连续的吸气尝试之间间隔时间超出设置的

报警极限。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸机设置。

后备式通气

一次呼吸暂停导致呼吸机从支持通气模式切换到后备式通气模式。

检查病人。

选择呼吸机模式。

检查呼吸机设置。

与维护技术员联系。

检查管道

病人的输气管道或呼气气压传感器出现故障。

压力传感器（呼气或吸气）断开。

压力传感器（呼气或吸气）堵塞。

呼吸机呼气分支中有水。

滤菌器过滤罩潮湿或阻塞。

泄漏过多。

从管道中除去水并检查增湿器设置，如相对湿

度设置。

检查增湿器的加热器线缆（若安装）。

检查管道及呼气封闭盒的连接。

呼气封闭盒断开

呼气封闭盒断开或未正确连接。

连接呼气封闭盒。

更换呼气封闭盒。

如果插入新呼气封闭盒，应执行一次使用前检

查。

每分呼气量：

高

超出了预设置或默认报警极限

病人呼吸活动增多。

呼吸机自触发（自动循环）。

报警极限设置不当。

检查病人和呼吸系统。

检查触发器灵敏度设置

检查报警极限设置。

每分呼气量：

低（另

请参阅此表格末尾的注

释）

超出了预设置或默认报警极限。

注释：

此报警也作为病人断开连接报警。

病人自主呼吸活动减少。

管道口箍周围泄漏。

病人呼吸系统泄漏。

报警设置不当。

检查病人。

检查管道口箍压力。

检查病人呼吸系统（必要时进行泄漏测试

检查暂停时间和图形显示以验证。

考虑由呼吸机增加对病人的呼吸支持。

气体供给压：

低

空气/HeO2和氧气供给压低于2.0kPax100

空气/HeO和氧气供应断开。

检查供气管道连接。

持续高压

气道压在连续超过15秒时间内持续高压

（PEEP+15cmH2O）。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸机设置。

与维护技术员联系。

泄漏超出范围

泄漏量太大。

呼吸面罩/套管/头盔可能未正

确地在病人面部进行调整或尺寸不当。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸面罩/套管尺寸和病人适合度

检查头盔泄漏。

限量电池电量不足

电池剩下的电量可供电操作时间不足10分

钟。

插入新电池模块或连接到交流电电源。

电池电压低

电池的电压太低。

无法确保呼吸机继续操作。

如果可能，请将呼吸机连接到交流电电源。

如

果即使当电池完全充满电时仍显示此消息，则

更换并丢弃所有电池。

雾化器硬件错误

雾化器硬件存在技术问题。

温度太高。

更换雾化器。

与维护技术员联系。

电池电量用尽

电池剩下的电量可供电操作时间不足3分钟。

连接至交流电源。

插入充过电的电池模块。

未检测到病人呼吸尝试

两次连续的吸气尝试之间间隔时间超出设置的报警极限（成人45秒；婴儿15秒）。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸机设置。

氧传感器/O2传感器故

障

氧传感器/O2传感器未安装或断开。

检查氧传感器/O2传感器及其连接。

注释：

如果使用O2传感器，请确保已安装O2传感器软件。

O2浓度：

高

所测得的O2浓度超过设置值多于5%体积。

供气设备或空气管道断开。

墙壁供气管道中无供气。

空气模块断开连接。

如果不能供气，则呼气阀和安全阀都将打开。

检查空气/HeO2供应

执行使用前检查。

执行氧传感器调节。

O2浓度：

低

所测得的O2浓度低于设置值超过5%体积，或者浓度低于18%体积（不管操作员的设置如何）。

氧气供气管道中供应的不是氧气。

O2传感器故障或失效。

氧传感器未校准。

O2/氧气气体模块故障。

检查氧气（O2）供应管道。

执行使用前检查。

执行氧传感器调节。

气道压高

注意：

如果气道压上

升到高于所设置的压力

上限6cmH2O，安全阀

将打开。

如果系统气

压超过117±7cmH2O，安全阀也将打开。

气道压超过预设置的压力上限。

管道扭绞或堵塞。

粘液或分泌物堵塞气管内软管或气道。

病人咳嗽或呼吸节奏与呼吸机不协调。

吸气流速太高。

报警设置不当。

呼气滤菌器堵塞。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸机设置和报警极限。

重新启动呼吸机！

软件错误。

重新启动呼吸机并执行使用前检查。

与维护技术员联系。

安全阀测试失败

执行使用前检查期间系统发现安全阀打开压力

出现问题。

与维护技术员联系。

设置丢失，重新启动呼

吸机

软件错误，内存损坏。

重新启动呼吸机并执行使用前检查

检查呼吸机设置。

呼气封闭盒存在技术性

错误

呼气封闭盒存在技术问题。

执行使用前检查。

更换呼气封闭盒并执行使用前检查。

与维护技术员联系。

技术性错误：

重新启动呼吸机

呼吸机设置丢失。

重新启动呼吸机，执行使用前检查并检查所有

设置。

与维护技术员联系。

等待状态时间超出了

2分钟。

已超出等待状态时间。

病人未连接至呼吸机或泄漏太多。

检查病人和呼吸系统

空气供气压力：

高

空气供给压高于6.5kPax100（94PSI）

气体入口处空气供给压过高。

检查氧气供给管道。

执行使用前检查。

与维护技术员联系。

空气供气压力：

低

空气供给压低于

2.0kPax100（29PSI）

气体入口处空气供给压过低。

供气设备管道断开。

注：

激活时可将该报警设置为永久性静音（报

警音关闭）。

检查并连接好氧气供应管道。

执行使用前检查。

报警输出连接错误

外部报警功能存在技术问题（硬件或软件）。

与维护技术员联系。

电池供电模式！

雾化器

关闭

当呼吸机使用电池供电运行时，为减少电量消

耗，SERVO超声雾化器将停止操作。

连接至交流电源以使用Servo超声雾化器

检查至交流电源的连接。

电池供电

交流电源中断。

检查至交流电源的连接。

检查报警极限

持续内存中内容损坏。

检查报警极限设置。

检查默认报警极限设置

检查Y传感器

内部内存中的默认报警极限存在问题。

Y传感器未连接到病人呼吸系统，或Y传感

器不能正常工作。

检查默认报警极限。

与维护技术员联系。

检查传感器至病人呼吸系统的连接。

更换Y传感器。

二氧化碳模块错误

CO2分析仪模块硬件错误。

拔出并重新插入模块。

更换模块。

与维护技术员联系。

二氧化碳模块未插入

未正确插入CO2分析仪模块。

插入CO2分析仪模块。

二氧化碳传感器已断开

未连接CO2capnostat传感器。

将传感器连接到CO2分析仪模块。

二氧化碳传感器错误

CO2capnostat传感器硬件错误。

Capnostat

值内部内存测试失败。

拔出并重新插入Capnostat传感器

校准Capnostat传感器。

更换Capnostat传感器。

与维护技术员联系。

CO2传感器温度太高

可能硬件出现错误。

Capnostat传感器温度高

于50℃

确保Capnostat传感器未暴露在过热环境（发

热的灯管、保温箱等附近）。

更换Capnostat传感器。

CO2传感器温度太低

Capnostat传感器未达到操作温度。

更换Capnostat传感器和/或模块。

与维护技术员联系。

CPAP过高/过低

超出了预设置或默认报警极限。

检查病人和呼吸系统。

检查呼吸面罩/套管尺寸和病人适合度。

检查报警设置。

潮气末二氧化碳浓度高

通气不足。

高偏流泄漏。

CO2传感器、Y型部

件、HME。

检查病人呼吸回路。

检查呼吸机设置。

潮气末二氧化碳浓度低

换气过度。

高偏流泄漏。

CO2传感器、Y型部

件、HME。

检查病人呼吸回路。

检查呼吸机设置。

呼气封闭盒已更换

操作期间更换了呼气封闭盒。

更换后未执行使

用前检查。

执行使用前检查。

吸气流量超限

由于各项设置的综合作用而使吸气流量超出允

许范围。

更改呼吸机设置。

内部温度：

高

呼吸机的内部温度过高。

检查风扇的操作。

检查工作温度。

清洁病人装置中的风扇过滤罩。

PEEP过高

在连续三次呼吸中，所测得的呼气末正压均高

于预设置或默认报警极限。

检查病人呼吸系统。

检查病人导气管连接（口箍压力、气管内软管

尺寸）。

执行使用前检查。

检查呼吸机设置。

检查报警设置。

PEEP过低

在连续三次呼吸中，所测得的呼气末正压均低

于预设置或默认报警极限。

将报警值设置为零会关闭报警。

病人呼吸系统泄漏。

病人连接管道（口箍、气管内软管）泄漏。

检查病人呼吸系统。

检查病人导气管连接（口箍压力、气管内软管

尺寸）。

执行使用前检查。

检查报警设置。

调节压力受限

在PRVC和VS通气模式下，因受所设置的压

力上限限制而无法达到所设置的容量。

设置了较高的压力报警极限；这会限制用于

PRVC或VS通气模式的调节压力

检查呼吸机设置。

所需气体类型未连接

如果超过一分钟未识别出所设置的气体类型

检查气体供应。

呼吸频率：

高

呼吸频率太高。

自动触发。

观察并照顾病人。

检查触发器设置。

呼吸频率：

低

呼吸频率太低。

触发器灵敏度设置不正确。

潮气量大。

观察并照顾病人。

检查触发器设置。

检查吸气终止设置。

吸气潮气量超限

因设置不当而导致针对所选类别容量超过了允

许量。

潮气量过大而调节受限。

检查吸气潮气量的调节设置。

Y传感器不匹配

Y传感器与所选的病人类别不匹配。

检查病人类别设置。

检查Y传感器。

Y传感器模块已断开

Y传感器模块未正确插入。

正确插入Y传感器模块。

拆卸Y传感器模块

同时连接了两个Y传感器模块。

拆卸一个Y传感器模块。

Y传感器模块错误

Y传感器测量模块中存在硬件错误。

拔出并重新插入模块。

更换模块。

与维护技术员联系。

Y传感器模块温度过高

可能硬件出现错误。

Y传感器模块温度超过60℃

确保Y传感器模块未暴露在过热环境。

更换该模块。

与维护技术员联系。

Y传感器已断开

Y传感器未连接。

将传感器连接到Y传感器模