德钦县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx
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D、大肠埃希菌
【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
6、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；
结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
7、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【答案】B
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
8、关于化生，下列错误的是（）。
A、支气管黏膜出现鳞状上皮
B、胃黏膜内出现肠上皮
C、食管黏膜内出现胃上皮
D、胃黏膜内出现胰腺组织
【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。
9、环磷酰胺的主要不良反应是（）。
A、心脏毒性
B、肾脏毒性
C、皮肤毒性
D、骨髓毒性
【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常。
故选D。
10、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
11、诊断肺癌首选的检查方法是（）。
A、支气管镜检查
B、放射性核素扫描
C、纵隔镜检查
D、X线检查
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
12、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
13、典型急性菌痢病人大便呈（）。
A、少量脓血便
B、灰陶土样便
C、果酱样腥臭便
D、柏油样便
【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。
米泔水样大便见于霍乱；
柏油样大便见于上消化道出血；
灰陶土样大便见于黄疸；
果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。
14、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。
A、脸色苍白，少尿
B、四肢冰凉，出冷汗
C、脉搏细速，脉压小
D、血压进行性下降
【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。
休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。
15、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。
A、4期去极速率快
B、静息电位仅为-70mV
C、动作电位没有明显的平台期
D、阈电位为-40mV
【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。
窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。
自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。
16、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。
A、壁内神经丛活动
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、慢波
【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。
17、钩端螺旋体感染可引起（）。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。
18、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：
①积极配合医疗护理的义务；
②自觉遵守医院规章制度；
③自觉维护医院秩序；
④保持和恢复健康。
是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。
19、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。
20、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
故选B。
21、真正的有效通气量是（）。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；
肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。
22、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。
诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。
23、《药品管理法》规定，药品管理的基本指导原则是（）。
A、维护人民身体健康和用药的合法权益
B、保证药品的质量
C、保障人体用药安全
D、加强药品监督管理
【解析】根据《药品管理法》规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。
24、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
25、下列哪项属于人工主动免疫（）。
26、下列哪种体征是骨折的共有体征？
（）
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【解析】骨折的特有体征：
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
27、致病性大肠杆菌的致病机制是（）。
A、不引起败血症
B、只引起肠道感染
C、外毒素可引起严重的毒血症
D、内、外毒素同时致病
【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。
实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。
另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。
28、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
29、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。
A、中性粒细胞显著增多
B、嗜碱性粒细胞显著增多
C、嗜酸性粒细胞显著增多
D、血小板显著增多
【解析】常见错误：
选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。
要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。
30、含铁量最少的食物是（）。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。
故选C。
31、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。
32、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。
A、救人，至少不伤害
B、爱人与爱艺术平行
C、恪守职业道德
D、尊重病人
《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。
故选A。
33、肝外胆道主要包括（）。
A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
B、左右肝管、胆囊、肝总管
C、胆囊、肝总管
D、左右肝管、肝总管
【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。
胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。
34、肺炎球菌致病力是由于（）。
A、细菌产生内毒素
B、细菌的大量繁殖
C、荚膜对组织的侵袭作用
D、细菌对组织的破坏作用
【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。
35、性腺可分泌的激素有（）。
A、性激素
B、皮质醇
C、二者都有
D、二者均无
【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。
睾丸实质由200～300个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生成精子的部位，后者则具有合成和分泌雄激素的功能。
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激素。
36、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。
A、宋内志贺菌
B、痢疾志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、福氏志贺菌
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：
痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；
宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；
福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。
37、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A、分枝杆菌的高核酸含量
B、胞壁中的分枝菌酸
C、分枝杆菌细胞壁厚度
D、细胞质中的分枝菌酸
【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。
38、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。
A、肺炎衣原体
B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、军团杆菌属
【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。
39、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。
A、主动-被动型共同参与型父权主义型
B、指导-合作型平等参与型母权主义型
C、指导合作型共同参与型技术型
D、主动-被动型指导-合作型共同参与型
【解析】萨斯、荷伦德模式：
根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
40、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±
（10％～15％）
B、±
（15％～25%）
C、±
（3％～5％）
D、±
（5％～8％）
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
41、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。
这种情况称之为（）。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。
42、在心电图上QRS波反映的是（）。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【解析】P波反映左、右两心房除极过程；
QRS波反映左、右两心室除极过程；
T波反映心室复极过程。
43、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。
A、体重
B、身高
C、体表面积
D、环境温度
【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。
若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。
研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。
即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。
44、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；
复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
45、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
46、剧痛常见于（）。
A、阑尾炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎
D、腹主动脉瘤
【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。
47、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150ml/min
D、180ml/min
【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。
48、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。
A、搏动的位置
B、搏动的范围
C、搏动部位是否伴有血管杂音
D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强
【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：
颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；
而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。
49、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
50、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；
人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；
陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。
51、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
52、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。
53、关于毒血症描述正确的是（）。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
54、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
55、甲状旁腺素的作用为抑制（）。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一
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