工程施工报审表.docx
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工程施工报审表
工程
监理技术文件资料
监理单位：
单位法人代表:
单位技术负责人:
项目总监理工程师：
开工日期：
年—月—日竣工日期：
年—月—日
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此
申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1•开工/复工报告
2.证明文件
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
工程名称：
西安北站周边基础设施建设北二环-文景路立交工程编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案/变更）
的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案/变更）
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程J
岗位证号
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（专业/劳务分包单位）
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，
我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1•分包单位资质材料；
2•分包单位业绩材料。
分包工程名称（分部分项）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计：
承包单位（章）
项目经理资质证号日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师岗位证号日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构总监理工程师岗位证号日期
工程名称:
编号:
致:
监理单位）
我单位已完成了
工作,
并按有关规范、验收标准进行了自检，质量级
合格。
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
承包单位（章）
目经理
审查意见:
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
质证号
项目监理机构
总/专业监理工程师
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
致：
（监理单位）
我方已完成了工作，按施工合同
的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）
（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1•工程量清单；
2•计算方法。
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A6监理工程师通知回复单
编号：
001
工程名称：
西安市北二环-文景路立交工程
致：
西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环-文景路立交项目监理（监理单位）
我方接到编号为002的监理工程师通知后，已按要求完成了该项工作，现报上,
请予以复查。
详细内容：
1、在k0+217~k0+230段沟槽开挖段已经进行支护，并在k0+217南侧用沙袋进行围堰
2、在k0+217~k0+230段沟槽西侧1米处用黄马杠和警示帽围挡
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
致：
（监理单位）
根据施工承包合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1•工程延期的依据及工期计算
施工承包合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现
将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1数量清单
2•质量证明文件
3•自检结果
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进
场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工承包合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
致：
（监理单位）
兹上报年季月工程施工进度计划，
请审查批准。
附件：
施工进度计划（包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划）
编制说明
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
致：
（监理单位）
我们已完成（分部分项工程名称）的施工放线工作，请予以审查。
附件：
1、测量放线成果表；
2、成果保护措施。
承包单位（章）
项目经理资质证号日期
审查意见：
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求;
3、控制标志是/否明显、牢靠；
4、检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
专业监理工程师
岗位证号
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
年月日时，在发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案，请予以审核。
处理方案及详图：
附：
质量事故（缺陷）报告
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
设计单位意见：
设计单位
项目设计负责人
日期
致：
（监理单位）
拟定于年月日时浇注（部位）混凝土,
混凝土强度等级c。
请予以审批。
附件：
1、上一检验批分项工程报验申请份
2、混凝土配合比通知单份
3、隐蔽工程预检记录份
4、分部分项工程质量验收记录份
5、质量保证资料等份承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
各专业监理工程师审核意见：
专业监理工程师
岗位证号
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
致：
（承包单位）
事由与内容：
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
日期
陕西省建设监理协会承印
致：
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
分部工程实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
致：
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工
程款共（大写）（小写：
）。
请
按合同规定及时付款。
其中：
1.承包单位申报款为：
2.经审核承包单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.承包单位的工程付款申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
致:
（承包单位）
根据施工承包合同条款第
条的规定，我方对你
方提出的
工程延期申请（第
号）要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
同意工期延长
日历天。
使竣工日期
（包括已指令延长的工期）
从原来的年
月日延迟到
年月
日。
请你方执行。
不同意延长工期，
请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表-
-式三份，建设、
监理、
承包单位各一份。
陕西
省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
致：
（承包单位）
根据施工承包合同条款
条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔（大写）
，经我方审核
评估
不同意此项索赔。
同意此项索赔，金额为（大写）
。
冋意/不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
致：
（承包单位）
你方施工的工程，存在以下安全隐患，务必于年月
日前采取措施完成整改。
隐患内容：
整改要求:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
日期
致：
（承包单位）
由于
原因，
现通知你方对
工程进行以下变更。
变更内容：
工期要求：
费用调整：
其它：
附件：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B8
工程名称：
旁站监理记录表
编号.
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的分部分项工程或检验批：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位
监理单位
项目经理部
项目监理机构
质检员
旁站监理员
日期
日期
本表一式三份，建设单位、
监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
致：
事由与内容：
单位
负责人
日期
陕西省建设厅监制
本表一式两份，联系双方各一份。
陕西省建设监理协会承印
致：
（监理单位）
由于
原因，兹提出
工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日期
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构代表
日期日期日期
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
本表一式四份，建设、承包、监理、设计单位各一份。
注：
重大变更需经有关单位审批。
致：
根据施工承包合同条款条的规定，由于
原因，我方要求向单位）索赔，金额
（大写），请予以审批。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
索赔单位
负责人
日期
日期星期天气
气温C〜C
监理人员动态：
承包单位人员动态：
承包单位机械使用情况：
材料进场情况：
材料使用情况：
质量检查、试验概要：
承包单位提出的问题：
对承包单位提出问题的答复或指令：
来往函件记录：
主要会议、会谈、洽商：
承包单位进行/完成的主要工作：
见证取样记录：
记录人
总监理工程师/总监代表签名
日期
C4（续）
巡视/旁站/平行检验记录
1、工程部位：
2、时间：
3、存在问题：
4、处理措施：
总监理工程师巡视记要:
记事:
致:
抄送:
事由与内容:
C6
监理月报
（年月）
工程名称：
建设单位：
施工单位：
监理单位：
项目总监：
填报日期：
序号
月报内容
核验情况分析及综合评价
1
本月工程进度
本月工程概况及
工程形象进度
实际完成情况与计划进度比较
对进度完成情况及采取措施效果的分析
2
本月工程质量与安全生产
工程质量与安全情况分析
采取工
程质量与安全生产措施及效果
3
本月工程计量与工程款支付
完成工
程量审
核情况
工程款审批及支付情况
工程款支付情况分析
采取的措施及效果
4
合同苴丿、它事项的处理情况
工程变更
工程延误期
费用索赔
5
本月监理工作小结
对进度、质量、工程款支付等方面情况综合评价
监理工作情况
有关工程的意见和建议
6
下月监理
工作重点及
需要解决的问题
本月报一式三份，建设、监理单位、项目监理机构各一份。
工程名称
第次例会
会议时间
会议地点主持人
参加单位/人员
会议内容
决
疋
事
项
i己录人
与会单位代表会签
序号
试验项目名称
试验完
成日期
试验记录编号
试验单位
试验结果
见证人
备注
说明：
按时间顺序以单位工程进行统计。
填表人
填表日期
序号
验收分项名称
时间
验收人员
验收结果
监理
施工
备注：
根据验收的时间顺序统计整理。
填表人填表日期
工程名称
工程地址
结构类型
层数/高度/跨度/面积/长度
合同工期
合同造价
建设单位
资质等级证号
勘察单位
资质等级证号
设计单位
资质等级证号
监理单位
资质等级证号
承包单位
资质等级证号
检测单位
资质证号
监理合同号
开始监理日期
质量监督机构
建设单位项目代表及职责
项目承包单位人员及职责
项目监理机构人员及职责
监理内容：
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