年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题doc.docx

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年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题doc

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题

一、A型题：

1〜90小题，每小题1.5分；91〜120小题，每小题2分：

共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1•从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是

A.非自动控制

B.负反馈控制

C.正反馈控制

D.前馈控制

2.神经细胞在兴奋过程屮，Na内流和K外流的量取决于

A.各自平衡电位

B.细胞的阈电位

C.饰泵活动程度

D.所给刺激强度

3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

A.足够强度的单个阈刺激

B.足够持续时间的单个阈刺激

C.间隔小于收缩期的一串阈刺激

D.间隔人于收缩期的一申阈刺激

4.调节红细胞生成的特异性体液因子是

A.CSF

B.GH

C.IGF

D.EPO

5.实验屮常川枸稼酸钠抗凝血，其机制是

A.抑制凝血酶的活性

B.加强抗凝血酶III的作用

C.防止血小板激活

D.螯合血浆中的Ca2

6.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是

A.心输出量

B.射血分数

C.心指数

D.心脏做功量

7.在微循环屮，主要受局部代谢产物调节的结构是

A.微动脉

B.直捷通路

C.毛细血管前括约肌

D.真毛细血管

&下列选项屮，能使肺的静态顺应性降低的因索是

A.肺气肿

B.肺表而活性物质缺乏

C.气道阻力增加

D.惯性阻力增加

9.对缓冲呼吸过程屮肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是

A.深吸气量

B.功能残气量

C.肺活量

D.用力呼气量

10.动脉血屮H浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是

A.屮枢化学敏感区

B.包饮格复合体

C.颈动脉窦和主动脉弓

D.颈动脉体和主动脉体

11.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是

A.盐酸

B.前列腺素E2

C.丙谷胺

D.内因子

12.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起

A.血糖降低

B.脂肪泻

C.胰腺炎

D.恶性贫血

13.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主耍作用是

A.充分混合食糜和消化液

B.将食糜不断向前推进

C.刺激胃肠激素的鏗放

D.促进消化液继续分泌

14.特殊动力效应最为显著的食物是

A.糖类

B.脂肪

C.蛋片质

D.无机盐

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15.在肾小球滤过屮阻碍带电荷的蛋门质通过滤过膜最主要的结构是

A.肾小球毛细血管内皮

B.毛细血管内皮下基膜

C.肾小囊脏层足细胞

D.足细胞足突间裂隙膜

16.H脏近端小管对小管液屮有用成分重吸收的特点是

A.重吸收的物质种类少

B.各种物质的重吸收割少

C.受神经和体液因素调节

D.小管液与上皮细胞内液保持等渗

17.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

A.肾血流量增加

B.肾小球滤过率增加

C.血浆胶体渗透压降低

D.抗利丿求激索分泌减少

18.与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是

A.数量少

B.对光敏感度髙

C.能产生色觉

D.分辨能力强

19.下列选项屮，符合非特异性感觉投射系统功能的是

A.产生某种特定的感觉

B.维持和改变人脑皮质的兴奋状态

C.激发人脑皮质发出传出冲动

D.参与形成妪体平衡感觉

20.切除动物前庭小脑后，动物将表现为

A.站立不稳

B.四肢乏力

C.运动不协调

D.静止性震颤

21.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区样放

A.CRH

B.TRH

C.GnRH

D.GHIH

22.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A.血钙浓度

B.血磷浓度

C.血碘浓度

D.血钾浓度

23.机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A.下丘脑■腺垂体■肾上腺皮质系统.

B.下斤.脑■神经垂体系统

C.交感■肾上腺髓质系统

D.迷走■胰岛素系统

24.卜列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是

A.抑制输卵管运动

B.促进子宫内膜腺体增生和分泌

C.促进阴道上皮细胞增生和角化

D.促进乳腺发育并引起泌乳

25.下列氨基酸屮，属于酸性氨基酸的是

A.粕氨酸

B.甘氨酸

C.亮氨酸

D.天冬氨酸

26.卜列RNA屮，参与形成原核生物50S人亚基的是

A.28SrRNA

B.23SrRNA

C・16SrRNA

D.hnRNA

27.卜-列关于酚的Kmffi的叙述，正确的是

A.是反应速度达到最人速度时的底物浓度

B.不能反映酶对底物的亲和力

C.对有多个底物的酶，其Km值相同

D.对同一底物，不同的酶有不同的Km值

28.三竣酸循环屮发生底物水平磷酸化的反应是

A.柠檬酸一异柠檬酸

B.异柠檬酸〜a■酮戊二酸

C.a■酮戊二酸一琥珀酰辅酶A

D.琥珀酰辅酶A-琥珀酸

29.卜列酶屮，与丙酮酸生成糖无关的是

A.丙酮酸激酶

B.丙酮酸竣化酶

C.果糖双磷酸酶・1

D.葡萄糖・6■磷酸酶

30.如果食物屮长期缺乏植物汕，将导致人体内减少的物质是

A.软汕酸

B.汕酸

C.花生四烯酸

D.胆固醇

31.卜列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

32.胞质NADH经a・磷酸甘汕穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是

A.1

B.2

C.3

D.4

33.脑屮氨的主要解毒方式是生成

A.尿素

B.丙氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

34.下列核甘酸可直接转变成dTMP的是

A.dUMP

B.dUDP

C.dCMP

D.dCDP

35.卜列复制起始相关蛋白质屮，具有合成RNA引物作用的是

A.DnaA

B.DnaB

C.DnaC

D.DnaG

36.卜列RNA屮，参与形成小分子核糖核蛋片体的是

A.hnRNA

B.mRNA

C.snRNA

D・tRNA

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37.下列氨基酸屮，无相应遗传密码的是

A.异亮氨酸

B.天冬酰胺

C.脯氨酸

D.疑赖氨酸

38.下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是

A.基因不连续

B.基因组结构庞人

C.含人量重复序列

D.转录产物为多顺反子

39.变构调节和化学修饰调节的共同特点是

A.引起酶蛋白构象变化

B.酶蛋片发生共价修饰

C.属于快速调节方式

D.有放人效应

40.K列血浆蛋片屮，具有运输胆红素的是

A.白蛋白

B.a1球蛋白

C.以球蛋白

D.B球蛋片

41.下列肝细胞的病理改变屮，屈于凋亡的是

A.脂肪空泡形成

B.嗜酸性小体形成

C.Mallory小体形成

D.病毒包涵体形成

42.卜列子宫内膜癌的病理类型屮，与化生密切相关的是

A.子宫内膜样腺癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞状细胞癌

43.透明血栓的主要成分是

A.纤维蛋白

B.血小板

C.红细胞

D.屮性粒细胞

44.卜列病变屮，属于非感染性肉芽肿的是

A.树胶样肿

B.伤寒小结

C.风湿小结

D.结核结节

45.卜•列病变中,属于真性肿瘤的是

A.动脉瘤

B.Bowen病

C.迷离瘤

D.错构瘤

46.超急性排斥反应时，血管病变的特点是

A.血管壁纤维素样坏死

B.血管周围纤维组织增生

C.血管壁玻璃样变性

D.血管内膜纤维化

47.Libman-Sacks1（11.栓性心内膜炎常发生于

A.休克

B.败血症

C.癌症晚期

D.系统性红斑狼疮

48.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.屮分化腺癌

D.细支气管■肺泡细胞癌

49.卜列病变屮，与大肠癌的发生关系不密切的是

A.增生性息肉

B.腺瘤性息肉

C.家族性腺瘤性息肉病

D.溃疡性结肠炎

50.膜性肾小球肾炎电镜F的特征性病变是

A.系膜区低密度电子致密物沉积

B.基膜外侧驼峰样电子致密物沉积

C.上皮下电子致密物与基脱样物质形成钉突结构

D.基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积

51.卜列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错课的是

A.人片出血

B.滋养层细胞增生

C.可见胎盘绒毛

D.组织坏死

52.起源于T细胞的淋巴瘤是

A.套细胞淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.蕈样霉菌病

D.滤泡性淋巴瘤

53.卜-列选项屮，屈于开放型肺结核病的是

A.局灶性肺结核病

B.慢性纤维空洞性肺结核病

C.浸润性肺结核病

D.结核球

54.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是

A.特发性巨细胞性心肌炎

B.细菌性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.弓形虫性心肌炎

55.乳腺髓样癌的病理纽织学特点是

A.癌组织屮人量腺体形成

B.癌巢小而少，人量纤维组织增生

C.人片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.人矍黏液形成，其屮漂浮癌细胞团

56.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是

A.滤泡癌

B.乳头状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

57.患者，男，45岁。

4小吋前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。

下列体征屮，对确诊最有价值的是

A.体温37.8°C

B.McBumey点压痛

C.腰人肌征阳性

D.Rovsing征阳性

58.卜-列临床表现屮，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A.蜘蛛痣

B.男性乳腺发育

C.毛细血管扩张

D.贫血貌

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59.下列疾患屮，一•般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是

A.先天性心脏病房间隔缺损

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.完全性左束支传导阻滞

D.主动脉瓣狭窄

60.下列呼吸困难类型屮，最可能是由左心功能衰竭所致的超

A.劳力性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

61.患者，男，50岁。

2个月前，因急性前舉心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。

此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。

2小吋前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前準再发心肌梗死。

该患者本次再梗的最可能原因是

A.冠状动脉内新病变形成

B.支架内再狭窄形成

C.支架内血栓形成

D.冠状动脉痉挛

62.患者，男，52岁。

患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。

查体：

血压90/60mmHg,心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml/min。

此时对患者进行治疗,最合适的药物是

A.卡托普利咲塞米美托洛尔

B.卡托普利氢氯I摩嗪硝酸酯

C.氯沙坦钾咲塞米螺内酯

D.氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯

63.下列选项屮，不属于我国COPD发病的常见危险因素是

A.吸烟及人气污染

B.职业性粉尘暴露

C.儿童时期下呼吸道感染

D.先天性al抗胰蛋白酶缺乏

64.患者，男，45岁。

吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.嗜酸细胞性肺炎

D.COPD

65.患者，男，37岁。

受凉后出现髙热2天，体温达39〜40°C,伴有头痛、寒战、咳嗽、

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咳血痰，恶心伴呕吐3次。

杳体：

急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。

双侧病理反射未引出。

该患者最可能的疾病是

A.干酪性肺炎

B.金葡菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

66.K列选项屮，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A.贫血

B.肠鸣音减弱

C.白细胞增高

D.血尿素氮增高

67.卜-列符合屮度有机磷屮毒时的胆•碱酯酶活力是

A.35%

B.25%

C.15%

D.10%

68.患者，男，40岁。

6小时前人量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。

查体：

上腹有压痛，轻度肌紧张。

最不可能出现的实验室检杳结果是

A.血清淀粉酶明显升高

B.腹水淀粉酶明显升高

C.血糖升高

D.血钙降低

69.下列选项屮，屈于肾分泌的非血管活性激索是

A.红细胞生成素

B.肾素

C.前列腺素

D.激肽类

70.下列选项屮，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检杳指标是

A.床渗透压＞500mmol/L

B.尿钠浓度＞20mmol/L

C.丿求比重＞1.018

D.血尿素氮/血肌酊＞20

71.溶血性贫血患者进行外周血检贫时，一般见不到的细胞是

A.靶形红细胞

B.晚幼红细胞

C.破碎红细胞

D.泪滴样红细胞

72.患者，男，41岁。

因发热、咽痛10天來诊。

化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞片血病（CML）o下列选项屮，支持CML慢性期的化验结果是

A.血小板降低

B.NAP阳性率明显降低

C.外周血可见有核红细胞

D.骨髓屮巨核细胞减少

73.患者，女，42岁。

诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是

A.髙血压

B.月经少或闭经

C.糖耐量减低

D.血皮质醇失去昼夜规律

74.肾上腺外的嗜俗细胞瘤发生的主要部位是

A.腹主动脉旁

B.肾门区

C.肝门区

D.后纵隔或脊柱旁

75.下列选项屮，不属于改变病情的抗风湿药物是

A.青霉胺

B.氯岭

C.蔡普生

D.甲氨蝶吟

76.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。

下列选项屮，属于此类抗体的是

A.抗核周因子抗体

B.抗核抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组织细胞抗体

77.施行腹部手术时，全身麻醉深度应为

A.II期

B.III期一级

C.III期二级

D.III期三级

78.卜•列感染性疾病屮，创面不需做清创引流的是

A.气性坏疽

B.急性丹毒

C.破伤风

D.急性皮下蜂窝织炎

79.近些年来捉倡成分输血，不输全血。

卜列选项屮，适合输入适量全血的情况是

A.失血量超过总血容量的30%

B.恶性肿瘤并发贫血

C.重症感染时

D.慢性失血所致贫血

80.深度达皮卜-组织的烧伤是

A.I搜烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D.III度烧伤

81.卜列选项屮，不属于无张力疝成形术优点的是

A.适用于某些有腹压增髙的患者

B.术后下地早，恢复快

C.复发率低

D.较常规手术不易感染

82•对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是

A.胃人部切除术

B.迷走神经干切断术

C.选择性迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术

83.下列关于肠扭转的叙述，错误的是

A.以逆时针扭转者多见

B.突然改变体位可诱发

C.肠内容物骤增时易发生

D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素

84.患者，男，35岁。

6天前因溃疡病出血行毕II式胃人部切除术，2天來上腹胀满，进食后半小时尤其，常恶心、呕吐，吐出腹汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。

查体：

轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。

最可能的诊断杲

A.吻合口梗阻

B.输入襟梗阻

C.输出襟梗阻

D.倾倒综合征

塔5.患者，男，32岁。

1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，人便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5X109/L。

最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.肛旁脓肿

C.血栓性外痔

D.坐骨直肠窝脓肿

86•患者，女,34岁。

阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行澜尾切除术。

查体：

右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。

可能的诊断是

A.内疝致绞窄性肠梗阻

B.粘连性不全性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.阑尾残株炎

87.肝穿刺的绝对禁忌证是

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝包虫病

8&下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是

A.20〜40岁年龄段好发

B.多见于长骨干師端

C.偏心、溶骨、膨胀生长

D.单纯手术刮除易复发

89.患者，女，72岁。

股骨颈头下骨折，有移位1天。

其最佳治疗方法是

A.胫骨结节骨牵引

B.闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息

C.闭合复位，空心螺钉固定

D.全靓人工关节置换术

90.F列骨折临床愈合标准中,错误的是

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片显示骨折断端蜩型良好

D.x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线（91〜92题共用题干）

患者，男，25岁。

低热2周。

查体：

气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

91・根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺人泡

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92.为明确诊断，应选用的最简便检查方法是

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.胸腔镜

（93〜95题共用题干）

患者，女，34岁。

因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。

既往有心脏杂音。

查体：

体温37.9°C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺

（一）,心界不人，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。

化验：

Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白（土），镜检RBC1〜3个/HP.

93.对该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.缺铁性贫血

C.急性小肾小球肾炎

D.感染性心内膜炎

94.该患者不可能出现的体征是

A.Roth斑

B.杵状指

C.水冲脉

D.Osler斑

95.为确诊，最重:

要的临床检查是

A.胸部X线片

B.血培养加药敏

C.超声心动图

D.肾活检

（96〜98题共用题千）

患者，男，66岁。

活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。

2个月来体重下降约4kg,无明显发热。

吸烟40余年，1〜2包/天，有高血压病史。

查体：

浅表淋巴结未及，双肺屮下野可闻及Velcro音，肝脾肋下未及。

杵状指（）。

96.对该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核病

C.间质性肺疾病

D.慢性支气管炎

97.下列检查屮，对该患者疾病诊断意义最人的是

A.肺功能检查

B.血气分析

C.胸部HRCT检查

D.血淸结核抗体检杳

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98.下列治疗措施屮，不正确的是

A.早期足量应用抗生素

B.应用糖皮质激素

C.加用免疫抑制剂

D.抗氧化剂治疗

（99〜101题共用题干）

患者，男，45岁。

2个月来反酸、反食和烧心，多于餐厉明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有吋伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检杏见食管黏膜破损有融合。

99.对该患者的诊断是

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.Mallory-Weiss综合征

D.食管憩室炎

100.选用的最佳治疗药物是

A.多潘立酮

B.硝酸甘汕

C.氢氧化铝

D.奥美拉I!

坐

101.若需维持治疗，选川的最佳药物是

A•雷尼替丁

B.奥美拉醴

C.枸稼酸钮钾

D.莫沙比利

（102〜104题共用题干）

患者，女，30岁。

1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。

查体：

体温38.3°C，心肺检査未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。

化验：

尿蛋白（）,片细胞30〜50个/HP,可见白细胞管型。

102.对该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

103.不宜作为首选的治疗药物是

A.瞬诺酮类

B.头泡菌素类

C.红霉素

D.半合成广谱青霉素

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104.一般用药的疗程是

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

（105〜107题共用题T）

患者，女，28岁。

3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫瘢和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。

化验:

Hb65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret0.002,WBC2.4xlO9/L,分类：

N0.24,L0.7,M0.06,PlitlOX109/Lo胸部X线片检查示右下肺炎症。

105.对该患者最可能的血液病诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞贫血

106.为确定诊断，首选的检查是

A.血清铁和铁蛋白

B.血清叶酸和维生素B12

C.骨髓穿刺

D.骨髓活检

107.根据病史，该患者最急需的治疗是

A.抗生素治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.雄激素治疗

D.血小板成分输注

（108〜110题共用题干）

患者，女，25岁。

半个月來怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg°查体：

血压120/65mmHg,无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿人，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律敕。

108.对该患者首选的治疗方案是

A.口服抗甲状腺药物

B.口服B受体阻滞剂

C.放射性碘治疗

D.口服碘剂

109.若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，卜一•步的治疗方法是

A.继续原治疗

B.加服左甲状腺素（L-T4）

C.加用另一种抗甲状腺药物

D.加人碘剂用量

110.若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是

A.立即行甲状腺手术

B.口服甲硫氧喀碇

C.口服丙硫氧唏唏

D.口服甲疏咪I!

坐

（111~112题共用题T）

患者，女，39岁。

因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。

5年來有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。

B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿人增厚，周围有积液。

查体：

体温37.7C,脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg,巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。

化验：

WBC13.5X109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

111.对该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.胆•源性胰腺炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.急性胆囊炎

112.对该患者的最佳治疗方案是

A.禁食、胃肠减压、补液止痛

B.即刻急诊手术引流

C.抗感染，体温超过3&5°C则手术引流

D.腹腔灌洗

（113-114题共用题干）

患者，男，53岁。

1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。

吸烟史20年。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有人量红细胞。

113.对该患者最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.膀胱癌

C・肾癌

D.肾结核

114.下列进一步检查项目屮，对该患者明确诊断帮助最大的是

A.尿细胞学检查

B.静脉丿求路造影

C.尿路B超

D.膀胱镜检杏

（115〜117题共用题干）

患者，男，38岁。

出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。

近来病情发展,持续疼痛,夜间尤其，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

115.初诊吋最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟

116.不考虑该患者为