江西省赣州市崇义县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文档下载推荐.docx

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　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；

芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　5、一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。

查体：

BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。

便常规：

白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。

为确诊首选哪项检查（）。

　　A、血清凝集试验

　　B、粪便碱性蛋白胨培养基培养

　　C、粪便制动试验

　　D、血培养检查

　　【答案】B

　　【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养，选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长，而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。

　　6、HIV侵犯的是（）。

　　A、自然杀伤细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核巨噬细胞

　　D、CD4＋T细胞

　　【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

　　7、过敏性炎（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　8、与乙肝疫苗成分一致的是（）。

　　A、抗-HBs

　　B、抗-HBe

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。

　　9、人类生态环境危机主要表现在（）。

　　A、社会环境污染

　　B、自然资源和生态环境破坏

　　C、生存环境破坏影响农业发展

　　D、生态环境危机引发经济危机

　　【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。

危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加严重，并日益综合化和全球化；

环境污染、生态破坏和资源枯竭。

故选B。

　　10、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。

　　A、过敏性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、激素性紫癜

　　D、血小板减少

　　【答案】A

　　【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。

四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。

　　故选A。

　　11、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

　　A、血红蛋白能结合的最大氧量

　　B、血红蛋白实际结合的氧量

　　C、血液氧含量占氧容量的百分比

　　D、氧扩散的总量

　　【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。

Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。

　　12、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　13、蚊能传播的疾病有（）。

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、疟疾

　　D、痢疾

　　【答案】AC

　　【解析】蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。

故选AC。

　　14、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是（）。

　　A、加用负压吸引装置

　　B、胸膜固定术

　　C、剖胸手术

　　D、胸腔镜下手术

　　【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。

　　15、不能完全再生的组织是（）。

　　A、表皮

　　B、周围神经

　　C、神经细胞

　　D、粘膜

　　【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。

分完全性再生和不完全性再生两类。

完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。

神经细胞属于永久性细胞，不可再生。

　　16、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。

　　A、胸膜摩擦音

　　B、呼吸运动减弱

　　C、胸部压痛

　　D、呼吸音减低

　　【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

　　17、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　18、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　19、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

　　20、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

　　A、<

　　5.3kPa

　　B、<

　　6.67kPa

　　C、<

　　8.0kPa

　　D、<

　　9.3kPa

　　【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

　　8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>

　　6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<

　　6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

　　21、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　22、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。

　　A、睾丸生精细胞

　　B、精曲小管上皮细胞

　　C、精原细胞

　　D、睾丸间质细胞

　　【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。

在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；

但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。

　　23、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　24、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

　　A、血清中可检测病毒RNA

　　B、为单股正链RNA病毒

　　C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

　　D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

　　【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。

丙肝目前无血源疫苗。

　　25、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。

　　A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）

　　B、11.11mmol/L（200mg/dl）

　　C、66.67mmol/L（1200mg/dl）

　　D、27.78mmol/L（500mg/dl）

　　【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。

所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要＞180mg/dl，故选B。

　　26、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合

　　物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　27、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　28、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

　　A、无芽胞厌氧菌

　　B、产气荚膜梭菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

　　29、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　30、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

　　31、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。

　　A、后方

　　B、后上

　　C、后下

　　D、前上

　　【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。

　　32、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

　　33、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。

　　A、收缩最后达到的张力越大

　　B、开始出现收缩的时间越迟

　　C、缩短的速度越小

　　D、缩短的程度越大

　　【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是：

后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；

随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；

等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的

　　34、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　35、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　A、大便碱性蛋白胨水培

　　B、血培养找霍乱弧菌

　　C、大便涂片革兰染色

　　D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

　　【解析】霍乱的病原菌检查

　　1、涂片染色

　　2、悬滴检查

　　3、制动试验

　　4、增菌培养

　　5、分离培养

　　6、核酸检测。

　　36、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+环丙沙星

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

　　37、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

　　A、直流电比交流电危害更大

　　B、急救时应立即切断电源

　　C、发生心搏骤停时立即行CPR

　　D、可造成筋膜室综合征

　　【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

　　38、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。

　　A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

　　B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

　　C、组织干细胞具有组织定向分化能力

　　D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

　　【答案】A

　　【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。

故选A。

　　39、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。

　　A、物质的还原反应加速

　　B、质子顺浓度向基质流动

　　C、寡霉素和ATP合酶相作用

　　D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢

　　【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。

当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。

　　40、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

　　A、氨基酸衍生物

　　B、多肽及蛋白质

　　C、类固醇

　　D、脂肪酸衍生物

　　【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；

生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；

类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；

脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

　　41、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；

不同组织器官对药物的敏感性不同。

　　42、脑中氨的主要去路是（）。

　　A、合成尿素

　　B、扩散入血

　　C、合成谷氨酰胺

　　D、合成嘌呤

　　【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

　　谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。

　　43、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

　　A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

　　44、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　A、组织液胶体渗透压升高

　　B、静脉回流受阻

　　C、淋巴回流受阻

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

　　45、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　46、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。

皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。

ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。

　　本病例诊断应首先考虑（）。

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、亚急性重型肝炎

　　【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

　　47、膀胱结核血尿特点是（）。

　　A、终末血尿伴膀胱刺激征

　　B、初始血尿

　　C、疼痛伴血尿

　　D、血红蛋白尿

　　【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

　　48、酶促反应中决定酶特异性的是（）。

　　A、作用物的类别

　　B、酶蛋白

　　C、辅基或辅酶

　　D、催化基团

　　【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。

仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；

缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；

辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。

　　49、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

　　B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

　　C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

　　D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

　　【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使

　　药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

　　50、人本主义心理学的代表人物是（）。

　　A、弗洛伊德

　　B、华生

　　C、罗杰斯

　　D、埃利斯

　　【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。

弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；

华生是行为主义心理学的代表人物；

埃利斯是ABC理论的代表人物。

　　51、下列哪项属于既往史（）。

　　A、病因与诱因

　　B、预防注射

　　C、诊疗经过

　　D、工业毒物接触史

　　【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

　　52、肺炎球菌致病力是由于（）。

　　A、细菌产生内毒素

　　B、细菌的大量繁殖

　　C、荚膜对组织的侵袭作用

　　D、细菌对组织的破坏作用