上半年昌都市芒康县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；
过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；
心律失常，主要为房颤；
治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
6、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
7、患者，男，21岁。
淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。
查血WBC总数，中性粒细胞90%。
其原因是（）。
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【答案】D
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39～41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。
8、患者男，59岁。
工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、3足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：
红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？
（）。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。
9、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
10、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。
关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使僵硬的关节早日恢复功能。
11、为明确癫痫病因应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
12、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
13、除水以外人体构成的主要成分是（）。
A、糖类
B、脂肪
C、蛋白质
D、电解质
E、维生素
【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。
14、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。
近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。
A、卧床休息
B、取平卧位，脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
【解析】类风湿性关节炎护理措施：
休息与体位：
急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。
限制受累关节活动，保持关节功能位。
平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；
足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。
每天至少俯卧位2～3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。
15、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；
选项E适用于炎性浸润期。
16、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；
使用适量的血管活性药物。
17、特殊口腔护理的适应证不包括（）。
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。
18、患者男，45岁。
5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。
19、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：
分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。
20、患者男，60岁。
食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？
（）
A、插管时动作要轻柔
B、每次鼻饲量不超过300m1
C、每天协助患者做好口腔护理
D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E、每次鼻饲完毕注入少量温开水
【解析】鼻饲的护理：
每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。
一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。
21、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。
此时患者应取（）。
A、头低足高位，头偏向一侧
B、去枕平卧位
C、平卧位，头偏向一侧
D、端坐位
E、患侧卧位
【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。
这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。
22、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。
23、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。
A、破膜后
B、胎头拨露后
C、胎头娩出后
D、胎儿前肩娩出后
E、胎儿娩出后
【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。
24、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
25、患儿，男，3个月。
腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。
为纠正轻度脱水，应选择（）。
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖液
【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。
26、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
27、患者男，46岁。
患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
28、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检：
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
29、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。
30、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
31、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
32、嗜睡特征不包括（）。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。
33、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。
A、肛周皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。
34、不属于女性外生殖器的是（）。
A、阴阜
B、阴蒂
C、阴道
D、小阴唇
E、前庭大腺
【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。
35、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。
36、患者女，45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
37、患者男，30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是（）。
A、阿托品
B、山莨菪碱（654-2）
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。
38、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
39、患者，男，23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。
低血钙的表现：
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
40、为明确癫痫病因应做的检查是（）。
41、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、先天性胆道畸形
D、新生儿溶血病
E、新生儿败血症
【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
42、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。
A、禁食，胃肠减压
B、立即手术治疗
C、抗感染治疗
D、胰蛋白酶治疗
E、纠正水、电解质紊乱
【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。
43、循环系统疾病常见的症状不包括（）。
A、心源性水肿
B、失眠
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【解析】循环系统疾病常见的症状有：
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。
44、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。
45、骨折表现最有诊断意义的是（）。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
46、患者男，50岁。
不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：
脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担
47、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
48、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
49、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
50、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【解析】半卧位的适用范围是：
心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸；
减轻切口张力；
有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
51、患者男，70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是（）。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【解析】患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。
52、与肝硬化的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
53、在下列抗休克措施中，错误的是（）。
A、吸氧，输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。
应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。
54、患儿，8岁。
4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童，男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
55、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。
A、术前了解患者施行何种手术
B、正确送留切除的任何组织、标本
C、根据麻醉和手术要求安置患者体位
D、手术过程中向手术医师传递手术用物
E、术前和术中准确清点各种器械
【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。
56、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
57、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失
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