上半年清远市清新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx

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上半年清远市清新区乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx

  C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

  D、每日入液量以尿量加1000ml为标准

  E、必要时使用约束带

  【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收,从而加重病情。

  7、新生儿易出现溢乳的原因之一是()。

  A、胃呈水平位

  B、消化道面积相对较大

  C、肠壁较薄,通透性高

  D、幽门括约肌发育差

  E、贲门括约肌较发达

  【答案】A

  【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较发达;

而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性高,有利于吸收。

  8、细菌性肝脓肿引流护理,不正确的说法是()。

  A、引流管应妥善固定,患者半卧位

  B、每天更换引流袋

  C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

  D、密切观察脓腔引流液的性质和量

  E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

  【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征:

当脓腔引流量少于10ml/d时,可逐步退出并拔除引流管。

  9、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是()。

  A、外阴炎

  B、滴虫性阴道炎

  C、假丝酵母菌性阴道炎

  D、前庭大腺炎

  E、慢性宫颈炎

  【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者,是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体,所以应是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了,即pH值比正常略有升高,恰好适合滴虫生存,所以其治疗应是保持阴道酸度,宜使用酸性溶液冲洗阴道。

假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸

  10、护理诊断和医疗诊断的区别是()。

  A、护理诊断是针对现存的或潜在的

  B、医疗诊断针对的只是现存的

  C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区

  D、医疗诊断的对象是个体

  E、医疗诊断可同时有多个诊断

  【解析】医疗诊断是一病一诊断,一般在疾病过程中保持不变。

  11、护士为乙型肝炎患者采集血标本时,不慎将血液滴在患者的床头柜上,此时护士对该床头柜的处理方法,正确的是()。

  A、日光曝晒

  B、流水刷洗

  C、卫生纸擦拭

  D、消毒液擦拭

  E、毛巾湿水擦拭

  【解析】乙肝患者血液具有传染性,患者血液不慎滴在床头柜上,应选择消毒液擦拭。

  12、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是()。

  A、胆囊肿大

  B、血压下降伴意识不清

  C、上腹绞痛

  D、高热、寒战

  E、黄疸明显

  【解析】对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。

  13、SLE患者()。

  A、关节疼痛呈游走性

  B、无关节畸形

  C、关节疼痛发作突然

  D、有关节畸形

  E、多累及单一关节

  【答案】B

  【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节X线多无关节骨质的破坏。

故本题的答案为B。

  14、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。

  A、高胆固醇食物

  B、高动物脂肪食物

  C、高糖食物

  D、高钠食物

  E、高钙食物

  【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。

  15、患者男,78岁。

饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。

下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。

  A、静推利尿剂

  B、静推纳洛酮

  C、静脉滴注维生素

  D、静滴抗生素

  E、静滴电解质

  【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。

对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。

对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。

  16、患儿男,1岁6个月。

患小儿腹泻来诊。

家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。

  A、“我会适当减少给孩子的食物量”

  B、“我会让孩子一次少吃一点”

  C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”

  D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”

  E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”

  【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。

  17、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。

  A、面条

  B、蛋黄

  C、碎肉

  D、饼干

  E、馒头

  【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。

  18、患者男,31岁。

消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。

首先应考虑的是()。

  A、溃疡活动期

  B、溃疡合并出血

  C、溃疡合并穿孔

  D、溃疡合并癌变

  E、溃疡合并幽门梗阻

  【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。

  19、患者女,30岁,因不慎跌倒导致外阴裂伤,右侧大阴唇裂口长约3cm,活动出血,下列处理措施错误的是()。

  A、建立静脉通道

  B、给予止血药物

  C、给予抗感染药物

  D、阴道塞纱止血

  E、给予止痛药物

  【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克,必要时输血。

  有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血,而不是采用阴道塞纱止血。

  20、患者男,46岁。

主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。

  A、10ml

  B、60ml

  C、100ml

  D、150ml

  E、200ml

  【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  21、患者男,56岁。

慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。

  A、氧气筒放置距暖气应5米

  B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

  C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

  D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管

  E、停止给氧时,应先关氧气开关

  【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。

  吸氧30分钟后观察患

  22、胰头癌患者常见的症状是()。

  A、腹痛,寒战高热,黄疸

  B、进行性加重的无痛性黄疸

  C、腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状

  D、间歇性黄疸

  E、新生儿7天内轻微黄疽

  【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状,呈进行性加重。

黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义。

  23、患者男,20岁。

不慎被毒蛇咬伤,现场急救错误的是()。

  A、切勿奔跑

  B、用口吮吸伤口

  C、冷水冲洗

  D、局部降温

  E、抬高伤肢

  【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体,避免血液回流,引起毒素扩散。

  24、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。

  A、放射线检查

  B、B型超声检查

  C、肛门检查

  D、化验检查

  E、阴道检查

  【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性,肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查不适合孕妇使用,只有B超检查不增加其出血可能,同时可以达到确定胎盘位置的目的。

  25、引起患儿病情变化的原因,最可能是()。

  A、癫痫

  B、低血糖症

  C、高热惊厥

  D、病毒性脑炎

  E、化脓性脑膜炎

  【解析】患儿体温

  39.7℃,神志清,心肺检查无异常,四肢强直性、阵挛性抽搐,考虑是高热惊厥。

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,当体温升至

  38.5~40℃时,突然发生。

其临床特点为:

全身强直-阵挛性发作;

发作后,不留任何神经系统症状。

  26、婴幼儿上感的并发症不包括()。

  A、中耳炎

  B、急性肾炎

  C、喉炎

  D、鼻窦炎

  E、颈淋巴结炎

  【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

  27、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。

  A、半卧位

  B、补液

  C、胃肠减压

  D、应用抗生素

  E、全身支持治疗

  【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。

  28、患者术后不会出现的情况是()。

  A、伤口出血

  B、尿潴留

  C、肛门疼痛

  D、伤口渗血

  E、肠粘连

  【解析】外痔手术没有打开腹腔,不会出现肠粘连。

  29、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。

  A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。

  B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。

  C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。

  D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

  E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。

  【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。

  30、飞沫传播属于()。

  A、共同媒介传播

  B、空气传播

  C、接触传播

  D、生物媒介传播

  E、体液传播

  【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

  31、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。

查体:

体温

  39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。

  A、低钾血症

  B、低钠血症

  C、坏死性小肠炎

  D、消化功能紊乱

  E、中毒性肠麻痹

  【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。

主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。

  32、导致流产的主要原因是()。

  A、胎盘功能不全

  B、妊娠期急性高热

  C、子宫畸形

  D、母儿血型不合

  E、染色体异常

  【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。

  33、营养疗法的适应证不包括()。

  A、大面积烧伤

  B、重症胰腺炎

  C、骨髓移植

  D、多系统器官功能衰竭

  E、休克

  【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。

  34、患者,男,49岁,农民。

中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。

应考虑的是()。

  A、中毒

  B、热衰竭

  C、热痉挛

  D、热射病

  E、日射病

  【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。

患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。

热痉挛出现肌肉痉挛。

日射病头痛明显。

热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。

  35、质子泵阻滞剂作用机制是()。

  A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌

  【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。

  这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。

  36、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。

  A、定数量品种

  B、定点安置

  C、定人保管

  D、定期更换

  E、定期检查维修

  【解析】抢救物品的“五定”包括:

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

  37、胎头的最短径线是()。

  A、双顶径

  B、枕下前囟径

  C、枕颏径

  D、枕额径

  E、双颞径

  【解析】①双顶径:

为两顶骨隆突间的距离,平均值约为93cm,是胎头的最短径线,临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;

②枕额径:

又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为113cm,胎头常以此径衔接;

③枕下前囟径:

又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为95cm;

④枕颏径:

又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约133cm。

  38、对于不协调性子宫收缩乏力的处理,正确的是()。

  A、人工破膜

  B、行剖宫产

  C、静脉滴注催产素

  D、静脉滴注麦角新碱

  E、肌注哌替啶100mg

  【解析】对于不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

  39、正常人瞳孔直径为()。

  A、1~2mm

  B、2~3mm

  C、3~4mm

  D、4~5mm

  E、5mm以上

  【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。

  40、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。

  A、盆腔脓肿

  B、膈下脓肿

  C、肝脓肿

  D、肾脓肿

  E、脾周围脓肿

  【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。

  41、在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是()。

  A、肌内注射改静脉滴注

  B、肌内注射每天2次改成每天4次

  C、患者本次注射药物因故拖延2小时

  D、更换不同批号的青霉素

  E、患者病情加重畏冷寒战

  【解析】凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。

  42、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。

  A、先浸泡后清洗

  B、先清洗后灭菌

  C、先清洗后浸泡再灭菌

  D、先灭菌后清洗再浸泡

  E、先浸泡后清洗再灭菌

  【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。

一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。

  43、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。

  A、将餐具放到患者手里

  B、让患者根据自己能力慢慢进食

  C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食

  D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食

  E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

  【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。

瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。

脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。

  44、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。

  A、1个

  B、3个

  C、5个

  D、7个

  E、10个

  【解析】高倍视野下白细胞>

5个时,称为镜下脓尿。

  45、与肝硬化的发病有关的是()。

  A、暴饮暴食

  B、遗传因素

  C、胆汁反流

  D、慢性肝炎

  E、循环障碍

  【解析】肝炎可发展成肝硬化。

  46、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈()。

  A、蒜臭味

  B、腥臭味

  C、鼠尿味

  D、烂苹果味

  E、氨臭味

  【解析】典型有机磷农药中毒患者,呼吸及尿液有蒜臭味。

  47、有关胎盘早剥的叙述,正确的是()。

  A、多发生于妊娠28周后

  B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

  C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

  D、分娩期不易发生

  E、对孕妇无影响

  【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期一种严重并发症,起病急,发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

  48、患者女,48岁。

哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。

  A、奇脉

  B、短绌脉

  C、洪脉

  D、交替脉

  E、水冲脉

  【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。

  49、不正确的补液方案是()。

  A、尽早开始

  B、见尿补钾

  C、先晶后胶

  D、先糖后盐

  E、先快后慢

  【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始,先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。

  50、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈()。

  51、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()。

  A、血源感染

  B、上行感染

  C、淋巴感染

  D、直接感染

  E、邻近器官蔓延

  【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。

  52、患者男,60岁。

因“风湿性心脏病”入院。

住院期间患者曾出现心房纤颤。

  护士为其测量脉搏时,错误的方法是()。

  A、应由两名护士同时测量心率和脉率

  B、测量前使患者安静

  C、患者手臂放于舒适位置

  D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

  E、记数30秒,将所测得数值乘以2

  【解析】正常脉搏测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。

当异常脉率或危重患者应测1分钟,该患者住院期间曾出现心房纤颤,应测1分钟。

  53、不属于社区卫生服务特点的是()。

  A、针对性

  B、综合性

  C、连续性

  D、广泛性

  E、实用性

  【答案】A

  【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

  54、尿常规检查时,留取尿标本的时间是()。

  A、饭前半小时

  B、全天尿液

  C、早晨第一次尿

  D、随时收集尿液

  E、饭后半小时

  【解析】尿常规检查时,留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

  55、椎动脉型颈椎病主要症状有()。

  A、肌力下降

  B、眩晕

  C、头痛

  D、视觉障碍

  E、猝倒

  【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

  56、化疗前需要准确测量患者体重的原因是()。

  A、精确计算输液量

  B、精确计算患者的营养需要量

  C、精确计算补液量

  D、精确计算药物剂量

  E、确定化疗的效果

  【解析】化疗患者需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。

  57、术后3天内最重要的护理措施是()。

  A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食

  B、加强口腔护理

  C、鼓励患者尽早下床活动

  D、保持引流管通畅,观察引流量及性质

  E、床上洗头,促进患者舒适

  【解析】胃癌术后须保持引流管通畅,定期更换,一般术后3天

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