上半年昆明市呈贡区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
《上半年昆明市呈贡区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年昆明市呈贡区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
～40°
D、50°
～60°
E、90°
【答案】C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°
角刺入皮内，2不宜超过45°
。
6、初产妇，23岁。
孕38周，患病毒性肝炎。
临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。
7、直肠肛管周围脓肿是指（）。
A、内痔合并感染所形成的脓肿
B、外痔合并感染所形成的脓肿
C、直肠膀胱陷窝内的脓肿
D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。
8、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：
低于机体需要量
【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。
9、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。
A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次
E、停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性，无需在
10、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。
患者的体位应为（）。
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
【解析】头高足低位适用证：
①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿，减轻颅内压。
③开颅手术后，也常取此卧位。
11、臀大肌注射的部位为（）。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法：
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。
②连线法：
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
12、铺好的无菌盘的有效期是（）。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。
13、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
14、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
15、注射前应询问患者的情况不包括（）。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏
16、硬膜外麻醉后应取（）。
A、去枕平卧
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。
为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。
硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。
但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。
17、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【答案】D
【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
18、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
19、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
20、男婴，日龄8天，旧法接生。
2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。
21、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
22、麦氏点位于（）。
A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。
23、患者男，31岁。
消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。
首先应考虑的是（）。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。
24、硫糖铝服用的时间是（）。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2～3小时
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。
如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，10影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。
25、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；
胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品
0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
26、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。
27、患者男，35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。
在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。
A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是：
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
28、不符合黑痣恶变的表现是（）。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
29、钱女士，28岁。
近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。
免疫学检查：
抗Sm抗体阳性。
应考虑是（）。
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
【答案】C
【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：
①颧部红斑；
②盘状红斑；
③光过敏；
④口腔溃疡；
⑤关节炎，≥2个外周关节；
⑥浆膜炎；
⑦肾脏病变；
⑧神经系统病变；
⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；
④免疫学异常；
⑨抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病史中所提供的资料，除了抗Sm抗
30、压疮淤血红润期的主要特点是（）。
A、局部皮肤红、肿、热、痛
B、皮下产生硬结
C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面
E、浅表组织有脓液流出
【解析】压疮淤血红润期：
表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
31、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）。
A、输液压力过低
B、针头滑出血管外
C、静脉痉挛
D、针头斜面紧贴血管壁
E、针头阻塞
【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，13由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；
“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；
针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。
32、库存血在4℃的环境内可保存（）。
A、24小时
B、48小时
C、72小时
D、1周
E、2～3周
【解析】库存血在4℃的环境下可保存2～3周。
33、控制子痫状态的首选药物是（）。
A、冬眠Ⅰ号
B、硫酸镁
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。
而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；
降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；
利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
34、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。
A、合适的温、湿度
B、尽早输液、输血
C、合理喂养
D、注意保暖
E、预防感染
【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。
35、产后会阴的护理错误的是（）。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位
D、一般于产后7～10日拆线
E、如伤口感染，应提前拆线引流
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
36、此时患者的心理反应是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者的心理变化及护理：
①否认期（坦诚、温和）。
②愤怒期（宽容、关爱）。
③协议期（指导、关心）。
④忧郁期（同情、照顾）。
⑤接受期（尊重、帮助）。
37、患者男，51岁。
右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。
在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？
（）。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征（+）
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。
X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。
38、患儿，1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
39、患者，男，37岁。
出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。
A、1～2ml
B、3～4ml
C、5～10ml
D、15～20ml
E、25～30ml
【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5～10mI进行防腐。
40、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差，口吐泡沫
E、X线摄片正常
【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。
41、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：
第一线防卫——生理与心理防卫；
第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。
第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。
42、患者女，62岁。
下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能，可选用的保护具是（）。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
43、与原发性肝癌的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。
44、进行胰胆管造影时应采取的体位是（）。
A、俯卧位
B、头低脚高位
C、头高脚低位
E、仰卧屈膝位
【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。
45、护患关系开始建立的时间是（）。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者，收集资料时
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
46、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；
暗红色便见于下消化道出血；
柏油样便见于上消化道出血；
陶土色便见于胆道完全阻塞时；
果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
47、患儿，女，7个月。
感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。
血化验：
血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患儿护理措施中错误的是（）。
A、给予肾上腺皮质激素治疗
B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C、忌服阿司匹林药物
D、鼓励患儿多运动
E、禁食尖锐、多刺的食物
【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。
48、下列哪项不属于患者权利（）。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
49、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，20神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
50、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况？
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
51、早产儿是指（）。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
52、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。
因此，需要治
升级会员 