通辽市第三人民医院通辽市精神病医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

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　　5、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

下列哪项处理是错误的（）。

　　A、大剂量青霉素滴注

　　B、立即腰穿，以明确诊断

　　C、呋塞米静脉输入

　　D、氢化可的松静滴

　　【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。

　　6、细菌性痢疾的传播途径是（）。

　　A、经呼吸道传播

　　B、经消化道传播

　　C、直接接触传播

　　D、垂直传播

　　【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。

痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。

故选B。

　　7、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。

　　8、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　9、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。

　　A、MMFR正常

　　B、RV增加

　　C、TLC正常或增加

　　D、FEV1/FVC降低

　　【答案】A

　　【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。

　　10、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【答案】ABC

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

　　11、痛痛病的致病因素是（）。

　　A、汞

　　B、镉

　　C、铬

　　D、锰

　　【解析】

　　（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！

”

　　“痛死了！

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛，随后ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　12、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。

　　A、个人

　　B、家庭

　　C、社区

　　D、疾病人群

　　【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。

①个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；

②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　13、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　14、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×

109/L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。

　　A、肺曲菌病

　　B、铜绿假单胞菌性肺炎

　　C、肺结核（干酪性肺炎）

　　D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。

肺炎球菌性肺炎发病急。

白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色．X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。

结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。

肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。

铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

　　15、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

　　A、轴突-树突型

　　B、胞体-树突型

　　C、胞体-胞体型

　　D、轴突-轴突型

　　【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。

故选D。

　　16、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

　　17、下列哪项属局部视诊内容（）。

　　A、意识状态

　　B、面容、表情

　　C、步态、姿势

　　D、腹部外形

　　【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。

　　18、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。

　　A、K-ras

　　B、bcl-2

　　C、Her-2/neu

　　D、L-myc

　　【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

　　19、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。

　　20、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

　　21、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。

　　A、肾小球滤过率减少

　　B、肾素减少

　　C、肾素增加

　　D、抗利尿激素分泌降低

　　【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，6导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。

　　22、碳酸锂主要用于治疗（）。

　　A、焦虑症

　　B、精神分裂症

　　C、抑郁症

　　D、躁狂症

　　【解析】碳酸锂目前临床用作抗躁狂症，还可用于预防躁狂复发。

　　23、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

　　24、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

　　A、血液依赖地心引力而回流

　　B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

　　C、心房收缩的挤压作用

　　D、心室舒张的抽吸作用

　　【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。

　　25、合成血红蛋白的基本原料有（）。

　　A、蛋白质

　　B、铁

　　C、硒

　　D、果糖

　　【答案】AB

　　【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

　　26、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

　　A、皮肤硬结直径在10～15mm

　　B、皮肤硬结直径在5～9mm

　　C、皮肤硬结直径小于5mm

　　D、皮试局部发红、无硬结

　　【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；

弱阳性（1+）：

5～9mm；

阳性（2+）：

10～19mm；

强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

　　27、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的（）的义务。

　　A、维护健康，减轻痛苦

　　B、帮助病人知情

　　C、对病人特殊病情及隐私保密

　　D、帮助病人获取病历资料

　　【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。

　　28、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　29、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

　　A、高度重视，充分准备

　　B、严肃认真，精益求精

　　C、齐心协力，密切配合

　　D、严密观察，加强监护

　　【答案】ABCD

　　【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；

②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；

④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

　　30、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　31、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、脂肪组织

　　C、肝

　　D、脑

　　【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　32、关于非特异性免疫，正确的是（）。

　　A、经克隆扩增和分化

　　B、无免疫记忆

　　C、作用时间长

　　D、病原菌感染机体96小时后发生

　　【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

　　33、动脉粥样硬化症可见（）。

　　A、阿少夫细胞

　　B、泡沫细胞

　　C、陷窝细胞

　　D、嗜神经细胞现象

　　【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。

乙脑时，可见噬神经细胞现象。

　　34、AG增高反映体内发生了（）。

　　A、高氯血性代谢性酸中毒

　　B、正常氯血性代谢性酸中毒

　　C、低氯血性代谢性碱中毒

　　D、低氯血性呼吸性酸中毒

　　【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。

AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。

AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。

高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升高。

　　35、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。

　　A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高

　　B、正常变动范围为4～12cmH2O

　　C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

　　D、是反映心血管功能的又一指标

　　【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

　　36、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　37、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温

　　38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。

既往病史：

3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。

偶有进食呛咳。

体检：

双下肺可闻及细小水泡音。

胸部X线片提示：

右下肺背段片状影。

血WBC10.8×

109/L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。

该患者可能合并哪类病原体感染（）。

　　A、军团菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、厌氧菌

　　D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。

而吸入性ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　38、治疗军团感染的首选药是（）。

　　A、青霉素G

　　B、四环素

　　C、红霉素

　　D、头孢类

　　【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

　　39、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

　　40、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　41、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　42、终板电位的性质是（）。

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、局部电位

　　D、正后电位

　　【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。

　　43、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　44、心性水肿最先出现的部位是（）。

　　A、四肢

　　B、面部

　　C、眼睑

　　D、下垂部位

　　【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿；

肝性水肿则以腹水为多见。

　　45、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

　　A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

　　B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

　　C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

　　D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

　　【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

　　故选D。

　　46、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、氧合指数（PaO2/FiO2）<

200mmHg

　　C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

　　D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<

300mmHg，ARDS时<

200mmHg。

　　47、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。

　　48、对子宫正确的描述是（）。

　　A、呈前倾后屈位

　　B、分为两部

　　C、子宫底高出小骨盆上口

　　D、位于膀胱和直肠之间

　　【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。

未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。

膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

　　49、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、形成血小板栓子实现第一期止血

　　B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

　　C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

　　D、不参