下半年四川省乐山市峨眉山市事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档下载推荐.docx
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B、2:
C、1:
2:
D、1:
2
【答案】A
【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。
有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕榈油。
饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。
单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。
主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。
多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。
主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。
其中三者的比例分别为
1:
1。
故选Ҵ搰
5、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。
A、阵发性
B、混合性
C、吸气性
D、呼气性
【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；
阵发性呼吸困难见于左心衰。
6、不属于糖质激素药物的是（）。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。
故选C。
7、输血时主要应考虑供血者的（）。
A、红细胞不被受血者的血清所凝集
B、红细胞不被受血者的血浆所凝集
C、红细胞不发生叠连
D、血浆不使受血者的血浆发生凝固
【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。
由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗体效价不能太高（＜
200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
8、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。
A、大红肾
B、蚤咬肾
C、原发性颗粒性固缩肾
D、大白肾
【答案】AB
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。
故选AB。
9、患者，20岁，建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。
体格检查：
体温
39.6°
C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×
109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。
尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为
7.3×
109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是（）。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误：
选答“肌电Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
10、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。
A、药品、药剂、器械生产者
B、血液提供机构
C、医疗机构
D、所在地卫生行政主管部门
【答案】ABC
【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
故选ABC。
11、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。
A、残气量与肺总量比（RV/TLC）
B、呼气相峰流速（PEF）
C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）
D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）
【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。
其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。
VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。
12、辅助检查的医德规范包括（）。
A、全面系统、全面了解
B、综合考虑、合理选择
C、知情同意、尽职尽责
D、科学分析、切忌片面
【答案】BCD
【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。
辅助检查的医德规范的内容包括：
①综合考虑、合理选择；
②知情同意、尽职尽责；
③科学分析、切记片面。
故选BCD。
13、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。
A、K-ras
B、bcl-2
C、Her-2/neu
D、L-myc
【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。
14、膝关节（）。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
C、只能完成屈伸运动
D、关节囊宽大松弛
【解析】膝关节的组成，由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。
关节囊广阔而松弛，囊外前方为髌韧带，两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带，囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。
膝关节的运动：
主要是绕垂直轴作屈伸运动，在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。
15、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；
ESR30mm/h，WBC8.0×
为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。
16、H-O变异属于（）。
A、碱基改变
B、鞭毛变异
C、菌落变异
D、形态变异
【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含
0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。
17、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。
A、肠结核
B、慢性阿米巴痢疾
C、伤寒
D、溃疡性结肠炎
【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。
其共同特点为病原学检查阴性。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。
病程漫长，常反复发作。
本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
故选D。
18、慢性支气管炎最重要的病因是（）。
A、过敏因素
B、气候因素
C、真菌感染
D、长期吸烟
【答案】D
【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：
职业性粉尘或化学物质，空气污染等。
19、慢性支气管炎最重要的病因是（）。
20、奥美拉唑属于（）。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
21、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3～7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。
22、听觉中枢（）。
A、中央后回
B、中央前回
C、颞横回
D、边缘叶
【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。
23、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、睾酮
C、孕激素
D、卵泡刺激素
【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。
因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。
24、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
25、生物活性最大的甲状腺激素是（）。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。
26、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。
A、面对现实，适应环境
B、认识自己，悦纳自己
C、结交知已，与人为善
D、严格要求，永不满足
【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。
并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。
27、膈神经属于（）。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
故选A。
28、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
29、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。
A、<
60%
B、<
80%
C、<
20%
D、<
100%
【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。
30、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
31、位于颅中窝的结构不包括（）。
A、鼓室盖
B、垂体窝
C、内耳门
D、圆孔
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。
中间狭窄，两侧宽广。
中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。
垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。
鞍背两侧角向上突起为后床突。
垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。
蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。
弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。
内耳门属于颅后窝的结构。
32、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±
（10％～15％）
B、±
（15％～25%）
C、±
（3％～5％）
D、±
（5％～8％）
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
33、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。
34、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。
A、阻止病毒吸附
B、直接杀伤病毒
C、抑制病毒复制
D、抑制病毒脱壳
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。
35、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。
A、胆汁全部由肝细胞分泌
B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml
【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。
胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。
胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。
胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。
36、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的（）受理。
A、县卫生局
B、市卫生局
C、省卫生厅
D、卫生部
【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
37、酶促反应中决定酶特异性的是（）。
A、作用物的类别
B、酶蛋白
C、辅基或辅酶
D、催化基团
【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。
仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；
缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。
酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；
辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。
故选B。
38、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；
②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；
③肺水肿；
④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
39、降低胃酸最有效的药物是（）。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
40、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
41、治疗军团感染的首选药是（）。
A、青霉素G
B、四环素
C、红霉素
D、头孢类
【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。
对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。
42、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
43、下列哪种细菌是动物源性细菌（）。
A、布鲁菌
B、肉毒杆菌
C、破伤风梭菌
D、伤寒杆菌
【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。
动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜（兽）共患病。
这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。
常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。
44、不会导致组织水肿的因素是（）。
A、组织液胶体渗透压升高
B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压升高
【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
45、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊，然后进一步处理
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。
46、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。
47、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。
故Ҵ搰ါ
48、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。
A、动脉脉搏压
B、动脉收缩压
C、动脉平均压
D、心搏出量
【解析】心率的变化影响舒张压。
当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。
49、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
50、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁
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