动物病理学试验教案彩图详细版.docx

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动物病理学试验教案彩图详细版

动物病理学试验教案

实验须知

兽医病理解剖学是形态学科，直观性强，实验部分在本课程教学中占有特殊的地位。

学生只有在老师的指导下完成规定的全部实验项目训练后，才可能掌握本门课程的最基本技能，才能真正理解病理解剖的基本理论，因而才谈得上把病理解剖学知识用作为后期各临床诊断课程的理论基础，以及指导和服务于兽医临诊工作。

病理解剖学实验课程，主要包括尸体剖检和疾病病理学诊断，大体标本的眼观观察，组织切片的光学检查以及临诊病理讨论会这四个部分。

兽医病理解剖学实验课程所观察的各种对象，在某种程度上说是静止的，片断的，往往是疾病发展过程某一阶段的一个侧面。

因此，必须在病理学理论的指导下，通过思考，把观察到的各种病理现象结合起来，把它与发展中的疾病和病理过程有机地联系起来，形成一个动态的整体概念。

只有在这个基础上才能够窥视病理现象的全过程及其意义。

一、尸体剖检和疾病病理学诊断

尸检就是对病畜病禽尸体进行系统的或局部的病理剖检和检查，根据尸检所见，结合临诊资料，进行分析，提出疾病的病理学诊断。

尸检是病理解剖学理论的最重要的来源，又是病理解剖学服务于临诊的重要手段。

因此，学生应该掌握各种畜禽的系统剖检程序和方法，病变脏器的检查、描述和记录方法，检查结果的分析综合方法，以及能够正确提出疾病的病理学诊断报告。

在教学安排上，要在课程内实现基本技能训练，还应要求学生在教学实习、生产实习中独立完成一定数量的尸检。

要求不怕脏、累等，认真操作尽量避免漏检和误检等

二、大体标本的眼观观察

检查病变脏器要遵循规定的程序和方法。

一般来说，先看整个脏器的大小和形状，再看表面和色泽，其后检查质度，观察剖面的组织纹理。

若有病灶，则顺序地观察其分布、大小、形状、色泽、质度和剖面纹理及其组成。

对病变脏器的描述和记录，原则上也应按此顺序。

病变脏器及其邻近组织有病理性联系（如粘连、瘘管、病变蔓延等）时，应首先检查。

病理实验室保存的浸泡标本，均已用甲醛溶液作防腐固定，组织蛋白已凝固，因而和新鲜标本相比，体积稍缩小，其外形还可能有人为改变，质度均变硬实。

非原色保存的标本，固定和保存液均用4%甲醛（即10%的福尔马林溶液），组织中血红蛋白受甲醛作用后变为黑色，因此，含血多的部位和出血区均由红色、暗红色变为黑色，含血少的部位亦显灰色，与黑色物质沉着不能区分。

胆红素可溶于水，有此色素浸润的黄疸组织，颜色减退。

其他种类的色素不受甲醛溶液的影响而仍现原色。

原色保存的标本，在甲醛溶液固定后曾用乙醇作回色处理，血色素回复到原来的鲜红色。

因而，回色和保存合适的标本，其颜色接近原色。

染色标本，因已用染料染色，组织中某些成分可显特定颜色，如脂肪组织用苏丹Ⅲ染色后由原来的洁白色变为红色；淀粉样变的标本用碘溶液处理后，淀粉样物质呈红褐色，而组织呈淡黄色。

三、切片标本的光学显微镜

检查亦应遵循一定的顺序。

首先应知道材料的来源、制片的方法和染色的方法，并持切片对着光线做一眼观检查。

接着在低倍镜下按顺序观察切片，确定何种组织和病变部位分布，注意有无制片缺陷，如染色不良、切片碎裂等，初步判定病变性质。

然后，换用高倍镜仔细观察代表性部位的组织学（如实质和间质成分，细胞的各组成成分）变化，异物和病理产物，色素和特殊结构物等。

观察病灶要从外向内顺序，判明病灶层次，组织和细胞构成，以及病理产物性质等。

最后，如果需要鉴别更细微的结构和病理产物，可用油镜观察，要重视培养用低倍镜识别组织病变的能力。

观察组织切片时，一定要通观全片，而且对每一个病变部位都要过细检查。

在认真观察后，作出诊断。

同时写出病变的描述和绘图。

常规检查的切片是石蜡包埋的、（H-E）染色的切片。

在这种染片中，除色素一般不着染之外，其它成分被染成红色或蓝色。

染成红色的，称为嗜酸性染色，即被伊红着染，包括有核细胞的细胞浆、红细胞、纤维素、血浆、胶原纤维等；染成蓝色的，称为嗜碱性染色，即苏木精着染，包括含核酸的细胞核、细菌菌块，含酸性粘多糖的粘液和类粘液、软骨的基质，以及钙盐等。

分裂增殖旺盛的细胞如癌细胞、淋巴细胞和浆细胞等的胞浆含较多的核酸物质，可被染成浅蓝色。

有些正常或病理成分，需要用特殊染色方法显示。

观察病理切片时，应注意组织和细胞染色特性的改变，包括着染过深、过浅、出现异常染色成分。

要从全局、立体的观察病理变化景象，从中找出具有代表性的，作为诊断依据。

三、临诊-病理讨论会

临诊-病理讨论会被列为本门课程的基本技能训练内容，在于增强学生的临诊生产观点，提高运用病理学观点分析和解决实际问题的能力，深化病理解剖学理论知识有重要促进作用。

兽医病理学实习指导书实习守则

病理解剖学部分的实验观察是客观的描述所见到的病理变化,并加以讨论.因此在实习时学生应忠实地记录与描绘所见病变,非在教师授意下,决不许虚构.

在观察组织学标本（切片）时,应遵循下述守则:

在显微镜状态下：

1、先用低倍镜将切片顺次观察一遍.找到指导书中所指示的病变部位

2、以高倍镜观察病变的详细结构

3、根据指导书中所指定的内容,以彩色铅笔描绘病变.

4、在描绘时,单筒显微镜以左眼观察切片,右眼看着绘图纸描绘

5、标本观察时结合幻灯图片观察眼观标本并认真绘出组织学病变

学生在实习时,应爱护仪器与实习器材:

1、微镜使用后妥加保管.

2、眼观标本不得任意摇晃,取出或用手（器械）触挟，爱护切片,实习后交还原处

学生在实习前,应做好以下准备

1,图纸（白道林纸或优质新闻纸）

2,削好的彩色铅笔（至少红蓝两种）

3,预习实习指导书.

4,预习有关器官的组织学结构.

实验一：

局部血液循环障碍

[目的要求]

1、掌握肺充血和肝慢性淤血的形态特点

2、掌握血栓的形态特点

3、掌握贫血性梗死和出血性梗死的肉眼及镜下形态特点

4、熟悉出血的类型及肉眼形态特点

实验内容：

观察和绘出显微标本图片

1、动脉充血

2、静脉性充血

3、血栓和栓塞

4、局部贫血和梗死

实验材料：

幻灯和镜下标本图片和切片

切片包括：

肾充血；肾贫血性梗死；出血性淋巴结炎。

幻灯片：

如下：

图1：

肺动脉性充血图片一

肺的动脉性充血：

病理组织学检查，可见小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满红细胞，由于充血多见于炎性过程中，故常见炎性细胞、渗出液、出血和实质细胞变性和坏死等症状。

图片2

Fig.1.Hyperemiaofcapillariesofpulmonaryalveoliandmononuclearinfiltrationwereshown.Fibrinandredbloodcellscouldbefoundinsidethealveolarspaces.（HEstaining,originalmagnification×200）.;Fig.2.Thickenedbasementmembranesofcapillariesandwidenedwallsofpulmonaryalveoliwithfibrinousdepositionweredetected.（HEstaining,originalmagnification×200）;Fig.3.Hyaline-membraneformationwasobserved.（HEstaining,originalmagnification×200）;Fig.4.Epitheliumdesquamationofbronchiolesmucosacouldbedetected,togetherwithneutrophilsandsomefibrousthrombosisintheaccompaniedvessels.（HEstaining,originalmagnification×200）.

图片3：

实物图片

图4：

其它充血组织学变化

图5：

静脉性淤血肝脏（槟榔肝）

[慢性肝淤血]

肝表面光滑，被膜紧张，体积稍大。

表面及切面可见弥漫分布的棕褐色（原为红色，经福尔马林固定后呈棕褐色）与黄色相间的斑纹，在肝的切面上构成网络的图纹，形似槟榔。

[慢性肝淤血]

肝表面光滑，被膜紧张，体积稍大。

表面及切面可见弥漫分布的棕褐色（原为红色，经福尔马林固定后呈棕褐色）与黄色相间的斑纹，在肝的切面上构成网络的图纹，形似槟榔

图片6:

[慢性肝淤血]

肝小叶中央静脉及周围的肝窦明显扩张淤血，肝索萎缩、消失；小叶外围肝细胞出现脂肪变性

图片7：

其它充血

 图片7：

渗出性出血在病理形态上表现斑点状出血

血栓

白色血栓（whitethrombus）:

眼观：

血小板血栓呈灰白色、质地较坚实的小丘，于心瓣膜紧密相连故又称白色血栓；光镜下：

为细小、均匀一致、无结构的血小板团块，血小板兼有微量纤维蛋白和白细胞存在。

电镜：

可见血小板紧密接触，保持一定轮廓

，但颗粒已消失。

 一般心脏和动脉内的血栓主要是白色血栓，白色血栓牢固地粘附于心瓣膜及血管壁上，不易被血流速度较快的血液冲走。

血液中可溶性纤维蛋白变为不溶性纤维蛋白原，呈网状横挂于血小板小梁之间，其中网罗有白细胞和大量的红细胞，此凝固成红白相间的层状结构，因此称为混合性血栓（mixturethrombus）

随着血管内混合血栓的形成并组建增大，血流更为缓慢，当管腔完全被阻塞后局部血流停止，血液发生凝固，形成条索状血凝块，成为红色血栓（redthrombus）；又称凝固血栓（coagulationthrombus）。

当血栓最后完全阻塞血管腔，导致血流停止后，后部血管腔内血液迅速凝固，形成红色血栓。

这种血栓与生理性的凝血作用相同，首先是纤维素析出，而后由红细胞、白细胞凝集形成的血栓

 贫血性梗死多发生于肾、心、脑等组织结构致密，侧枝循环不丰富的实质器官。

这种梗死灶呈灰白色或黄白色，故又称为白色梗死（whiteinfarction）。

梗死灶的形态与阻塞动脉的分布区域一致。

如肾贫血性梗死灶呈锥体状，锥底为肾表面，尖端指向血管堵塞部位，心脏的梗死灶呈不规则的地图状，肠管的梗死灶呈节段状。

梗死一般为凝固性坏死，梗死灶稍隆起，略微干燥、硬固，周围有充血出血带。

而脑组织的梗死为液化性坏死。

镜检梗死组织，原组织结构轮廓尚可辨认，但微细结构模糊不清，实质细胞变性、坏死、崩解。

[肾贫血性梗死]

肾表面、切面见灰白色、无光泽坏死病灶。

病灶略呈三角形，三角形底贴器官被膜，边缘有暗褐色带。

呈凝固性坏死改变，细胞结构消失，组织轮廓保存

红色梗死（redinfarct）或出血性梗死（hemorrhagicinfarct）指局部组织发生梗死的同时伴有明显的出血，故言观呈暗红色。

出血性梗死常发生于肺脏和肠管。

眼观：

出血性梗死的病灶呈紫红色，体积稍增大，质地硬实，其变化与贫血性梗死的基本情况相同。

镜检：

除有组织凝固性坏死外，在梗死区内充满大量的红细胞。

问题：

1、充血和淤血的区别？

2、出血的种类？

3、贫血性梗死和出血性梗死的区别？

4、血栓形成的过程及血栓的组成；白色血栓、红色血栓、混合血栓的定义？

图7-2淋巴结

①被膜②淋巴小结

③胸腺依赖区④被膜下淋巴窦⑤淋巴索⑥髓质淋巴窦实验二、组织与细胞的损伤

目的和要求

1、掌握萎缩,变性,坏死在显微镜下的病变特点,并了解对机体的影响

实验内容：

1、观察萎缩,变性,坏死的眼观病变特点

3、绘出和观察萎缩,变性,坏死在显微镜下的病变特点

4、了解寄生虫结节的形态学特征

实验材料

图片及病理切片

1肾颗粒变性，2肾脂肪变性。

3肝寄生虫结节4肾贫血性梗死

图片如下：

（1）、萎缩

图一

心肌褐色萎缩brownatrophyofheart：

心肌纤维内可见褐色素沉积，位于核的一极，肌纤维素萎缩。

图二：

心肌萎缩atrophyofheartmuscles：

肌纤维直径变小，胞核小而深染，细胞间间隙增宽。

图三：

肌纤维变细，细胞间距增大；胞核变小病深染。

（2）、变性

图一：

肾颗粒变性

图二：

肾颗粒变性

肾小管上皮细胞肿胀、凸入管腔，胞浆混浊，充满细小的蛋白质颗粒。

图四：

心肌颗粒变性时

心肌颗粒变性时，心肌纤维肿胀变粗，横纹淡化或消失，肌原纤维模糊不清，在肌原纤维之间可见成串的颗粒状结构，核周隙明显可见

图四：

水泡变性

[肝细胞水泡变性]

肝细胞体积增大，变圆，胞浆颜色变浅，疏松

图五玻璃样变性

图六：

脾淀粉样变性

脾小梁淀粉样变（马）

镜检：

淀粉样物质呈云朵状，淡红

色。

沉着部位淋巴细胞减少或消失。

图七：

肾淀粉样变性

0

镜检

    淀粉样物质主要沉积在肾小球毛细血管基底膜上，肾小球内出现粉红色的团块状物质，严重时肾小球完全被淀粉样物质所取代。

有时肾小管基膜上也有沉着。

（3）坏死

图一：

图二：

[肾贫血性梗死]

呈凝固性坏死改变，细胞结构消失，组织轮廓保存

问题：

1、萎缩的原因、定义？

2、变性、坏死的分那几类及其定义？

3、坏死的类型及细胞核和细胞质及间质的变化